Mit Hilfe von Technologie IBD-Schübe vorhersagen

Einer der schwierigeren Aspekte des Lebens mit einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder Colitis unbestimmte ist, nicht zu wissen, wann die Krankheit wieder aktiv wird. CED ist eine Erkrankung, die Perioden durchläuft, in denen die Krankheit aktiver und weniger aktiv ist. Bei Menschen, die mit einer Art von CED leben, ist nicht immer bekannt, was dazu führen kann, dass die Krankheit wieder aktiv wird und Anzeichen und Symptome hervorruft. Tragbare Überwachungsgeräte können eine Antwort auf dieses Problem sein.

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Überwachung von CED

Menschen mit CED werden normalerweise von einem Gastroenterologen betreut, einem Arzt, der sich auf die Behandlung von Krankheiten und Zuständen des Verdauungstrakts spezialisiert hat. Für Gastroenterologen gehört zum Management von CED die sorgfältige Überwachung auf das Wiederauftreten von Anzeichen und Symptomen. Es ist nicht einfach, dies zu tun, und es gibt nicht eine bestimmte Art und Weise, wie dies bei jedem Patienten geschieht.

Es gibt Tests, mit denen Ärzte versuchen, die Krankheitsaktivität im Auge zu behalten und vorherzusagen, wann CED wieder aufflammen könnte. Einige von ihnen sind weniger invasiv, weil sie Blut oder Stuhl testen, andere umfassen Tests wie die Koloskopie, die Vorbereitung und Zeitaufwand erfordert, ganz zu schweigen von den Kosten. Die Vorstellung, dass eine Entzündung im Verdauungstrakt beginnen oder sich verschlimmern könnte, kann helfen, die Krankheit schneller unter Kontrolle zu bringen. Aus diesem Grund haben Forscher begonnen, sich mit tragbaren Überwachungsgeräten zu befassen, um die Krankheitsaktivität bei Menschen mit CED vorherzusagen oder zu verfolgen.1

Tragbare Geräte

Wearable Technology ist ein Gerät, das irgendwo am Körper getragen wird. Diese Geräte verfügen über Sensoren, die eine Reihe verschiedener Dinge messen, darunter Schlaf, Herzfrequenz und tägliche Schritte oder andere Aktivitäten (wie Radfahren oder Schwimmen).

Tragbare Geräte können in einer Vielzahl von Formen vorliegen (einschließlich Kleidung, Brillen und Schmuck), aber die meisten Menschen sind wahrscheinlich mit Fitnessbändern oder -uhren vertraut. Diese Geräte sind seit einigen Jahren im Handel erhältlich und haben sich ziemlich verbreitet. Am Handgelenk getragen, werden diese am häufigsten als Aktivitäts-/Schlaf-/Herzfrequenz-Tracker verwendet, aber in den letzten Jahren hat sich ihre Verwendung ausgeweitet. Uhren können jetzt nicht nur messen, wie viele Schritte eine Person zurücklegt, sondern können auch mit Smart-Geräten gekoppelt werden, um unter anderem SMS zu senden, zu telefonieren oder den Kanal auf dem Fernseher zu wechseln.

Wearable Tech und IBD

Die IBDs sind komplexe Krankheiten und die Überwachung der Krankheitsaktivität, um Schübe vorherzusagen oder zu erkennen, erfordert viel Zeit, Mühe und Fachwissen. Einige der Herausforderungen aktueller Überwachungstechniken sind, dass sie Zeit, Geld und ein gewisses Maß an Maßnahmen seitens des Patienten erfordern. Dies hat die Forscher dazu veranlasst, darüber nachzudenken, welche Arten von passiver Überwachung durchgeführt werden können, um eine bessere Vorstellung davon zu bekommen, wann CED wieder aktiv werden könnte.

Hier kommen tragbare Geräte ins Spiel. Was wäre, wenn tragbare Technologie verwendet werden könnte, um festzustellen, ob sich der Krankheitsprozess geändert hat? Während tragbare Technologien in allen Preisklassen erhältlich sind, gelten sie im Vergleich zu anderen Überwachungstechniken größtenteils als kostengünstig. Denken Sie an den Preisunterschied zwischen selbst der hochwertigsten Apple Watch und einer Koloskopie. Außerdem können sie über einen langen Zeitraum verwendet werden. Überwachungstests von Blut oder Stuhl sind eine Momentaufnahme, und obwohl sie für die gute Behandlung von CED von entscheidender Bedeutung sind, unterliegen sie gewissen Einschränkungen.

Ein Aktivitätstracker oder ein tragbares Gerät kann die Herzfrequenz, die täglichen Schritte und das Schlafmuster eines Patienten über einen langen Zeitraum hinweg verfolgen. Dadurch erhalten Forscher eine riesige Menge an Daten, die dann auf verschiedene Weise in Scheiben geschnitten und gewürfelt werden können. Da dies als passive Teilnahme angesehen wird, wird dies für einige Patienten einfacher

Viele Patienten verwenden bereits tragbare Technologie allein, weil sie Dinge wie tägliche Aktivitäten oder Schlafmuster verfolgen möchten. Die Leute neigen auch dazu, ihre tragbaren Geräte ziemlich konsequent zu verwenden, insbesondere wenn es darum geht, tägliche Aktivitäten zu verfolgen. Einige tragbare Technologien werden mit Apps oder Programmen geliefert, die von Natur aus sozial sind und die tägliche Aktivität mit Freunden oder einer Community teilen, hilft bei der Rechenschaftspflicht und könnte einige Menschen anspornen, an ihren Gesundheitszielen festzuhalten.

In Bezug auf CED geht man davon aus, dass die Metriken eines tragbaren Geräts der Krankheitsaktivität zugeordnet werden können. Zum Beispiel gibt es eine Hypothese, dass sich die Herzfrequenz beschleunigen könnte, wenn eine IBD-bedingte Entzündung beginnt. Wenn Wissenschaftler zum Beispiel all diese Daten von tragbaren Geräten nehmen und sie dann mit den Ergebnissen anderer Tests vergleichen können, die bereits zur Überwachung von CED verwendet werden, werden möglicherweise interessante Schlussfolgerungen gezogen. Auf diese Weise könnte ein weiteres Werkzeug im Kit enthalten sein, das Patienten und Ärzte bei der Überwachung verwenden können

Was die Forschung zeigt

In einer Studie zu Wearable-Technologie und CED wurden die Ergebnisse von 39 Patienten analysiert, die einen FitBit-Aktivitätstracker und Zugang zu einer Smartphone-App zum Aufzeichnen von Daten erhielten.2 Diese Patienten, bei denen Colitis ulcerosa diagnostiziert wurde, hatten fäkales Calprotectin und C . als Ausgangswerte - reaktive Proteinspiegel, die vor Beginn der Studie eingenommen wurden.

Fäkales Calprotectin und C-reaktives Protein werden Biomarker genannt und werden zur Überwachung der IBD-Krankheitsaktivität verwendet. Calprotectin im Stuhl ist ein Test, der durchgeführt wird, um die Menge an Calprotectin im Stuhl zu messen. Calprotectin ist eine Proteinart, die im Stuhl vorkommt und bei einer Darmentzündung zunehmen kann. Ein C-reaktiver Proteinspiegel wird mit einem Bluttest gemessen. Bei einer Entzündung im Körper können die Spiegel des C-reaktiven Proteins im Blut ansteigen.

Die Krankheitsaktivität der Patienten wurde auch anhand eines von zwei Indizes gemessen, die häufig in der IBD-Forschung verwendet werden, dem sogenannten Simple Clinical Colitis Activity Index oder HarveyBradshaw-Index.

Patienten nutzten das FitBit und die App im Median 296 Tage. Die Daten der Geräte wurden analysiert, um zu sehen, ob es einen Zusammenhang mit Veränderungen der fäkalen Calprotectin- oder C-reaktiven Proteinspiegel der Patienten gab, die ebenfalls gemessen wurden. Was die Wissenschaftler herausfanden, war, dass die tägliche Ruheherzfrequenz tatsächlich nicht den Veränderungen der Biomarker-Werte entsprach. Es wurde jedoch ein Zusammenhang zwischen erhöhten Biomarker-Ergebnissen, dh einer Erhöhung des Calprotectin- oder C-reaktiven Proteinspiegels im Stuhl, und den täglichen Schritten gefunden. Es wurde festgestellt, dass die Studienteilnehmer in der Woche vor einer Änderung ihres Biomarkers weniger tägliche Schritte machten

Forscher fanden heraus, dass Menschen mit IBD die körperliche Aktivität verringerten, bevor die Symptome aufflammten. Diese und andere passiv gesammelte Daten könnten eines Tages verwendet werden, um Schübe vorherzusagen.

Wearable-Technologie in der Zukunft

Die Überwachung von CED durch passive Mittel und Fernüberwachung ist eine Idee, die sich durchsetzt. Diese Studie umfasste eine kleine Anzahl von Patienten, aber da es einige vielversprechende Ergebnisse gab, wird sie hoffentlich zu größeren Studien führen.

Die tägliche Aktivität ist möglicherweise nicht das einzige, was sich ändert, wenn ein Aufflammen beginnt, daher könnten andere Daten vorhanden sein, die von tragbaren Technologien oder intelligenten Geräten verfolgt werden, die ein breiteres Bild der IBD-Aktivität geben könnten. Der Fokus liegt auf dem passiven Monitoring, weil es für den Patienten einfach zu handhaben ist: Das tägliche Aufladen und Tragen des Geräts ist so ziemlich alles, was benötigt wird. Patienten können jedoch motiviert sein, an anderen Arten der Fernüberwachung teilzunehmen, auch wenn dies ihrerseits einige Anstrengungen erfordert. Fernüberwachungstechniken können für einige Patienten attraktiver sein als invasive oder möglicherweise kostspieligere Tests.

Darüber hinaus haben Menschen mit CED oft andere Erkrankungen, die mehr als den Verdauungstrakt betreffen. Menschen mit CED kommen oft mit Schlafstörungen, Müdigkeit und Gelenkschmerzen zurecht, um nur einige zu nennen.3 Es gibt ein Potenzial für tragbare Geräte, um einige der vielen Erkrankungen vorherzusagen oder zu überwachen, die mit CED einhergehen. Es ist nicht allzu schwierig, sich eine Zukunft vorzustellen, in der die allgemeine Gesundheit einer Person überwacht und teilweise mit tragbaren Geräten und/oder Fernüberwachung verwaltet wird.

Ein Wort von Verywell

Die Zukunft tragbarer Technologien im Gesundheitswesen ist ein spannendes Feld, das sich schnell entwickelt. Modernste Technologie könnte Patienten und Anbietern mehr Auswahlmöglichkeiten bieten, wenn es um die Behandlung von CED oder anderen chronischen Erkrankungen geht.

Eine der größten offenen Fragen für Patienten ist jedoch die Sorge um den Datenschutz. Es ist eine offene Frage, Gesundheitsdaten von tragbaren Geräten auf diejenigen zu beschränken, die sie sehen müssen. Tragbare Technologien, zugehörige Apps und Fernüberwachungstechnologie sind potenzielle Fehlerquellen, da sie gehackt oder Viren und Malware ausgesetzt werden können. Dies ist ein Aspekt von Wearables, der wohlbekannt ist und auf verschiedene Weise angegangen wird, aber es müssen erhebliche Anstrengungen unternommen werden, um die Patientensicherheit zu gewährleisten.

Tragbare Technologien sind bei der Behandlung anderer chronischer Erkrankungen üblicher als bei CED, aber es ist eine gute Wette, dass die Gastroenterologie in Zukunft stärker integriert wird.