Was ist ein Parathormon-Bluttest?

Ein Parathormon-Bluttest misst die Menge an Parathormon in Ihrem Blut. Dies ist wichtig für die Beurteilung mehrerer medizinischer Zustände, einschließlich Problemen mit Kalzium im Körper. Sie können es auch als Parathormon-Test, Parathormon-Spiegel oder PTH-Test bezeichnen.

Was ist PTH?

Parathormon (abgekürzt PTH) ist ein Signalmolekül, das von den Nebenschilddrüsen sezerniert wird. Dies sind vier kleine Drüsen, die sich in der Nähe der Schilddrüse im Nacken befinden.

PTH spielt eine entscheidende Rolle bei der Regulierung von Kalzium im Körper. Dies ist eine entscheidende Aufgabe, da die richtige Menge an Kalzium für das Herz, das Nervensystem und andere Teile Ihres Körpers sehr wichtig ist. Wenn die Calciumkonzentration in Ihrem Blut zu niedrig oder zu hoch wird, kann dies zu ernsthaften medizinischen Problemen wie Herzrhythmusstörungen führen.

Wenn PTH von den Nebenschilddrüsen freigesetzt wird, wirkt das Hormon als Signal an verschiedene Teile Ihres Körpers. Diese Signale wirken auf verschiedene Weise, um die Menge an Kalzium im Blut zu erhöhen. Zum Beispiel führt es dazu, dass die Nieren weniger Kalzium über den Urin ausscheiden. Es bewirkt auch, dass mehr Kalzium in Ihrem Darm aufgenommen wird.1

Bei einem gesunden Menschen löst ein niedriger Kalziumspiegel im Blut die Ausschüttung von PTH aus den Nebenschilddrüsen aus.

Dadurch erhöht sich der Kalziumgehalt im Blut. Auf der anderen Seite, wenn der Kalziumspiegel im Blut einer Person etwas hoch ist, beginnt die Nebenschilddrüse, weniger PTH freizusetzen. Dadurch wird das Blutkalzium wieder in den normalen Bereich gebracht.

Wann ist ein PTH-Test notwendig?

Möglicherweise benötigen Sie einen PTH-Test, wenn Ihr Arzt befürchtet, dass Sie ein Problem haben könnten, das zu viel oder zu wenig Kalzium in Ihrem Blut verursacht. Dies kann aufgrund eines medizinischen Problems, Ihrer klinischen Untersuchung oder der Ergebnisse eines früheren medizinischen Tests als Anlass zur Besorgnis erscheinen.

Beispielsweise kann ein hoher PTH-Wert zu viel Kalzium in Ihrem Blut verursachen (sogenannte Hyperkalzämie). Dies kann zu Symptomen wie übermäßigem Durst, Verstopfung, Knochenschmerzen und Nierensteinen führen. Menschen mit einem ungewöhnlich niedrigen PTH-Wert haben möglicherweise zu wenig Kalzium im Blut (sogenannte Hypokalzämie). Solche Personen können Symptome wie Taubheit, Kribbeln und Muskelkrämpfe haben. Einige Menschen haben jedoch ein abnormales PTH ohne zusätzliche Symptome.2

Wenn Ihr Arzt aus irgendeinem Grund befürchtet, dass Ihr Kalziumspiegel nicht stimmt, wird normalerweise ein PTH zusammen mit Kalzium- und manchmal anderen Bluttests verordnet. Die Ursache muss untersucht werden, da eine falsche Kalziummenge in Ihrem Körper medizinische Probleme verursachen kann. Darüber hinaus kann ein zu niedriger oder zu hoher Kalziumspiegel möglicherweise ein Anzeichen für ein anderes zugrunde liegendes medizinisches Problem sein, das diagnostiziert und behandelt werden muss, wie beispielsweise eine Krebsart.

Die Überwachung laufender Erkrankungen ist ein weiterer möglicher Grund für einen PTH-Test. Zum Beispiel kann jemand mit einer Erkrankung, die die Kalziumregulation beeinflusst (wie eine schwere Nierenerkrankung), einen solchen Test in regelmäßigen Abständen benötigen. Jemand, der an seiner Nebenschilddrüse (oder an benachbarten Strukturen) operiert wurde, benötigt wahrscheinlich auch den Test.3 Nach einer Schilddrüsenoperation kann der PTH-Test auch verwendet werden, um sicherzustellen, dass die Nebenschilddrüsen nach einer Operation gut funktionieren

Hypoparathyreoidismus und Hyperparathyreoidismus

Hypoparathyreoidismus beschreibt einfach einen zu niedrigen PTH-Spiegel. Hyperparathyreoidismus beschreibt einen zu hohen PTH.

Obwohl beide "-thyreose" im Namen haben, haben sie nichts mit Hypothyreose oder Hyperthyreose zu tun. Diese beziehen sich auf die Schilddrüsenhormonspiegel, die von der Schilddrüse produziert werden, einer nahegelegenen Drüse mit einer völlig anderen Funktion.

Hyperparathyreoidismus: Hyperparathyreoidismus kann entstehen, weil es ein Problem mit den Nebenschilddrüsen gibt. Es kann auch passieren, wenn ein niedriger Kalziumspiegel im Blut vorliegt, den der Körper zu korrigieren versucht. Einige Erkrankungen, die Hyperparathyreoidismus verursachen können, sind beispielsweise:4

• Adenom der Nebenschilddrüsen

• Hyperplasie der Nebenschilddrüsen

• Niere

• Krankheiten, die eine schlechte Aufnahme im Dünndarm verursachen

• Mangel an Vitamin D

• Krebs der Nebenschilddrüsen (selten)

Hypoparathyreoidismus: Hypoparathyreoidismus tritt seltener auf als Hyperparathyreoidismus. Die häufigste Ursache ist eine Schädigung der Nebenschilddrüse, beispielsweise durch Schädigungen während einer Operation oder Strahlentherapie. Dies kann vorübergehend oder dauerhaft sein. Andere mögliche Ursachen sind:5

• Bestimmte Autoimmunerkrankungen

• Niedriger Magnesiumspiegel

• Bestimmte seltene genetische Bedingungen

Tests, die oft mit einem PTH-Test durchgeführt werden

Die Physiologie von Kalzium im Körper ist ziemlich kompliziert und umfasst mehrere andere Substanzen. Um einen PTH-Test richtig zu interpretieren, benötigt ein Arzt in der Regel auch die Ergebnisse eines Kalzium-Bluttests. Dieses wird aus derselben Blutprobe wie das PTH entnommen. Abhängig von den Umständen können auch andere Tests enthalten sein. Einige zusätzliche Möglichkeiten sind:

• Phosphat

• Albumin

• Vitamin-D

• Magnesium

Alle diese anderen Tests geben Aufschluss darüber, wie Kalzium durch den Körper transportiert wird. Zusammen mit dem PTH können sie einen guten Hinweis auf mögliche zugrunde liegende medizinische Probleme geben.6

Risiken und Kontraindikationen

Es gibt sehr wenige (wenn überhaupt) Risiken bei einem PTH-Bluttest. Es handelt sich um einen einfachen Bluttest, der im Rahmen einer einfachen Blutabnahme beurteilt werden kann. Manchmal kommt es an der Entnahmestelle zu leichten Blutungen oder Blutergüssen. Manche Menschen leiden auch unter Benommenheit oder Schwindel.

Wenn Sie eine Erkrankung haben, die die Blutgerinnung verringert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie den Test planen. Sie können auch ein höheres Risiko für übermäßige Blutungen haben, wenn Sie bestimmte Medikamente wie Warfarin oder andere Blutverdünner einnehmen.7

Vor dem Test

Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt über alle Ihre Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel informiert ist, bevor Sie Ihren Test durchführen, da einige davon die Testergebnisse beeinträchtigen können.

Einige Medikamente können bei bestimmten Menschen den PTH-Spiegel erhöhen. Dazu gehören Steroide, Antikonvulsiva und Lithium.

Fragen Sie Ihren Arzt auch nach der besten Tageszeit für den Test, da der PTH-Wert im Laufe des Tages schwanken kann.8

Zeitpunkt: Die Blutabnahme selbst sollte nur wenige Minuten dauern. Um vorbereitet zu sein, ist es am besten, dass Sie länger, vielleicht eine Stunde oder so, einplanen. Möglicherweise müssen Sie nach Ihrer Ankunft eine Weile warten, und Sie müssen möglicherweise auch Papiere ausfüllen. Vielleicht möchten Sie sich nach der Blutentnahme auch etwas ausruhen.

Ort: Die Blutabnahme kann in einem Krankenhaus, in einem ambulanten Zentrum oder in Ihrer örtlichen Arztpraxis durchgeführt werden.

Was Sie anziehen sollten: Oft ist es hilfreich, ein Hemd mit weiten Ärmeln zu tragen. Dies erleichtert Ihrem Phlebotomisten den Zugang zu Ihren Venen.

Essen und Trinken: Vor einem PTH-Test ist in der Regel kein Fasten erforderlich. Wenn Sie jedoch gleichzeitig andere Tests durchführen lassen, können einige davon möglicherweise sein. Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf spezifische Anweisungen geben.

Kosten und Krankenversicherung: Ein PTH-Test ist ein relativ kostengünstiger Test, der in der Regel von der Krankenkasse übernommen wird.

Mitzubringen: Bringen Sie Ihre Versichertenkarte mit. Bringen Sie außerdem eine Liste der Medikamente mit, die Sie derzeit einnehmen.

Während des Tests

Vortest: Sie müssen Ihre Informationen wahrscheinlich einer Empfangsdame geben. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise ein Kranken- oder Versicherungsformular ausfüllen. Wenn sie für Sie bereit sind, werden Sie in einen Bereich gebracht, in dem jemand Ihre Blutprobe abnimmt. Dies wird normalerweise von einer Krankenschwester oder einem Phlebotomisten durchgeführt, einem medizinischen Fachpersonal, das in der Entnahme von Blutproben geschult ist.

Während des gesamten Tests: Um den PTH-Test durchzuführen, muss eine medizinische Fachkraft eine Blutprobe entnehmen. Er oder sie wird zuerst den Bereich reinigen. Als nächstes wird ein Tourniquet über dem Bereich der zu verwendenden Vene, normalerweise dem Oberarm, angelegt. Möglicherweise werden Sie aufgefordert, Ihre Faust zu drücken, während Ihr Phlebotomologe eine gute Vene findet. Die Nadel wird in eine Vene in Ihrem Arm eingeführt. Dies tut normalerweise nur für einen Moment oder zwei weh. Der gesamte Vorgang dauert nur wenige Minuten, danach wird die Probe umgehend zur Analyse an ein medizinisches Labor geschickt.7

Nach dem Test

In fast allen Fällen können Sie sofort zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Wenn Ihnen nach der Blutabnahme schwindlig wird, müssen Sie möglicherweise eine Weile sitzen oder etwas essen oder trinken, bevor Sie den Rest des Tages fortführen. Verlassen Sie den Bereich nicht, bis Sie sich völlig sicher auf Ihren Füßen fühlen.

Lassen Sie den Verband mindestens eine Stunde lang auf der Stelle. Wenn es wieder zu bluten beginnt, üben Sie Druck aus und heben Sie die Stelle über Ihren Kopf, bis sie aufhört. Es ist eine gute Idee, für den Rest des Tages genug zu trinken. Möglicherweise müssen Sie auch einige Stunden lang schwere Aktivitäten vermeiden.7

Ergebnisse interpretieren

Ergebnisse liegen oft innerhalb von ein oder zwei Tagen vor. Ein durchschnittlicher Parathormonspiegel liegt zwischen 10 und 65 Pikogramm pro Milliliter (pg/ml), aber verschiedene Testversionen können unterschiedliche Werte haben. Ihr Test kann auch anzeigen, ob Ihr PTH hoch, normal oder niedrig ist.9

Ihre Ergebnisse werden wahrscheinlich zusammen mit Ihrem Kalziumspiegel und in einigen Fällen anderen Substanzen angegeben. Dies wird Ihrem Arzt helfen, eine Vorstellung von möglichen zugrunde liegenden Ursachen zu bekommen.

Nachverfolgen

Die Nachverfolgung nach einem PTH-Test hängt von den Ergebnissen Ihres Tests ab. Wenn sowohl Ihr PTH als auch Ihr Kalzium normal sind, ist wahrscheinlich keine Nachuntersuchung erforderlich.

Wenn einer von beiden abnormal ist, benötigen Sie wahrscheinlich Folgeuntersuchungen. Diese können helfen, zugrunde liegende Probleme zu identifizieren. Wenn beispielsweise Ihr PTH-Wert hoch, aber Ihr Kalziumspiegel niedrig ist, bedeutet dies, dass Ihre Nebenschilddrüse normal arbeitet, um zu versuchen, Ihren Kalziumspiegel zu erhöhen.

Ihr Arzt muss möglicherweise andere Tests (wie Vitamin D, Phosphor und Magnesium) durchführen, um festzustellen, warum Ihr Kalziumspiegel immer noch niedrig ist.

Ein weiteres Beispiel: Wenn sowohl Ihr Kalzium als auch Ihr PTH hoch wären, würde dies bedeuten, dass die Nebenschilddrüse zu viel PTH produziert. Dies kann beispielsweise durch ein Adenom der Nebenschilddrüse geschehen. Möglicherweise benötigen Sie bildgebende Untersuchungen Ihres Halses, damit Ihr Arzt die Drüse genauer untersuchen kann. Normalerweise wird der erste solche Test ein Ultraschall des Bereichs sein. Falls erforderlich, benötigen Sie möglicherweise eine Behandlung, um die Drüse zu entfernen.

Wenn sowohl Ihr Kalzium- als auch Ihr PTH-Wert niedrig sind, wird Ihr Arzt versuchen herauszufinden, warum. Dies können beispielsweise bestimmte Autoimmunerkrankungen verursachen. Möglicherweise müssen Sie Blutuntersuchungen durchführen, um die Ursache zu ermitteln.

Wenn Ihr Kalziumspiegel hoch, aber Ihr PTH-Wert niedrig ist, werden wahrscheinlich auch weitere Bluttests erforderlich sein. Diese helfen Ihrem Arzt herauszufinden, warum Ihr Kalziumspiegel zu hoch ist.

Abhängig von den Umständen müssen Sie möglicherweise einen Wiederholungstest durchführen lassen. Wenn beispielsweise Ihr PTH abnormal ist, müssen Sie ihn möglicherweise nach der Behandlung wiederholen. Dies kann helfen, sicherzustellen, dass die Behandlung für Sie funktioniert. Möglicherweise müssen Sie auch wiederholte Tests durchführen, wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, die ein Risiko für Kalziumprobleme darstellt, wie z

Ihr Arzt ist die beste Person, um Ihre Ergebnisse zu relativieren. Zögern Sie nicht, Ihre Fragen zu der Bedeutung des Tests und den besten Folgeschritten zu stellen.

Ein Wort von Verywell

Es kann unangenehm sein, auf die Ergebnisse medizinischer Tests zu warten. Dies kann insbesondere dann der Fall sein, wenn Sie oder Ihr Angehöriger ein medizinisches Problem haben, das noch nicht diagnostiziert wurde. Ein Nebenschilddrüsentest ist ein relativ schneller und einfacher Test, der einige zusätzliche Hinweise geben kann, aber in den meisten Fällen muss Ihr Arzt noch mehr erfahren.

Versuchen Sie, mit dem Diagnoseprozess geduldig zu sein, der einige Zeit in Anspruch nehmen kann. Denken Sie daran, dass ein abnormaler Nebenschilddrüsentest in den meisten Fällen von einem behandelbaren Problem herrührt. Ihr medizinisches Team wird versuchen, Sie in jeder Phase Ihrer Diagnose und Behandlung auf dem Laufenden zu halten und zu beteiligen.