La glande thyroïde est un organe en forme de papillon situé à la base du cou devant la trachée (trachée). Mesurant environ deux pouces de large et pesant de 20 à 60 grammes, la fonction de la glande thyroïde est de fabriquer des hormones qui sont dune importance vitale pour le métabolisme, la croissance et le développement de lorganisme.
Chez les nourrissons, les hormones thyroïdiennes sont cruciales pour le développement du cerveau et du système squelettique. Une glande thyroïde fonctionnant normalement est essentielle au développement normal des enfants et au bien-être à long terme et minute par minute des adultes.
Les hormones thyroïdiennes
Essentiellement, la glande thyroïde régule le métabolisme de votre corps. Son travail consiste à produire et à libérer deux hormones majeures, la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). Ces hormones aident à réguler de nombreuses fonctions corporelles cruciales telles que :
- Rythme cardiaque
- Poids
- Force musculaire et contrôle
- Respiration
- Température corporelle
- Perte osseuse
- Taux de lipides sanguins
- Cycles menstruels
- Le système nerveux central (SNC)
- Dépenses dénergie
Facteur diode
La particularité de ces hormones est quelles contiennent des atomes diode ; T3 a trois atomes diode et T4 en a quatre. En conséquence, la glande thyroïde est unique dans sa capacité spécialisée à capter liode de votre circulation sanguine afin de lincorporer dans vos hormones thyroïdiennes.
Étant donné que liode nest pas produit naturellement par le corps, il est important de sassurer que votre alimentation en consomme suffisamment afin de maintenir le bon fonctionnement de votre thyroïde.
Fabrication T4
Tout le T4 dans votre corps est produit par la glande thyroïde environ 80 à 100 microgrammes (mcg) par jour. Environ 10 fois cette quantité de T4, environ 1000 mcg, circule constamment dans votre sang. Plus de 99% de la T4 circulante est liée aux protéines du plasma, principalement à la globuline liant la thyroïde (TBG), où elle peut être libérée si nécessaire. Seule la petite proportion de T4 circulante non liée, connue sous le nom de T4 libre, est immédiatement disponible pour votre corps.
Processus de conversion T4
Environ 10 % de la T4 circulante, équivalente à la quantité de nouvelle T4 libérée quotidiennement par votre glande thyroïde, se dégrade chaque jour. Généralement, environ la moitié de cette quantité est convertie en T3 en clivant lun de ses quatre atomes diode. Le reste est converti en T3 inverse (rT3) en clivant un atome diode à partir dun emplacement différent.
La T3 est lhormone thyroïdienne active, tandis que la rT3 est complètement inactive.
Fabrication T3
Seulement environ 20 % de la T3 dans votre corps, environ 30 à 40 mcg par jour, est produite par la glande thyroïde. Les 80 % restants sont produits à partir de la T4 dans les tissus, en particulier par les reins, le foie, les muscles, le cerveau, la peau et, le cas échéant, le placenta. Le T3 se dégrade beaucoup plus rapidement que le T4.
Voici un moyen utile de regarder les hormones thyroïdiennes :
- Considérez la T4 comme une pro-hormone pour la T3. En dautres termes, pensez à T4 comme comprenant un grand bassin de potentiel T3.
- Juste la bonne quantité de T4 est convertie au bon moment en T3, selon les besoins de votre corps minute par minute. T3 fait ensuite le travail.
- Pour éviter laccumulation dune trop grande quantité de T4 circulante, lexcès de T4 est converti en rT3 inactif, qui est ensuite métabolisé par vos tissus.
Que se passe-t-il dans votre corps
Les hormones thyroïdiennes ont un impact sur chaque cellule et chaque organe. Plus précisément, T3 contrôle directement la production de diverses protéines fabriquées par les cellules de votre corps. T3 le fait en se liant à lADN dune cellule.
La T4 libre et la T3 libre circulant dans votre sang sont disponibles pour entrer immédiatement dans les cellules de votre corps chaque fois quelles sont nécessaires, par exemple, lorsque vous avez froid ou lorsque votre corps digère des aliments. Une partie de la T4 intracellulaire est convertie en T3 et une partie de la T3 se lie à des récepteurs T3 spécifiques dans le noyau de la cellule. Cette T3 liée amène lADN nucléaire à stimuler (ou inhiber) la production de protéines spécifiques.
Parmi ces protéines se trouvent diverses enzymes qui, à leur tour, contrôlent le comportement de nombreuses fonctions corporelles importantes mentionnées ci-dessus, telles que la vitesse à laquelle vos aliments sont digérés, votre fréquence cardiaque, la température corporelle et la vitesse à laquelle les calories sont brûlées.
Bien que les hormones thyroïdiennes régulent lADN de cette manière dans tous les cas, différentes cellules de votre corps ont différents types de récepteurs nucléaires T3 et à différentes concentrations. En tant que tel, leffet de la T3 sur une cellule est assez variable dun tissu à lautre et dans diverses circonstances.
Régulation du système thyroïdien
Chaque fois quun système physiologique est aussi critique, il existe des couches complexes de régulation visant à garantir quil est finement réglé pour faire ce quil doit faire et que sa fonction est contrôlée dans une plage étroite. Cest certainement vrai en ce qui concerne la thyroïde, qui fait partie du système endocrinien.
Voici un bref aperçu des principales couches de la régulation de la thyroïde :
Axe hypophyse-thyroïde
Laxe pituitaire-thyroïde fournit le contrôle principal sur la glande thyroïde elle-même. La glande pituitaire, qui est située profondément dans le cerveau, libère une hormone stimulant la thyroïde (TSH), provoquant laugmentation de la production et de la libération de T3 et de T4 par la glande thyroïde.
Dans le même temps, lhormone thyroïdienne circulante, en particulier la T3, inhibe la production de TSH par lhypophyse, formant ainsi une boucle de rétroaction négative. Ainsi, à mesure que les taux sanguins de T3 augmentent, les taux de TSH diminuent.
Cette boucle de rétroaction fonctionne pour maintenir la production dhormones thyroïdiennes par votre glande thyroïde dans une fourchette étroite.
Axe hypothalamus-hypophyse
Lhypophyse est également incitée à libérer de la TSH lorsque lhypothalamus libère des hormones de libération de la thyrotropine (TRH). Lhypothalamus est une partie primitive du cerveau qui coordonne de nombreuses fonctions de base de votre corps et répond à de nombreux stimuli, notamment la lumière et lobscurité, lodeur, le tonus autonome, plusieurs hormones, le stress émotionnel et les entrées neurales du cœur et de lintestin.
Lorsque lhypothalamus libère de la TRH, lhypophyse libère plus de TSH, ce qui augmente la production dhormones thyroïdiennes. Ainsi, la production dhormones thyroïdiennes dépend à la fois de la TSH et de ce que lhypothalamus pense et ressent à propos de létat général de votre corps et de lenvironnement.
Liaison protéique
Comme mentionné précédemment, plus de 99% de lhormone thyroïdienne dans votre circulation sanguine est liée à des protéines dans votre sang, principalement TBG, rendant lhormone inactive. Seules les T4 et T3 libres ont une activité physiologique. Cette liaison aux protéines des hormones thyroïdiennes remplit plusieurs fonctions régulatrices essentielles, notamment :
- Il fournit un grand réservoir de T4 circulant pour vous protéger au cas où votre glande thyroïde deviendrait soudainement moins active. Si ce réservoir de T4 nétait pas disponible, vos tissus corporels seraient privés dhormones thyroïdiennes en quelques heures si votre glande thyroïde devenait temporairement non fonctionnelle.
- Il maintient les concentrations critiques de T3 et T4 libres dans des limites très étroites.
- Il protège contre toute augmentation soudaine de la T3 libre circulante si vos tissus augmentent rapidement leur conversion de T4 en T3.
Régulation intracellulaire
Comme nous lavons vu, T3 et T4 font leur travail important à lintérieur de vos cellules. Leur fonctionnement normal dans les cellules, y compris leur transport à travers la membrane cellulaire du sang vers lintérieur des cellules, la conversion de T4 en T3, le croisement de T3 dans le noyau cellulaire et la liaison de T3 à lADN dépendent dune myriade de régulateurs. et transportent des protéines à lintérieur des cellules dont les identités et les caractéristiques sont encore
En résumé, le système thyroïdien est régulé à plusieurs niveaux, notamment :
- À grande échelle, la relation hypophyse-thyroïde, ainsi que lapport de lhypothalamus concernant les besoins généraux de votre corps, déterminent la quantité dhormones thyroïdiennes produite et libérée par votre glande thyroïde.
- Les niveaux dhormones thyroïdiennes en libre circulation disponibles pour vos tissus sont tamponnés, minute par minute, par la TBG et les autres protéines sanguines liant la thyroïde.
- Sur une base instantanée, la liaison réelle de T3 aux récepteurs nucléaires T3 au site de lADN dune cellule semble être régulée par plusieurs protéines intracellulaires. Cela garantit quune grande quantité dhormones thyroïdiennes est disponible à tout moment dans vos tissus, mais permet en même temps un contrôle extrêmement fin de linterface thyroïde-ADN au sein des cellules individuelles.
Troubles de la thyroïde
Compte tenu de la complexité de tout cela, il nest probablement pas difficile dimaginer quil existe de nombreuses possibilités que quelque chose tourne mal. Les troubles thyroïdiens peuvent survenir avec des maladies affectant la glande thyroïde elle-même ou avec des affections affectant lhypothalamus, lhypophyse ou les protéines sanguines, ou même avec des troubles affectant la manipulation des hormones thyroïdiennes par divers tissus du corps.
En général, les troubles du système thyroïdien ont tendance à rendre la fonction thyroïdienne sous-active (hypothyroïdie) ou hyperactive (hyperthyroïdie). En plus de ces problèmes généraux, la glande thyroïde peut devenir grossièrement agrandie, une condition appelée goitre et les gens peuvent développer un cancer de la thyroïde.
Chacune de ces conditions est potentiellement très grave.
Symptômes
Les symptômes de la maladie thyroïdienne peuvent être très variables dun individu à lautre. Les symptômes courants de lhypothyroïdie comprennent souvent :
- Peau sèche
- Fréquence cardiaque réduite
- Lenteur
- Gonflement
- Changements cutanés
- Chute de cheveux
- Léthargie
- Gain de poids
Les symptômes courants de lhyperthyroïdie comprennent :
- Pouls élevé
- Yeux secs
- Sensibilité à la lumière
- Insomnie
- Amincissement des cheveux
- Faiblesse
- Tremblements
Diagnostic
Le diagnostic dun trouble thyroïdien nécessite une analyse minutieuse des tests sanguins thyroïdiens de dépistage et des tests supplémentaires si une affection thyroïdienne est suspectée. Lors du diagnostic dun trouble thyroïdien, lévaluation de la relation hypophyse-thyroïde est particulièrement critique. Cela peut généralement être fait en mesurant la quantité de T3 totale et de T4 libre dans votre sang, ainsi que votre taux sanguin de TSH.
Dans certains cas, linterprétation correcte des taux de TSH peut être délicate et controversée.
Si vos taux de TSH sont élevés et que vos taux de T4 libre sont faibles, cela indique probablement que votre glande thyroïde ne produit pas suffisamment dhormones et que votre hypophyse tente de stimuler sa fonction, ce qui peut indiquer une hypothyroïdie. Cependant, dans de rares cas, des taux élevés de TSH pourraient également être liés à une tumeur hypophysaire.
Si vos taux de TSH sont bas et que vos taux de T4 libre sont élevés, cela peut signifier que votre glande thyroïde produit trop dhormones thyroïdiennes, mais de faibles taux de TSH pourraient également signifier une maladie hypophysaire. Votre endocrinologue devrait être en mesure de vous fournir un diagnostic complet et peut recommander des tests supplémentaires si nécessaire.
Un mot de Verywell
La glande thyroïde et les hormones quelle produit sont dune importance cruciale pour le développement humain et pour une vie saine. La nature critique de la fonction thyroïdienne se reflète dans les mécanismes complexes que la nature a mis en place pour la régulation des hormones thyroïdiennes.
Parce que le système thyroïdien est si important pour notre fonctionnement quotidien, il est crucial de diagnostiquer et de traiter correctement tous les problèmes qui surviennent. Si vous présentez des symptômes dhypothyroïdie ou dhyperthyroïdie, assurez-vous den informer votre médecin afin que vous puissiez subir un test.