Les symptômes, le diagnostic et le traitement de lintolérance à lhistamine

Si vous constatez que votre corps réagit à un groupe diversifié daliments tels que les épinards, les tomates, le vin et la choucroute avec des symptômes allant dun nez bouché à des migraines, vous nêtes peut-être pas allergique à ces aliments. Au lieu de cela, vous pouvez avoir ce quon appelle une intolérance à lhistamine, car tous ces aliments contiennent des niveaux élevés dhistamine.

Lhistamine est un produit chimique que notre corps produit naturellement, et on le trouve également dans certains aliments. Dans les situations impliquant de "vraies" allergies, votre corps libère de lhistamine, et cette histamine, à son tour, provoque la réponse que nous considérons comme une réaction allergique.

Lintolérance à lhistamine nest pas une véritable réaction allergique. Au lieu de cela, il fait référence à une réaction que certaines personnes ressentent à des aliments qui contiennent des niveaux élevés dhistamine naturelle.

Symptômes

Les symptômes les plus courants de lintolérance à lhistamine sont les migraines, les symptômes digestifs tels que la diarrhée, les bouffées vasomotrices, lurticaire, leczéma et la rhinite allergique (terme médical pour le rhume des foins, bien que dans ce cas, il ne sagisse évidemment pas de foin).1

Lintolérance à lhistamine peut également provoquer des symptômes plus graves. Il peut déclencher des crises dasthme ou un choc anaphylactique, il peut faire battre votre cœur de façon irrégulière et il peut être associé à des maladies chroniques graves comme la maladie de Crohn.2

Causes

Les personnes intolérantes à lhistamine ont souvent de faibles niveaux de lune des deux enzymes très spécifiques, la diamine oxydase (DAO) et lhistamine-N-méthyltransférase (HNMT) qui traitent lhistamine dans votre corps. Sans suffisamment de ces enzymes pour traiter lhistamine, elle peut saccumuler avec le temps et provoquer des symptômes dans tout le corps.1

Diagnostic

Si vous présentez régulièrement des symptômes après avoir mangé des aliments riches en histamine, cela peut vous amener, vous ou votre médecin, à suspecter une intolérance à lhistamine. Vous constaterez peut-être que tenir un journal alimentaire vous aide, vous et votre médecin, à comprendre le problème.

Dans lintolérance à lhistamine, lhistamine peut saccumuler avec le temps, ce qui peut rendre difficile le diagnostic de cette maladie. Manger un aliment riche en histamine (ou plus dun aliment à la fois) peut être suffisant pour « vous pousser au-delà » des symptômes un jour, mais peut ne pas être suffisant pour le faire un autre jour.

Si vous évitez les aliments riches en histamine, vous pourrez peut-être réduire votre accumulation dhistamine, ce qui peut réduire ou éliminer vos symptômes.

Les tests dallergie traditionnels, les tests cutanés et les tests sanguins ELISA IgE ne permettent pas de diagnostiquer lintolérance à lhistamine. La seule façon de savoir si vous souffrez de la maladie est dessayer un régime sans histamine suivi dun défi alimentaire en double aveugle.

Traitement

Le traitement repose sur lévitement par un régime sans histamine. Il existe des médicaments et dautres tactiques que vous pouvez utiliser en coordination avec des modifications de votre régime alimentaire.

Vous devez également informer votre médecin de tous les médicaments, sur ordonnance ou en vente libre, que vous prenez. Certains médicaments peuvent affecter laction de vos enzymes de traitement de lhistamine.

Si vous prenez un tel médicament, votre médecin voudra peut-être ajuster votre posologie, vous remplacer par un médicament similaire qui naffecte pas lhistamine ou, si possible, vous retirer complètement le médicament.

Régime sans histamine

Le maintien dun régime strict sans histamine est la clé du soulagement des symptômes dintolérance à lhistamine.1 Votre médecin discutera des aliments que vous devriez éviter, mais en général, les aliments fermentés et vieillis, ainsi que certains légumes riches en histamine, sont les plus susceptibles de causer problèmes.

La plupart des aliments riches en histamine sont hautement transformés ou fermentés. Ceux-ci incluent le vin (en particulier le vin rouge), le fromage vieilli comme le parmesan, les aliments contenant de la levure et la choucroute. Les épinards et les tomates sont également riches en histamine.

De plus, bien que les agrumes ne soient pas eux-mêmes considérés comme riches en histamine, ils peuvent inciter votre corps à libérer de lhistamine stockée. Par conséquent, il est généralement conseillé aux personnes suivant un régime strict sans histamine déviter les oranges, les pamplemousses et autres agrumes.

Les « migraines au vin rouge » sont souvent des maux de tête dintolérance à lhistamine, et le vin rouge est en effet riche en histamine.

Toutes les boissons alcoolisées peuvent être problématiques pour les personnes intolérantes à lhistamine, car lalcool peut rendre le DAO, lune des enzymes que votre corps utilise pour traiter lhistamine, moins efficace.1 Par conséquent, pour suivre un véritable régime sans histamine, vous devez renoncer à lalcool.

Antihistaminiques

Bien quun régime sans histamine soit le seul traitement à long terme de lintolérance à lhistamine, il existe quelques autres traitements qui peuvent être utiles. Benadryl (un antihistaminique en vente libre) peut être utile si vous mangez accidentellement un aliment contenant de lhistamine ou si vous devez prendre un médicament qui peut bloquer lactivité des enzymes de traitement de lhistamine.

Suppléments

Il existe également des suppléments que certains médecins recommandent aux personnes intolérantes à lhistamine. Ils comprennent des doses élevées de vitamine C et de vitamine B6 (qui peuvent stimuler lactivité de ces enzymes de traitement de lhistamine dans votre corps).

Les capsules de lenzyme DAO peuvent compléter lapprovisionnement naturel du corps.1 Diem Labs, LLC, est le seul fabricant qui vend lenzyme DAO aux États-Unis ; recherchez la marque Umbrellux DAO.

Cependant, bien que ces traitements puissent aider, ils ne remplacent malheureusement pas un régime sans histamine. Parlez à votre médecin si vous souhaitez essayer ces suppléments pour voir sils pourraient améliorer vos symptômes.

Questions fréquemment posées

Combien de temps faut-il pour obtenir un soulagement des symptômes dintolérance à lhistamine ?

Cela peut prendre trois à quatre semaines. Une étude de revue a révélé que 90 % des patients souffrant dintolérance à lhistamine qui ont suivi un régime pauvre en histamine pendant quatre semaines présentaient une réduction des symptômes de maux de tête.3

Quel médecin peut diagnostiquer une intolérance à lhistamine ?

Votre médecin de soins primaires peut vous aider à déterminer si vous devez consulter un spécialiste. Ils pourraient recommander un allergologue pour déterminer si vos symptômes proviennent dune allergie alimentaire ou dune intolérance à lhistamine.