Dissoziationsangst ist keine spezifische Diagnose oder eine Reihe von Symptomen. Dissoziation ist vielmehr ein Symptom und kann mit Angstzuständen zusammenhängen.1
Wenn eine Person Dissoziation erfährt, wird sie von ihrer Umgebung oder von sich selbst getrennt. Diese Reaktion dient dazu, potenziell überwältigende emotionale Erfahrungen wie traumatische Erinnerungen vorübergehend zu lindern und kann vorübergehend Scham-, Angst- oder Angstgefühle reduzieren (aber sie funktioniert nicht als gesunde langfristige Lösung).
Dissoziation im Zusammenhang mit Angst kann während eines stressigen, angstauslösenden Ereignisses oder während oder nach einer Zeit intensiver Sorge auftreten. Da Dissoziation auf Vermeidungs-Bewältigung basiert, „funktioniert“ sie kurzfristig, hat aber langfristig negative Folgen.
Was ist Dissoziation?
Dissoziation bedeutet, vom gegenwärtigen Moment getrennt zu sein. Es ist eine unbewusste Art, eine traumatische Situation oder negative Gedanken zu verarbeiten und zu vermeiden.
Während etwa die Hälfte der Menschen im Laufe ihres Lebens ein Ereignis der Dissoziation erlebt haben mag, wird nur bei etwa 2 % tatsächlich eine sogenannte dissoziative Störung diagnostiziert.2
Dissoziation geschieht normalerweise als Reaktion auf ein traumatisches Lebensereignis, wie es beim Militär oder bei Missbrauch erlebt wird. Auf diese Weise wird die Dissoziation normalerweise mit einem Trauma und einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) in Verbindung gebracht. Dissoziation kann aber auch im Rahmen von Angstsymptomen und Angststörungen auftreten.
Oft wird Dissoziation aufgrund von extremem Stress oder Panik erkannt, aber auf andere Ursachen wie gesundheitliche Probleme zurückgeführt. Eine Person mit Panikstörung kann wegen dieser Symptome einen Arzt aufsuchen und sich machtlos fühlen, sie zu stoppen.
Insgesamt stört die Dissoziation die Behandlung aller Arten von Störungen und erschwert es, dem gegenwärtigen Moment Aufmerksamkeit zu schenken. Es kann auch eine gesunde Traumaverarbeitung und -bewältigung verlangsamen oder verhindern. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Dissoziation durch Behandlung anzugehen und Wege zu lernen, damit umzugehen.
Symptome
Der Dissoziationsprozess findet normalerweise außerhalb Ihres eigenen Bewusstseins statt, obwohl Sie ihn möglicherweise auch bemerken, insbesondere wenn er im Zusammenhang mit Angstzuständen stattfindet. Die Erfahrung beinhaltet eine Trennung zwischen Ihrem Gedächtnis, Ihrem Bewusstsein, Ihrer Identität und Ihren Gedanken.
Mit anderen Worten, während Ihr Gehirn normalerweise Ereignisse (wie Ihre Erinnerungen, Ihre Identität, Ihre Wahrnehmungen, Ihre Motorik usw.) zusammen verarbeitet, splittern diese Teile während der Dissoziation und hinterlassen ein Gefühl der Trennung. Dissoziation ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf eine Loslösung von vielen Dingen bezieht.
Depersonalisierung
Bei der Depersonalisierung fühlt sich Ihr Geist von Ihren Gedanken, Gefühlen, Handlungen oder Ihrem Körper getrennt. Beispiele hierfür sind das Gefühl, einen Film über sich selbst zu sehen oder keine Identität zu haben.
Einige der Symptome, die als Folge der Depersonalisation auftreten, sind die folgenden:2
- Veränderungen in deiner Wahrnehmung
- Verzerrtes Zeitgefühl
- Emotionale oder körperliche Betäubung
- Das Gefühl, unwirklich oder abwesend zu sein
Derealisation
Derealisation verursacht eine Sensation, in der sich die Welt nicht real anfühlt. Beispiele dafür sind das Sehen der Welt in Graustufen oder der Tunnelblick beim Betrachten der Welt.
Zu den Symptomen, die mit der Derealisation verbunden sind, gehören:3
- Das Gefühl, dass die Welt um dich herum nicht real ist
- Die Welt als flach, langweilig oder grau fühlen
- Tunnelblick haben, wenn man die Welt betrachtet
Diagnose
Es gibt drei Arten von dissoziativen Störungen, die im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) diagnostiziert werden. Diese sind jedoch von der Dissoziation im Zusammenhang mit Angst getrennt:
- Depersonalisationsstörung: Gekennzeichnet durch anhaltende Gefühle, dass Sie von der Welt um Sie herum losgelöst sind
- Dissoziative Amnesie: Gekennzeichnet durch Schwierigkeiten, sich an Ereignisse zu erinnern oder eine Amnesie für Ereignisse aufgrund von Dissoziation zu haben
- Dissoziative Identitätsstörung: Gekennzeichnet durch das Vorhandensein von zwei oder mehr unterschiedlichen Persönlichkeiten und Gedächtnislücken (früher bekannt als multiple Persönlichkeitsstörung)
Auch hier gibt es keine Diagnose von "Dissoziationsangst", obwohl Dissoziation ein Symptom sein kann, das mit Angststörungen verbunden ist. Zu den wichtigsten Angststörungen, die mit einer Dissoziation in Verbindung stehen können, gehören: 2
- Generalisierte Angststörung
- Panikstörung
- Soziale Angststörung
- Spezifische Phobien
Ursachen
Während die genaue Ursache der Dissoziation unklar ist, stellen Experten fest, dass Dissoziation mit Stimmungs- und Angststörungen korreliert und auch eine Möglichkeit ist, mit Traumata umzugehen. Infolgedessen betrifft Dissoziation häufig Menschen, die die folgenden Arten von Traumata erlebt haben:4
- Unfälle
- Angriff
- Naturkatastrophen
- Militärischer Kampf
- Sexueller oder körperlicher Missbrauch
Wenn Dissoziation mit Angst oder Panik verbunden ist, tritt sie tendenziell für einen kürzeren Zeitraum auf, als wenn sie auf ein Trauma oder Missbrauch zurückzuführen ist oder als Symptom einer diagnostizierbaren dissoziativen Störung.
Im Falle von Angstzuständen ist es konstanter, niedriger Stress, der Ihr Nervensystem belastet und Sie schließlich dazu bringen kann, sich zu trennen, um sich selbst zu schützen; Aber denken Sie daran, dies alles geschieht meistens auf einer Ebene, deren Sie sich nicht bewusst sind.
Behandlung
Obwohl es keine spezifische Behandlung für Dissoziation gibt, haben sich Medikamente und Psychotherapie als hilfreich erwiesen.
Medikamente
Obwohl es keine Medikamente zur spezifischen Behandlung der Dissoziation gibt, kann Ihr Arzt Antipsychotika, Antidepressiva oder Medikamente gegen Angstzustände verschreiben, um einige der Symptome einer dissoziativen Erkrankung zu lindern.5
Psychotherapie
Die Behandlung von Dissoziation im Zusammenhang mit Angstzuständen umfasst normalerweise eine Psychotherapie (wie kognitive Verhaltenstherapie oder dialektische Verhaltenstherapie).3 Desensibilisierung und Wiederaufarbeitung der Augenbewegung (EMDR) ist eine weitere Therapie, die manchmal verwendet wird.
Da Dissoziation die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen kann, kann Ihr Therapeut Sie auffordern, die folgenden Dinge zu tun, um eine Phase der Dissoziation zu beenden:
- Augenkontakt herstellen.
- Iss ein Stück Süßigkeiten, um den Moment einzufangen.
- Steh auf und lauf ein bisschen herum.
- Nennen Sie fünf Tiere mit Buchstaben, die den ersten fünf Buchstaben des Alphabets entsprechen.
- Nennen Sie fünf Dinge, die Sie sehen, hören und fühlen.
- Riechen Sie einen bestimmten Duft zur Erdung, wie zum Beispiel Lavendel.
- Erklären Sie, was passiert ist, wenn Sie distanziert aussehen, oder erinnern Sie sich daran, worüber Sie gesprochen haben, als Sie distanziert sind.
- Denken Sie daran, dass die Verwendung von Abstand eine Vermeidungsstrategie ist.
Bewältigung
Der Schlüssel zum Umgang mit Dissoziation im Zusammenhang mit Angst besteht darin, Erdungstechniken zu üben, um sich in den gegenwärtigen Moment zurückzubringen. Sie können dies tun, indem Sie immer einen "Erdungsplan" haben, den Sie aufstellen, wenn Sie feststellen, dass Sie sich abgrenzen oder sich anderweitig als diejenigen fühlen, die Sie dissoziieren.
Auch wenn Sie die Dissoziation möglicherweise nicht kontrollieren können, können Sie die Wahrscheinlichkeit verringern, dass sie auftritt, und auch versuchen, sie zu ignorieren, wenn sie passiert, anstatt sie durch Ihre Angst außer Kontrolle geraten zu lassen.
Mit anderen Worten, die Dissoziation hört auf, wenn Ihr Gehirn nicht mehr das Bedürfnis verspürt, Sie zu schützen. Einige präventive Schritte, die Sie unternehmen können, um Dissoziationen im Zusammenhang mit Angstzuständen zu bewältigen, umfassen die folgenden:
- Bekomme jede Nacht genug Schlaf
- Treibe jeden Tag regelmäßig Sport
- Üben Sie Erdungstechniken, wie im obigen Behandlungsabschnitt beschrieben treatment
- Verhindern, dass die Angst überwältigend wird
- Reduzieren Sie täglichen Stress und Auslöser
Ein Wort von Verywell
Haben Sie Angst vor Dissoziationsangst? Es könnte sein, dass Sie tatsächlich Angst vor Ihrer Dissoziation haben, anstatt eine Dissoziation, die einfach durch Angst verursacht wird.
Wenn Sie sich große Sorgen über Dissoziationssymptome machen, z. B. dass Sie sich von der Welt losgelöst fühlen oder sich Dinge nicht real anfühlen, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt oder einem Psychologen darüber zu sprechen, wie Sie sich fühlen und was Sie tun können, um Ihnen zu helfen besser. Nur ein Fachmann kann feststellen, ob Ihre Symptome mit Traumata oder Angstzuständen oder einer Kombination aus beiden zusammenhängen, die die Behandlung beeinflussen.
Schließlich, wenn Sie selbst keine Dissoziation bemerken, andere jedoch über Ihr Verhalten besorgt sind, kann es sich dennoch lohnen, Hilfe zu suchen. Eine Dissoziation wird nicht immer bewusst erkannt, sodass Sie sie möglicherweise immer noch erleben.
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Dissoziationsangst oder einem anderen psychischen Gesundheitsproblem zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die National Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) für Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.