Die Pan ulcerosa ist eine Form der Colitis ulcerosa, die den gesamten Dickdarm betrifft. Es ist durch eine Entzündung gekennzeichnet, die zu Wunden, Geschwüren und Magen-Darm-Beschwerden führen kann. Es wird allgemein als Pankolitis, totale Kolitis oder universelle Kolitis bezeichnet. Colitis ulcerosa ist eine Form der chronisch entzündlichen Darmerkrankung (IBD), einer chronischen, lebenslangen Erkrankung.
Etwa 14 % 35 % der Patienten mit Colitis ulcerosa entwickeln eine Pankolitis.1
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Ursachen
Die Ursache der Colitis ulcerosa ist von Forschern nicht gut verstanden, aber es wird angenommen, dass sie das Ergebnis komplexer Interaktionen zwischen der Darmschleimhaut und dem Immunsystem ist. Das Immunsystem greift fälschlicherweise die Zellen des Darms an und verursacht Entzündungen, Geschwüre und Wunden. Andere Faktoren, die die Entwicklung einer Colitis ulcerosa beeinflussen können, sind Genetik, Alter, Darmmikrobiota, toxische Krankheitserreger und die Umwelt.2
Menschen, die eine Pankolitis entwickeln, beginnen mit einer Form von Colitis ulcerosa, die im Rektum beginnt. Im Laufe der Zeit dehnt sich die Entzündung auf das umgebende Gewebe aus.1 Wenn der gesamte Dickdarm von der Entzündung betroffen ist, wird die Erkrankung als Pankolitis bezeichnet.
Ursachen des Krankheitsverlaufs
Es ist ungewiss, was das Fortschreiten der Colitis ulcerosa zu einer Pankolitis verursacht. Eine Studie hat ergeben, dass mehrere Faktoren mit dem Fortschreiten der Krankheit in Verbindung stehen können, darunter:34
- Schwerere und aktivere Krankheit
- Chronischer Gebrauch von Steroiden
- Chronische Einnahme von Immunsuppressiva
- Bestimmte bakterielle oder virale Infektionen
Etwa ein Drittel der Fälle von Colitis ulcerosa entwickelt sich innerhalb von 10 Jahren zu einer Pankolitis.4
Symptome
Patienten mit Pankolitis haben gastrointestinale Symptome, die von leicht bis schwer reichen. Symptome können sein: 51
- sich müde oder übel fühlen
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Bauchbeschwerden oder Schmerzen
- Durchfall ohne Blut bis häufiger Durchfall mit Blut, Eiter oder Schleim
- Dringende oder sofortige Notwendigkeit, auf die Toilette zu gehen
- Hohes Fieber und Druckempfindlichkeit im Magenbereich
Symptome einer schweren Entzündung
Bei einigen Patienten mit schwerer Entzündung können zusätzliche Symptome auftreten, die über das Verdauungssystem hinausgehen. Ungefähr 19% der Patienten mit Pankolitis werden Veränderungen ihrer Haut erfahren, während eine kleine Anzahl (5 %) Augenerkrankungen entwickelt.6
Symptome können sein: 56
- Hautausschlag (Zärtlichkeit, rote Beulen, trockene, juckende und schuppige Haut, schuppige Stellen, Quaddeln, Blutergüsse und schmerzhafte Wunden)
- Schmerzende, geschwollene Gelenke
- Kopfschmerzen
- Lichtempfindlichkeit
- Verschwommene Sicht
- Verbrennung
- Erhöhte Augensekretion
Diagnose
Ein Arzt wird eine Vielzahl von Untersuchungen durchführen, um die Diagnose Colitis ulcerosa zu stellen. Diese können eine Koloskopie (eine Art Endoskopie, die den Dickdarm und das Rektum untersucht), bildgebende Verfahren, Bluttests und Stuhltests umfassen.
Nach der Diagnose wird eine Endoskopie (ein Verfahren, bei dem ein flexibler Schlauch mit Licht und Kamera in den Körper eingeführt wird, um den Verdauungstrakt zu beobachten) durchgeführt, um das Ausmaß und die Schwere der Colitis ulcerosa zu bestimmen.5
Bei der Diagnose einer Colitis ulcerosa wird das Ausmaß der Erkrankung durch das Klassifikationssystem von Montreal bestimmt. Das Klassifikationssystem von Montreal hat drei Untergruppen, die das Ausmaß (E) des Spreads bestimmen.7
Behandlung
Das Ziel der Behandlung einer Pankolitis ist die Remission oder das Wohlbefinden der Patienten und die Verringerung der Entzündungszeichen. Da Pankolitis mit einer ausgedehnten Entzündung einhergeht, neigen Menschen, bei denen diese Erkrankung diagnostiziert wird, zu schwereren Symptomen und weniger Linderung durch eine medikamentöse Therapie im Vergleich zu leichteren Formen der Colitis ulcerosa.8
Die medikamentöse Therapie der Pankolitis umfasst Medikamente und Operationen.
Medikamente
Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Symptome einer Pankolitis zu behandeln. Medikamente können eines oder eine Kombination der folgenden umfassen:5
- Aminosalicylate: Helfen, Entzündungen zu kontrollieren, insbesondere bei leichten bis mittelschweren Symptomen
- Kortikosteroide: Helfen, Entzündungen zu verringern, insbesondere bei mäßigen bis schweren Symptomen, sind jedoch kurzfristige Behandlungen
- Immunmodulatoren: Blockieren die Reaktion des Immunsystems, die Entzündungen verursacht und helfen kann, Schwellungen im Magen-Darm-Trakt zu verringern
- Biologische Wirkstoffe: Helfen, Entzündungen in schweren Fällen zu lindern, die nicht auf andere Medikamente ansprechen
Operation
Manchmal reichen Medikamente nicht aus, um die Symptome einer Pankolitis zu behandeln, daher kann eine Operation empfohlen werden. Ungefähr 40 % der Patienten, bei denen eine Pankolitis diagnostiziert wurde, müssen operiert werden, um die Krankheit zu behandeln.8
Zu den Operationen, die Ihr Arzt möglicherweise mit Ihnen bespricht, gehören:5
- Proktokolektomie (entfernt Dickdarm und Rektum)
- Restaurative Proktokolektomie (entfernt Dickdarm und Rektum, ermöglicht dem Patienten jedoch weiterhin Stuhlgang durch den Anus)
Es ist wichtig, mit Ihrem medizinischen Team zu sprechen, bevor Sie sich für eine Operation entscheiden, da eine Operation schwerwiegende Folgen und Risiken mit sich bringt.
Prognose
Es gibt keine Heilung für Pankolitis, aber Medikamente können helfen, die Symptome zu behandeln und zu lindern. Wie Patienten auf die Behandlung ansprechen, hängt von der Schwere der Erkrankung, früheren Komplikationen und dem Ansprechen auf frühere Behandlungen ab.5
Obwohl Pankolitis im Allgemeinen nicht als tödlich angesehen wird, kann sie ernsthafte gesundheitliche Komplikationen verursachen, wenn sie nicht behandelt wird. Einige der Gesundheitszustände, die mit einer nicht behandelten Pankolitis verbunden sind, umfassen:
- Erhöhtes Risiko für Darmkrebs: Das Risiko, an Krebs zu erkranken, steigt jedes Jahr mit der Diagnose einer Pankolitis.9
- Toxisches Megakolon: Dieser Zustand ist durch die Entzündung der tiefen Gewebeschichten des Dickdarms gekennzeichnet, wodurch dieser anschwillt und nicht mehr funktioniert.
- Dehydration und Malabsorption: Diese Zustände werden durch Durchfall und Entzündungen verursacht.
- Anämie: Anämie ist ein Mangel an gesunden roten Blutkörperchen, der durch Geschwüre und Blutungen verursacht wird.
Ein Wort von Health-huh.com
Wenn Sie anhaltende Veränderungen des Stuhlgangs oder Anzeichen und Symptome einer Colitis ulcerosa wie anhaltende Bauchschmerzen, blutiger Stuhlgang, anhaltender Durchfall und die Dringlichkeit, die Toilette zu benutzen, feststellen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass jeder Mensch die Symptome einer Pankolitis anders erlebt und es eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten gibt, die in Betracht gezogen werden müssen. Sprechen Sie weiterhin mit Ihrem Gesundheitsteam, um die beste Kombination von Behandlungen zu finden, um Ihre Symptome so gut wie möglich zu behandeln.