Symptômes de lhyperthyroïdie

Lorsque votre glande thyroïde est hyperactive (hyperthyroïdie) et produit trop dhormones, le métabolisme de votre corps saccélère. Compte tenu des effets que cela peut avoir sur tout le corps, divers symptômes peuvent en résulter, notamment une perte de poids, une irritabilité, un rythme cardiaque irrégulier, des tremblements, de linsomnie, une perte de cheveux, etc. Lhyperthyroïdie saccompagne également de complications potentielles, telles que laffaiblissement des os, la fibrillation auriculaire et les problèmes de grossesse, bien que ceux-ci soient plus fréquents lorsque la maladie nest pas traitée ou nest pas contrôlée.

Symptômes fréquents

La plupart des personnes atteintes dhyperthyroïdie présentent un ou plusieurs des symptômes suivants. Bien que ces symptômes apparaissent généralement progressivement, ils peuvent commencer brusquement, en particulier chez les jeunes.1 Dun autre côté, les personnes âgées atteintes dhyperthyroïdie ont tendance à présenter des symptômes moins nombreux et moins visibles que les personnes plus jeunes.

Comme vous pouvez le constater, lhyperthyroïdie peut affecter tout le corps, de haut en bas : 1

Température

Une transpiration accrue, car le corps produit plus de chaleur, est un autre symptôme courant de lhyperthyroïdie. Cette transpiration excessive est liée à lintolérance à la chaleur, ce qui signifie quune personne peut avoir du mal à tolérer un environnement chaud ou des activités qui augmentent encore la production de chaleur, comme

Peau/Cheveux/Ongles

En plus de lamincissement des cheveux et du ramollissement des ongles, la peau dune personne atteinte dhyperthyroïdie est souvent inhabituellement lisse et chaude, en raison dune augmentation du flux sanguin.

Cœur

En raison du pompage accru du cœur, une personne souffrant dhyperthyroïdie remarquera souvent que son cœur semballe ou bat fort. Des rythmes cardiaques irréguliers (appelés arythmies) et une pression artérielle élevée peuvent également survenir avec une glande thyroïde hyperactive.

Poumon

Lessoufflement, en particulier avec lexercice, est fréquent chez les personnes âgées atteintes dhyperthyroïdie. Cela se produit à la suite dune faiblesse de leurs muscles respiratoires, ainsi que dune demande accrue doxygène dans le corps.

Intestins

Des symptômes digestifs, comme une dyspepsie et des selles fréquentes/diarrhée, peuvent survenir dans lhyperthyroïdie en raison de laugmentation de la motilité intestinale.

La perte de poids, malgré une augmentation de lappétit, est due à la fois à laugmentation de la mobilité intestinale (qui conduit à une malabsorption des graisses) et au taux métabolique (ce qui signifie que le corps brûle des calories plus rapidement que la normale). Bien que cette augmentation du métabolisme puisse initialement dynamiser les gens, ils finissent par se fatiguer à mesure que le corps se fatigue.

Cou

Une hypertrophie de la glande thyroïde (appelée goitre) peut survenir chez certaines personnes atteintes dhyperthyroïdie, provoquant des symptômes potentiels comme un mal de gorge et/ou une gêne au cou. Lenflure du cou peut devenir perceptible, surtout lorsquune personne essaie de mettre une cravate ou un foulard. Un goitre peut éventuellement causer des problèmes de déglutition ou même de respiration.

Voies urinaires

Uriner plus souvent, pendant la journée et la nuit, est courant chez les personnes atteintes dhyperthyroïdie.

Système reproducteur

En raison dune altération des hormones sexuelles dans le corps, les femmes souffrant dhyperthyroïdie peuvent développer des périodes menstruelles peu fréquentes. En cas dhyperthyroïdie sévère, une femme peut arrêter ses règles (aménorrhée).

Étant donné que lexcès dhormone thyroïdienne convertit la testostérone en œstradiol (un type dœstrogène), les hommes peuvent subir une diminution de leur libido, une dysfonction érectile et un gonflement de leur tissu mammaire (gynécomastie). De plus, la production de spermatozoïdes est souvent réduite ou anormale.

Cerveau et nerfs

Un tremblement des mains se produit souvent dans lhyperthyroïdie, ainsi que des changements de comportement et de personnalité, tels que la dépression, lanxiété, la nervosité et/ou lirritabilité. Linsomnie, ainsi que des difficultés de concentration ou de mémoire, sont également fréquemment rapportées dans lhyperthyroïdie.

Autres symptômes à rechercher

Dautres problèmes médicaux, comme lanémie (une diminution du nombre de globules rouges) et des tests de fonction hépatique anormaux, peuvent être le premier indice quune personne a une thyroïde hyperactive.

Complications

Lhyperthyroïdie peut entraîner quelques complications majeures, surtout si elle nest pas traitée.

Œil

Certaines personnes développent des problèmes oculaires (appelés ophtalmopathie de Graves), qui peuvent provoquer des yeux rouges et rugueux ou une protrusion des yeux due à un gonflement derrière les globes oculaires.2 Dans les cas graves, une vision double peut se développer.

OS

Lhyperthyroïdie est liée à lostéoporose, qui provoque un affaiblissement des os, ce qui rend une personne plus susceptible de se casser les os avec des bosses ou des chutes même mineures.

Cœur

Dans lhyperthyroïdie, il existe un risque élevé de développer une fibrillation auriculaire, en particulier chez les personnes âgées. La fibrillation auriculaire est une arythmie cardiaque courante qui peut entraîner de graves problèmes comme un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque.

Tempête thyroïdienne

La tempête thyroïdienne est une maladie rare mais très grave, potentiellement mortelle, qui survient chez les personnes atteintes dhyperthyroïdie non traitée.3 Elle peut également être déclenchée par un événement stressant comme une intervention chirurgicale, un traumatisme ou une infection.

La tempête thyroïdienne se caractérise par des symptômes exagérés dhyperthyroïdie, tels quun rythme cardiaque très rapide, une fièvre élevée, une diarrhée, une agitation, un délire et/ou une diminution de la conscience.

Grossesse

Alors que lhyperthyroïdie légère pendant la grossesse ne cause généralement pas de problèmes pour la mère et son bébé, lhyperthyroïdie modérée à sévère chez une mère peut entraîner diverses complications.

Pour le bébé, selon lAmerican Thyroid Association, lhyperthyroïdie incontrôlée ou non traitée de la mère pendant la grossesse est associée à une petite taille pour lâge gestationnel, une naissance prématurée, une mortinaissance et éventuellement des malformations congénitales.4

Pour la mère, les complications potentielles dune hyperthyroïdie non traitée comprennent la pré-éclampsie et, rarement, la tempête thyroïdienne.

Hyperthyroïdie fœtale et néonatale

Pour une femme enceinte atteinte de la maladie de Basedow (la cause la plus fréquente dhyperthyroïdie pendant la grossesse), il existe un faible risque que son bébé développe une hyperthyroïdie avant la naissance (appelée thyrotoxicose fœtale) ou naisse avec une hyperthyroïdie (appelée hyperthyroïdie néonatale).

Certains bébés naissent hyperthyroïdiens tandis que dautres mettent des jours ou des semaines (jusquà trois) à développer une hyperthyroïdie. La maladie de Graves néonatale, la cause la plus fréquente dhyperthyroïdie chez les nouveau-nés, survient lorsque la mère transmet les anticorps stimulant la thyroïde à son enfant, provoquant un cas temporaire dhyperthyroïdie chez le bébé.5

Bien que rare, lhyperthyroïdie peut également survenir chez les nouveau-nés de mères ayant des antécédents de maladie de Basedow traitée (ce qui signifie que leur maladie est en rémission). Cest pourquoi il est important dinformer votre médecin de tout antécédent de maladie thyroïdienne, en plus dune maladie thyroïdienne active.

Si votre bébé développe une hyperthyroïdie, certains symptômes peuvent inclure :

• Faible poids de naissance

• Un tour de tête inhabituellement petit (microcéphalie)

• Peau chaude et humide

• Irritabilité et manque de sommeil

• Pouls rapide

• Une accumulation dangereuse de liquide, connue sous le nom danasarque fœtal (rare)

Quand consulter un médecin

Si vous craignez que vous (ou un être cher) éprouviez un ou plusieurs symptômes dhyperactivité de la glande thyroïde, assurez-vous de consulter votre médecin pour une évaluation appropriée. La bonne nouvelle est que votre fonction thyroïdienne peut être facilement vérifiée à laide dun simple test sanguin, appelé test de la thyréostimuline (TSH).

Bien sûr, consultez immédiatement un médecin si vous remarquez des symptômes alarmants, comme un pouls irrégulier, des problèmes respiratoires ou un délire.

Enfin, si vous prenez des médicaments antithyroïdiens pour lhyperthyroïdie et envisagez une grossesse, il est important de demander conseil à votre médecin généraliste et, peut-être, à un endocrinologue. Vous voulez être sûr que votre fonction thyroïdienne est bien contrôlée avant et pendant la grossesse.

Questions fréquemment posées

Quels sont les symptômes de lhyperthyroïdie ?

Les symptômes de lhyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive) peuvent varier dune personne à lautre et peuvent inclure :6

• Fatigue

• Faiblesse musculaire

• Nervosité ou irritabilité

• Insomnie

• Les sautes dhumeur

• Intolérance à la chaleur

• Tremblements

• Diarrhée ou selles molles fréquentes

• Perte de poids

• Rythme cardiaque irrégulier

• Périodes irrégulières

• Cheveux cassants

• Goitre (hypertrophie de la glande thyroïde)6

Pourquoi les symptômes de lhyperthyroïdie saggravent-ils la nuit ?

Les troubles du sommeil, les sueurs nocturnes, le syndrome des jambes sans repos (SJSR) et la miction nocturne sont courants chez les personnes atteintes dhyperthyroïdie. Pendant le sommeil, une augmentation des hormones thyroïdiennes qui régulent la consommation dénergie et la température corporelle peut déclencher ces symptômes et dautres symptômes nocturnes.7

Quels sont les symptômes de la congénitale

Lhyperthyroïdie congénitale est généralement causée par la maladie de Graves chez la mère. Les symptômes chez un nouveau-né comprennent lirritabilité, un rythme cardiaque rapide, une respiration rapide, un appétit excessif et une faible prise de poids. Le bébé peut également avoir une exophtalmie (yeux exorbités) et un goitre comme la mère.8

Quelles sont les complications possibles de lhyperthyroïdie ?

Laltération de la fertilité est une complication fréquente due aux règles irrégulières. Lhyperthyroïdie peut également provoquer une fibrillation auriculaire (augmentant le risque daccident vasculaire cérébral et dinsuffisance cardiaque), lostéoporose et une crise thyréotoxique (une maladie potentiellement mortelle déclenchée par la libération excessive dhormones thyroïdiennes).

Pouvez-vous avoir des symptômes dhyperthyroïdie avec des tests thyroïdiens normaux?

Oui. En règle générale, les hormones thyroïdiennes T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine) seront élevées chez les personnes atteintes dhyperthyroïdie. Lhyperthyroïdie infraclinique survient lorsque les taux de TSH (hormone stimulant la thyroïde) sont bas mais que T3 et T4 sont normaux. Même ainsi, lhyperthyroïdie infraclinique peut provoquer des symptômes et peut même conduire à une hyperthyroïdie manifeste si elle nest pas traitée.10

Comment les symptômes de lhypothyroïdie et de lhyperthyroïdie diffèrent-ils?

Lhypothyroïdie (fonction thyroïdienne faible) peut provoquer bon nombre des mêmes symptômes que lhyperthyroïdie, notamment la fatigue, des règles irrégulières et un goitre. Mais il est plus susceptible de provoquer un gain de poids quune perte de poids, une sensibilité au froid au lieu de la sensibilité à la chaleur et une constipation plutôt que la diarrhée.11 Seule une enquête par un médecin peut confirmer si vous avez une maladie thyroïdienne et le type