Die Magnetresonanz-Enterographie (MR) ist ein schmerzloser, nicht-invasiver und strahlungsfreier medizinischer Bildgebungstest zur Diagnose von Problemen in Ihrem Dünndarm. Der Test ist eine spezielle Form der Magnetresonanztomographie (MRT) und liefert durch die Verwendung eines starken Magnetfelds detaillierte Bilder Ihres Dünndarms.
Zweck des Tests
Mit der MR-Enterographie kann Ihr Arzt hochauflösende Bilder Ihres Dünndarms erhalten, um bei der Erkennung, Diagnose und Überwachung der Behandlung von Krankheiten zu helfen.
Das Verfahren wird in einem MRT-Gerät durchgeführt, das starke Magnete verwendet, um ein starkes Magnetfeld zu erzeugen, das hilft, detaillierte computerisierte Bilder zu erstellen.
Die MR-Enterographie wird mit einem Kontrastmittel durchgeführt, bei dem es sich um eine Flüssigkeit handelt, die zur Verbesserung der Bildqualität beiträgt. Kontrastmittel wird oral und/oder intravenös verabreicht.
Da bei der MR-Enterographie keine ionisierende Strahlung beteiligt ist, kann das Verfahren verwendet werden, wird jedoch nicht bevorzugt, um junge Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen und solche mit bestimmten Arten von entzündlichen Darmerkrankungen zu untersuchen. Das liegt daran, dass die MR-Enterographie dazu beitragen kann, die lebenslange Exposition gegenüber ionisierender Strahlung durch Röntgenstrahlen zu reduzieren.1
Diagnose
Ärzte verwenden die MR-Enterographie, um eine Reihe von Erkrankungen des Dünndarms zu diagnostizieren, einschließlich entzündlicher Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn).
Darüber hinaus kann die MR-Enterographie folgende Probleme erkennen:
- Entzündung2
- Inneren Blutungen
- Gefäßanomalien
- Tumore
- Abszesse
- Kleine Risse in der Darmwand
- Dünndarmpolypen
- Darmverschluss2
Überwachung
Die MR-Enterographie kann auch verwendet werden, um zu verfolgen, wie gut bestimmte Behandlungen wirken, und um Komplikationen zu erkennen.
Unterschiede und Einschränkungen
Im Gegensatz zu einer Computertomographie (CT) (manchmal auch als computerisierte axiale Tomographie oder CAT-Scan bezeichnet) verwendet die MR-Enterographie keine Röntgenstrahlen, um Bilder zu erzeugen.
Darüber hinaus wird das Kontrastmittel, das bei der MR-Enterographie verwendet wird, im Allgemeinen als weniger wahrscheinlich angesehen, eine allergische Reaktion hervorzurufen als die Kontrastmittel auf Jodbasis, die für konventionelle Röntgenstrahlen und CT-Scans verwendet werden.
In vielen Fällen ermöglicht die MR-Enterographie eine deutlichere Unterscheidung zwischen abnormalem und normalem Gewebe (im Vergleich zu herkömmlichen Röntgen- und CT-Scans).
Allerdings dauert die Durchführung der MR-Enterographie erheblich länger als die der CT-Enterographie (30 bis 45 Minuten im Vergleich zu zwei bis vier Minuten).
Eine der Einschränkungen der MR-Enterographie besteht darin, dass Patientenbewegungen die Qualität der erzeugten Bilder beeinträchtigen können. Das bedeutet, dass qualitativ hochwertige Bilder nur dann erzielt werden, wenn die Person während der Bildaufnahme völlig still bleibt und sich an die Anweisungen zum Anhalten des Atems hält. Da es für Menschen mit Angstzuständen schwierig sein kann, still zu bleiben, wird oft empfohlen, dass diese Menschen vor einer MR-Enterographie ein Beruhigungsmittel erhalten.
Eine weitere Einschränkung der MR-Enterographie besteht darin, dass besonders große Personen möglicherweise nicht in die Öffnung einiger MRT-Geräte passen.
Risiken und Kontraindikationen
Obwohl die MR-Enterographie keine ionisierende Strahlung verwendet, verwendet sie ein starkes Magnetfeld. Aus diesem Grund ist es wichtig, Ihr medizinisches Team zu informieren, wenn Sie Geräte, Implantate oder Metall in Ihrem Körper haben oder in der Vergangenheit mit Metall gearbeitet haben. Personen mit bestimmten Implantaten können dieses Verfahren nicht durchführen. Informieren Sie daher Ihren Arzt vor einer MR-Enterographie, um sicherzustellen, dass es für Sie sicher ist.
Die Magnetfelder können bei einigen medizinischen Geräten zu Fehlfunktionen führen.
Hier sind einige andere Dinge zu beachten, bevor Sie sich einer MR-Enterographie unterziehen:
- Es ist wichtig, dass Sie Ihren Radiologen informieren, wenn Sie eine Nierenerkrankung in der Vorgeschichte haben, andere gesundheitliche Probleme haben oder kürzlich operiert oder medizinisch behandelt wurden.
- Bei der Injektion des Kontrastmittels besteht ein sehr geringes Risiko einer allergischen Reaktion. Diese Reaktionen sind in der Regel mild und können mit Medikamenten leicht gelindert werden. Informieren Sie sofort Ihr medizinisches Team, wenn Sie allergische Symptome bemerken.
- Wenn Sie Metallgegenstände in Ihrem Körper haben (einschließlich Granatsplitter und Kugeln), benachrichtigen Sie Ihr medizinisches Team.
- Es ist zwar nicht bekannt, dass die MR-Enterographie Föten schädigt, es wird jedoch empfohlen, dass schwangere Frauen vorsichtshalber jede Art von MRT-Untersuchung vermeiden, insbesondere während des ersten Trimesters (sofern dies nicht medizinisch erforderlich ist).
- Bei Patienten mit sehr eingeschränkter Nierenfunktion und Dialysepflichtigen besteht aufgrund des Kontrastmittels das Risiko einer seltenen Komplikation, die als nephrogene systemische Fibrose bezeichnet wird. Wenn Sie eine Nierenerkrankung in der Vorgeschichte haben, müssen Sie sich einem Test unterziehen, um festzustellen, ob Ihre Nieren ausreichend funktionieren.
Mögliche Disqualifikationen
Bestimmte Personen sollten sich keiner MR-Enterographie unterziehen. Dazu gehören Personen mit:3
- Cochlea-(Ohr-)Implantate
- Bestimmte Arten von Clips, die für Gehirnaneurysmen verwendet werden
- Bestimmte Arten von Metallspiralen, die in Blutgefäßen platziert werden
- Fast alle Herzdefibrillatoren und Herzschrittmacher
Bestimmte Personen, die in der Vergangenheit mit Metall gearbeitet haben, können sich möglicherweise nicht einer MR-Enterographie unterziehen.
Vor dem Test
Informieren Sie Ihren Arzt nicht nur über gesundheitliche Probleme, kürzlich durchgeführte Operationen, Implantate, Fremdkörper, medizinische Geräte und die Arbeit mit Metall in der Vergangenheit, sondern informieren Sie Ihr medizinisches Team über Allergien, bevor Sie sich einer MR-Enterographie unterziehen. Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie schwanger sind oder sein könnten.
Wenn Sie unter Klaustrophobie oder Angstzuständen leiden, kann Ihnen Ihr Arzt vor der MR-Enterographie ein leichtes Beruhigungsmittel verschreiben.
Hier sind einige andere Fragen, die Sie Ihrem Arzt vor Ihrer MR-Enterographie stellen sollten:
- Unabhängig davon, ob Sie vor dem Eingriff eines Ihrer regulären Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel absetzen müssen
- Wann Sie vor der Prüfung mit Essen und Trinken aufhören oder bestimmte Lebensmittel meiden sollten
- Welche Ergebnisse zu erwarten sind und was sie bedeuten
- Alle alternativen Tests oder Verfahren, die Sie in Betracht ziehen könnten
Im Allgemeinen ist es auch wichtig zu verstehen, warum Sie sich einer MR-Enterographie unterziehen. Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, warum Sie diesen Test erhalten, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen.
Zeitliche Koordinierung
Die MR-Enterographie dauert etwa 45 Minuten. In vielen Fällen müssen Sie jedoch zweieinhalb Stunden vor der Untersuchung eintreffen, um ein orales Kontrastmittel zu trinken. Das orale Kontrastmittel wird oft in 30-Minuten-Intervallen verabreicht.
Während Ihres Check-in-Prozesses werden Sie höchstwahrscheinlich aufgefordert, ein Sicherheitsformular auszufüllen.
Ort
Die MR-Enterographie wird häufig in Krankenhäusern oder in Bildgebungszentren durchgeführt. Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, wo Ihre Untersuchung stattfindet.
Typischerweise ist das MRT-Gerät ein großes, zylinderförmiges Rohr, das von einem kreisförmigen Magneten umgeben ist. Während der Untersuchung liegen Sie auf einem beweglichen Untersuchungstisch, der in die Mitte des Magneten geschoben wird.
Was man anziehen soll
Tragen Sie bei der MR-Enterographie bequeme Kleidung und lassen Sie Ihren Schmuck zu Hause. Sobald Sie zu Ihrem Termin eintreffen, werden Sie gebeten, einen Krankenhauskittel anzuziehen und Ihre Sachen einzuschließen.
Kosten- und Krankenversicherung
Ihre MR-Enterographie sollte von Ihrer Krankenkasse übernommen werden. Abhängig von Ihrem Plan müssen Sie möglicherweise eine Zuzahlung und/oder eine Mitversicherung zahlen. Einige Versicherungspläne erfordern möglicherweise eine Vorabgenehmigung für die MR-Enterographie.
Essen und Trinken
Die Anweisungen zum Essen und Trinken vor einer MR-Enterographie variieren in der Regel zwischen den Einrichtungen. Lesen Sie daher die Anweisungen Ihrer Einrichtung sorgfältig durch. Sofern Ihnen nichts anderes gesagt wird, nehmen Sie Ihre regulären Medikamente wie gewohnt ein.
Was zu bringen
Wenn Sie ein medizinisches Gerät oder Implantat haben, bringen Sie alle Informationen, die Sie darüber haben, mit, um sie Ihrem Techniker vor der MR-Enterographie zu zeigen.
Zur Prüfung sollten Sie auch Ihren Personalausweis und Ihre Versichertenkarte mitbringen.
Andere Überlegungen
Wenn Sie vor Ihrer MR-Enterographie ein Beruhigungsmittel erhalten möchten, vereinbaren Sie eine Heimfahrt von der Untersuchung.
Da das MRT-Gerät laute Geräusche erzeugen kann, erhalten Sie während der Untersuchung möglicherweise Ohrstöpsel oder Kopfhörer. Viele Zentren stellen selbstverständlich Kopfhörer zur Verfügung, um die Geräusche zu blockieren, damit der Techniker während des Eingriffs mit Ihnen sprechen kann.
Während des Tests
Vortest
Wenn Sie in der Einrichtung ankommen, werden Sie gebeten, ein Kleid anzuziehen. Vor Ihrer MR-Enterographie kann Ihr medizinisches Team Ihren Gesundheits- und Medikamentenverlauf überprüfen und Ihre Herzfrequenz, Temperatur und Ihren Blutdruck überprüfen.
Eine IV wird in Ihrer Hand oder Ihrem Arm gestartet. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, in bestimmten Abständen ein orales Kontrastgetränk zu trinken. Ein Kontrastmittel kann durch die IV verabreicht werden. In einigen Fällen werden Sie ein Kältegefühl verspüren, wenn das Kontrastmittel in Ihren Blutkreislauf gelangt. Sie können auch einen metallischen Geschmack im Mund bekommen.
Sie liegen flach auf dem Rücken auf einem Tisch, der in den Scanner hinein- und herausgeschoben wird. In einigen Fällen können Gurte verwendet werden, um zu helfen, in der richtigen Position zu bleiben. Der Techniker wird höchstwahrscheinlich ein Kissen unter Ihren Kopf und ein Kissen unter Ihre Knie legen.
Während des gesamten Tests
Während der Untersuchung werden Sie in den Magneten des MRT-Geräts gesetzt und der Radiologe und der Technologe führen das Verfahren durch, während er außerhalb des Raums an einem Computer arbeitet. Der Scanner ist gut beleuchtet und klimatisiert.
Bei den meisten Untersuchungen werden zwei oder mehr Bildersätze gemacht, wobei jeder Satz zwei bis 15 Minuten dauert und einen anderen Teil Ihres Dünndarms und des umgebenden Gewebes zeigt. Nach dem ersten Satz von Bildern wird Ihr Radiologe sich die Bilder ansehen, um sicherzustellen, dass Sie genügend Kontrast in Ihrem Darm haben. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise herumlaufen, um das Kontrastmittel durch Ihren Darm zu transportieren.
Bitte beachten Sie, dass Sie im Bereich Ihres Körpers, der gescannt wird, eine gewisse Wärme spüren können. Dieses Gefühl ist normal, aber lassen Sie Ihren Techniker wissen, wenn es Sie stört.
Während der Untersuchung kann Ihr Techniker Sie bitten, an bestimmten Stellen die Luft anzuhalten. Dies hilft, die Qualität der erhaltenen Bilder zu verbessern.
Obwohl Sie während der MR-Enterographie allein im Raum sind, können Sie jederzeit mit dem Technologen sprechen.
Nachtest
Nach Abschluss des Tests müssen Sie möglicherweise einige Minuten warten, während Ihr medizinisches Team feststellt, ob weitere Bilder erforderlich sind.
Sobald alle Bilder aufgenommen sind, wird der Untersuchungstisch von der MRT-Röhre geschoben. Wenn Sie eine IV erhalten haben, wird die intravenöse Leitung zu diesem Zeitpunkt entfernt.
Wenn Sie eine Narkose hatten, werden Sie nach der Untersuchung in einen Aufwachraum gebracht. Ansonsten können Sie sofort nach Hause gehen.
Nach dem Test
Es ist normal, dass sich Menschen nach einer MR-Enterographie mehrere Stunden lang leicht satt oder etwas übel fühlen. Bei manchen Menschen können Krämpfe oder Durchfall auftreten. Wenn diese Symptome am nächsten Tag nicht abklingen oder schwerwiegend sind, konsultieren Sie jedoch unbedingt Ihren Arzt.
Darüber hinaus besteht ein sehr geringes Risiko von Hautreizungen an der Einführstelle des IV-Schlauches.
Es gibt keine Ernährungseinschränkungen nach der Untersuchung im Zusammenhang mit der MR-Enterographie. Sie können nach dem Eingriff mit Ihrer gewohnten Ess- und Trinkroutine fortfahren.
Es sei darauf hingewiesen, dass die Hersteller von intravenösen Kontrastmitteln vorschlagen, dass Mütter ihre Babys bis zu 48 Stunden nach der Kontrastmittelgabe nicht stillen. Das American College of Radiology und die European Society of Urogenital Radiology geben jedoch an, dass es sicher ist, nach intravenöser Kontrastmittelgabe weiter zu stillen.
Ergebnisse interpretieren
Nach Ihrer MR-Enterographie analysiert ein Radiologe die Bilder und sendet einen Bericht an Ihren Hausarzt oder überweisenden Arzt. Ihr Arzt wird Ihnen diese Ergebnisse dann mitteilen.
Während die Ergebnisse in der Regel mehrere Tage dauern, variiert die Wartezeit je nach Einrichtung.
Nachverfolgen
Wenn Ihre MR-Enterographie-Ergebnisse nicht normal sind, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Bildgebung (wie eine wiederholte MRT-Untersuchung, eine CT-Untersuchung oder eine Röntgenaufnahme) oder andere Arten von medizinischen Tests. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das weitere Vorgehen bei auffälligen Ergebnissen.
Ein Wort von Verywell
Da das Warten auf Testergebnisse viel Angst auslösen kann, ist es wichtig, Schritte zu unternehmen, um Ihre Sorgen zu lindern. Verbringen Sie nicht nur Zeit mit Ihren Lieben, sondern konzentrieren Sie sich auch auf angenehme Aktivitäten, die Ihren Geist beschäftigen. Sollten Sie während der Wartezeit Fragen haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt oder sein Personal zu kontaktieren.