Die Wahl des richtigen Arztes zur Behandlung Ihres Lupus

Welcher Arzt behandelt Lupus? Dies ist eine häufige Frage für diejenigen, bei denen möglicherweise systemischer Lupus erythematodes (SLE) oder eine andere Form von Lupus diagnostiziert wurde oder wurde. Da die meisten Menschen mit Lupus am Ende eine Reihe verschiedener Spezialisten aufsuchen, kann es hilfreich sein, die Arten von Spezialisten zu untersuchen, die an Ihrer umfassenden medizinischen Versorgung beteiligt sein können.

Rheumatologen (Spezialisten für Autoimmunerkrankungen)

In der Regel wird Lupus von Rheumatologen behandelt. Rheumatologen sind Internisten oder Kinderärzte (oder beides), die sich auf die Diagnose und Behandlung von Arthritis und anderen Erkrankungen der Gelenke, Muskeln und Knochen sowie bestimmter Autoimmunerkrankungen wie Lupus und rheumatoider Arthritis spezialisiert haben.

In den Vereinigten Staaten werden Rheumatologen (für Erwachsene) zuerst in der Inneren Medizin zertifiziert, ein Programm, das nach dem Medizinstudium eine mindestens dreijährige ärztliche Ausbildung erfordert. Es folgt ein zweijähriges Stipendium in der Rheumatologie, wonach sie die Facharztprüfung für Rheumatologie erhalten können

Ihr Gesundheitsteam

Wir werden zunächst über die Rolle Ihres Rheumatologen in Ihrer Behandlung sprechen, aber meistens haben Sie ein Team von Ärzten und Therapeuten, die Ihnen helfen, die Symptome Ihrer Krankheit sowie ihre Grenzen zu kontrollieren.

Diese anderen Spezialisten werden später besprochen, aber es ist wichtig, dies zu Beginn zu erwähnen, wenn Sie einen Rheumatologen in Betracht ziehen. Alle diese Spezialisten können eine spezifische Rolle bei der Behandlung Ihrer Krankheit spielen, aber oft ist Ihr Rheumatologe Ihre Heimatbasis. derjenige, der die Versorgung Ihres gesamten Gesundheitsteams koordiniert und sicherstellt, dass alle Ihre Bedenken berücksichtigt werden und es keine Wechselwirkungen zwischen den Medikamenten und anderen Behandlungen gibt.

Ihr Rheumatologe ist in der Regel die Person, die Sie bei Fragen oder Bedenken anrufen und die Sie mit anderen Spezialisten in Verbindung bringt, die Ihnen bei der Behandlung bestimmter Aspekte Ihrer Krankheit helfen können. Studien haben gezeigt, dass sich Menschen mit einer guten Arzt-Patienten-Kommunikation nicht nur in ihrer Versorgung gestärkt fühlen, sondern auch bessere Ergebnisse erzielen können.

Vor diesem Hintergrund ist es sehr wichtig, einen Rheumatologen zu finden, mit dem Sie sich gut unterhalten können und mit dem Sie sich gut verständigen können.2

Wie Rheumatologen Lupus diagnostizieren und bewerten

Wenn Ihr Hausarzt vermutet, dass Sie Lupus haben, werden Sie an einen Rheumatologen überwiesen. Der Rheumatologe wird eine gründliche Anamnese Ihrer Symptome machen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach den Anzeichen und Symptomen von Lupus zu suchen. Sie werden auch Bluttests durchführen, um nach Anzeichen von Lupus zu suchen.

Der erste Bluttest, den ein Rheumatologe zur Überprüfung auf Lupus durchführt, wird als antinukleärer Antikörper (ANA) bezeichnet. Dieser Test sucht nach Autoantikörpern gegen Zellkerne. Autoantikörper sind Antikörper, die denen ähnlich sind, die Sie nach einer Virusinfektion oder als Reaktion auf einen Impfstoff entwickeln würden, aber bei Lupus sind diese Antikörper stattdessen gegen die Kerne einiger Ihrer eigenen Zellen gerichtet. Fast alle Menschen mit Lupus haben einen positiven ANA-Test.

Ein positives ANA-Ergebnis bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Sie Lupus haben. Manche Menschen mit einem positiven ANA-Test haben Sklerodermie, rheumatoide Arthritis, Mischkollagenose oder eine andere Bindegewebserkrankung. Und bis zu 10 Prozent der Menschen ohne rheumatische Erkrankung haben eine positive ANA. Während des Diagnoseprozesses kann es langsam und frustrierend sein, da es viele verschiedene Bindegewebserkrankungen mit erheblichen Überschneidungen gibt. Eine genaue Diagnose ist jedoch unerlässlich, um die besten Behandlungen zu finden.

Nach einem positiven ANA-Test wird der Rheumatologe wahrscheinlich weitere Bluttests durchführen, um nach anderen Antikörpern zu suchen, die helfen können, festzustellen, ob Sie Lupus oder eine andere Erkrankung haben oder nicht. Das übliche Follow-up zu einem positiven ANA-Test ist das ANA-Panel, das nach diesen Antikörpern sucht:

• Anti-Doppelstrang-DNA (Anti-dsDNA)

• Anti-Smith (Anti-Sm)

• Anti-U1RNP

• Anti-Ro/SSA

• Anti-La/SSB

Einige Labore testen auch auf Anti-Nukleoprotein, Anti-Zentromer oder Anti-Histon. Erfahren Sie mehr über die spezifischen Autoantikörpertests, die durchgeführt werden, um nach Lupus zu suchen.

Rheumatologen verwenden auch andere Instrumente wie Anamnese, eine körperliche Untersuchung und Haut- und Nierenbiopsien, um eine Lupus-Diagnose zu stellen.

Sobald Lupus diagnostiziert wurde, wird Ihr Rheumatologe mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan (einschließlich Lupus-Medikamenten) zu erstellen, der für Sie sinnvoll ist. Rheumatologen helfen Patienten, Lupus-Schübe zu verhindern und zu behandeln und Organschäden und andere Probleme zu reduzieren.

Je nach Krankheitszustand und anderen Faktoren muss Ihre Behandlung im Laufe Ihres Lebens möglicherweise mehrmals geändert werden. Ihr Rheumatologe kann Ihnen helfen, diese Veränderungen zu bewältigen.3

Andere Ärzte, die Lupus behandeln

Sie werden höchstwahrscheinlich einen Rheumatologen haben, der Ihre Krankheit behandelt und Ihnen hilft, Ihre Besuche mit anderen Spezialisten zu koordinieren, aber die meisten Menschen mit Lupus haben ein Team von Ärzten und Spezialisten, die ihre Behandlung verwalten.

Lupus kann fast jedes Organ oder Organsystem in Ihrem Körper betreffen, und Sie benötigen möglicherweise einen Spezialisten in diesem bestimmten Bereich. Darüber hinaus benötigen Sie möglicherweise Spezialisten, die Ihnen helfen können, mit den Einschränkungen Ihrer Krankheit oder den emotionalen Manifestationen Ihrer Krankheit umzugehen. Einige Spezialisten, die Teil Ihres Teams sein können, sind:

Fachärzte: Zu den Fachärzten, die Sie möglicherweise aufsuchen, gehören:

• Kardiologe - Bei Herzproblemen wie Lupusmyokarditis und Lupusperikarditis

• Lungenfacharzt - Bei Lungenproblemen wie Pleuritis aufgrund von Lupus und anderen Lungenerkrankungen

• Endokrinologe - Bei Problemen mit Ihrer Schilddrüse, Nebennierenfunktion oder anderen endokrinen Problemen

• Nephrologe - Bei Problemen mit Ihren Nieren und Ihrer Nierenfunktion wie Lupusnephritis

• Gastroenterologe - Bei Problemen mit dem Verdauungstrakt

• Hämatologe - Bei Problemen mit Ihrem Blutbild

• Immunologe - Klinische Immunologen, Ärzte, die sich mit dem zugrunde liegenden Prozess Ihrer Krankheit befassen, werden zunehmend in die Behandlung von Lupus involviert, da mehr gelernt wird

Hautspezialisten: Hautausschläge sind bei Lupus sehr häufig und viele Menschen haben einen Dermatologen (einen Hautspezialisten) als Teil ihres Teams. Lupus kann auch Lichtempfindlichkeit verursachen, bei der Ihr Dermatologe helfen kann. In einigen der größeren medizinischen Zentren können Sie möglicherweise einen Dermatologen aufsuchen, der sich auf die Hautmanifestationen von Lupus spezialisiert hat.

Neurologische Spezialisten: Ein Neurologe kann Teil Ihres Teams sein, um die Manifestationen des Nervensystems von Lupus zu behandeln.

Rehabilitationsspezialisten: Abhängig von Ihren spezifischen Symptomen können Sie einen Physiotherapeuten zur Linderung von Gelenkschmerzen und -steifheit oder einen Ergotherapeuten aufsuchen. Physiatristen sind Ärzte, die auf physikalische Medizin und Rehabilitation spezialisiert sind und die bei der Koordinierung eines umfassenden Rehabilitationsplans hinzugezogen werden können. Dies ist zwar relativ neu, aber wir lernen, dass die Rehabilitationsmedizin die Lebensqualität von Menschen mit chronischen Krankheiten wie Lupus erheblich verbessern kann.

Hausarzt: Manche Menschen haben weiterhin einen Hausarzt wie einen Allgemeinmediziner oder Hausarzt, der in ihre Behandlung eingebunden ist. Es gibt ein breites Spektrum an Beteiligungen, wobei einige Hausärzte als Koordinator Ihrer Behandlung fungieren und andere, die nur die Arten von Behandlungen verwalten, die Sie möglicherweise benötigen, die von Ihrem Lupus getrennt sind. Generell ist es sehr wichtig, weiterhin einen Hausarzt aufzusuchen. Regelmäßige Krebsfrüherkennungsuntersuchungen wie Pap-Abstriche und Koloskopien sind nach der Diagnose Lupus nicht weniger wichtig.

Psychische Gesundheit: Viele Menschen mit Lupus haben einen Psychologen oder Psychiater als Teil ihres Teams, um sowohl die psychologischen Manifestationen der Krankheit als auch Ihre emotionale Gesundheit bei der Bewältigung einer chronischen Krankheit zu bewältigen. Sowohl Angstzustände als auch Depressionen treten bei Menschen mit Lupus häufig auf und sollten, falls vorhanden, von einem Experten auf diesen Gebieten behandelt werden.

Reproduktionsspezialisten: Wenn Sie sich für eine Schwangerschaft mit Lupus entscheiden sollten, können Sie einen Perinatologen (einen Spezialisten für Risikoschwangerschaften) in Ihre Behandlung einbeziehen.

Pathologen, Radiologen und/oder Chirurgen: Wie bereits erwähnt, sind manchmal Biopsien erforderlich, um eine Lupus-Diagnose zu bestätigen. Einige davon werden als radiologisches Verfahren durchgeführt, während andere chirurgische Biopsien erfordern. Ein Pathologe ist die Art von Arzt, der diese Proben unter einem Mikroskop sichtbar macht und einen weiteren Test durchführt, um Ihre Krankheit zu beurteilen.

Unterstützung und Bewältigung

Was wir in dieser Liste von Spezialisten nicht erwähnt haben, ist die vielleicht wichtigste Art der Pflege: Freunde. Ein Psychologe kann Ihnen vielleicht helfen, einige der emotionalen Aspekte Ihrer Krankheit anzusprechen, aber es gibt einfach nichts Besseres, als mit jemandem zu sprechen, der den Spaziergang, den Sie gehen, gegangen ist. Erfahren Sie, wie Sie Unterstützung bei Lupus finden können, von Selbsthilfegruppen bis hin zu Online-Lupus-Communities. Wir müssen auch beachten, dass auch Männer Lupus bekommen und ein einzigartiges Gesicht haben

Kommunikation mit Ihrem Team

Die meisten Menschen mit Lupus werden für den Rest ihres Lebens Pflege für ihre Krankheit benötigen, daher ist es wichtig, ein Gesundheitsteam zu finden, das Sie respektieren und dem Sie vertrauen. Eine aktive Rolle in Ihrer Pflege zu spielen und Ihr eigener Anwalt zu sein, reduziert nicht nur den Stress des Lebens mit Lupus, sondern kann sogar einen Unterschied in Ihrem Leben machen