Le test danticorps anti-récepteur de la thyrotropine (TRAb) est un test sanguin qui aide les médecins à diagnostiquer laffection thyroïdienne auto-immune appelée maladie de Graves. Les anticorps quil teste sont présents chez 90 % des personnes atteintes de cette maladie.1
Les autres noms du test TRAb incluent :
- Anti-Thyrotropine
- Anti-TSHR
- Anticorps contre le récepteur de la TSH
- Immunoglobuline inhibitrice
- TBII
- TBII (Immunoglobuline inhibitrice de la thyrotropine)
- Immunoglobuline stimulant la thyroïde
- Anticorps du récepteur de lhormone stimulant la thyroïde (récepteur TSH)
- Anticorps récepteur de la thyrotropine
- TRAb
- Anticorps récepteur de TSH
- Anticorps bloquant les récepteurs de la TSH
Analyseur de test thyroïdien
Vous vous demandez ce que signifient vos résultats de test ? Utilisez cet outil pour mieux comprendre vos niveaux de thyroïde et identifier les prochaines étapes appropriées.
But du test
Votre médecin peut vous faire passer un test TRAb si vous présentez des symptômes compatibles avec une hyperthyroïdie (une glande thyroïde hyperactive) ou la maladie de Graves, qui est la cause dune hyperactivité thyroïdienne plus de 70 % du temps où lhyperthyroïdie est diagnostiquée. .2 Ces symptômes comprennent :
- Perte de poids inexpliquée
- Anxiété et/ou irritabilité
- Intolérance à la chaleur (avoir chaud lorsque les gens autour de vous ont froid)
- Transpiration excessive
- Faiblesse musculaire
- Chute de cheveux
- Peau inhabituellement lisse
- Rythme cardiaque rapide et irrégulier
- Fatigue
- Goitre (une bosse à lavant de votre cou où se trouve la glande thyroïde que vous pouvez voir ou sentir)
Ce sont quelques-uns des principaux symptômes, mais lhyperthyroïdie peut également provoquer de nombreux autres symptômes.
Quelques symptômes sont associés à la maladie de Graves mais pas à dautres formes dhyperthyroïdie. Tout le monde ne les a pas, mais quand ils sont présents, ils rendent Graves plus suspect. Elles sont:
- Yeux exorbités (appelé ophtalmopathie de Graves)3
- Lésions cutanées (appelées dermopathie thyroïdienne), qui provoquent un gonflement et de fortes démangeaisons
Ce que recherche le test TRAb
Le test TRAb détecte lauto-anticorps associé à la maladie de Graves. Un anticorps est une protéine spécialisée fabriquée par votre système immunitaire. Les anticorps sont fabriqués sur mesure pour tuer les agents pathogènes dans votre corps, tels que les virus ou les bactéries.
Un auto-anticorps est une erreur : votre système immunitaire a identifié à tort un tissu sain comme étant un agent pathogène et cherche à le détruire.
La thyrotropine est également appelée hormone stimulant la thyroïde, ou TSH.4 La TSH se lie aux récepteurs de la glande thyroïde pour lui dire de produire de lhormone thyroïdienne. Lanticorps du récepteur de la thyrotropine imite la TSH, donc lorsquil est présent, il ordonne à la thyroïde de continuer à libérer de lhormone lorsque votre corps nen a pas besoin. Cela se traduit par des niveaux élevés dhormones thyroïdiennes, ce qui provoque les symptômes. Si lanticorps du récepteur de la thyrotropine est présent, cest un indicateur de la maladie de Graves.
Limites du test
Étant donné que cet auto-anticorps nest présent que chez 90 % des personnes atteintes de Graves, un test négatif nexclut pas automatiquement la maladie. Votre médecin devra se fier aux symptômes que vous signalez ainsi quà dautres tests afin de poser un diagnostic.
Le test TRAb a suscité une certaine controverse quant à sa précision. Une analyse de la recherche sur le sujet, cependant, révèle que la science derrière le test a parcouru un long chemin. Maintenant à sa troisième génération, les chercheurs ont déclaré que de meilleurs tests avaient fourni un tremplin pour un traitement meilleur et individualisé.
Autres tests courants
En plus du TRAb, votre médecin peut vous prescrire un certain nombre de tests sanguins pour vous aider à diagnostiquer. Chez une personne qui présente des symptômes compatibles avec lhyperthyroïdie, ces tests sont susceptibles dinclure :
- TSH
- Thyroxine (T4)
- Thyroxine T4 libre
- Triiodothyronine (T3)5
Les médecins peuvent également demander une échographie de la thyroïde ou une analyse dabsorption diode thyroïdienne pour voir si lapparence de la glande thyroïde a été modifiée :
Risques et contre-indications
Les tests sanguins sont courants et assez sûrs. Vous pouvez ressentir une piqûre de laiguille. Par la suite, vous pouvez avoir une petite marque rouge à lendroit où laiguille a été insérée, et parfois la zone peut faire des bleus. Gardez le site dinjection propre comme vous le feriez pour toute coupure ou éraflure.
Effets à long terme
Des tests sanguins simples comme ceux effectués pour lhyperthyroïdie ne sont pas associés à des effets à long terme.
Contre-indications
Si vous souffrez dun trouble de la coagulation, dune cellulite ou de problèmes veineux, informez-en votre médecin avant de passer des analyses de sang.
Avant lépreuve
Vous ne devriez pas avoir besoin de vous priver de nourriture ou de boisson ou de vous préparer de quelque manière que ce soit avant votre TRAb ou dautres tests dhormones thyroïdiennes. Ces tests peuvent généralement être effectués à tout moment de la journée.
Pour toute prise de sang, il est important que vous soyez hydraté à la fois pour votre propre bien et pour faciliter la procédure.
Emplacement et calendrier
Une prise de sang pour un TRAb est parfois effectuée par une infirmière du cabinet de votre médecin, mais vous pouvez être envoyé dans un laboratoire. Le test lui-même prend très peu de temps, seulement quelques minutes.
Cependant, lorsque vous vous présentez pour le test, vous devrez peut-être remplir des formulaires et/ou attendre que le technicien de laboratoire vous contacte. Si vous vous inquiétez du temps que cela prendra, appelez le laboratoire pour vérifier les temps dattente ou demandez quelle heure de la journée est généralement la plus rapide.
Si vous êtes anxieux à propos du test, vous voudrez peut-être vous donner plus de temps au cas où vous subiriez des effets négatifs de lanxiété, tels que des étourdissements ou une attaque de panique. Vous pouvez également demander à quelquun de vous conduire vers et depuis le test.
Vous nobtiendrez probablement pas les résultats de votre TRAb tout de suite. Il est plus probable que votre médecin vous contactera plus tard avec les résultats. Vous voudrez peut-être demander au médecin combien de temps cela devrait prendre pour avoir de ses nouvelles et vérifier auprès du bureau sil semble que vous ayez attendu trop longtemps. Attendez-vous à ce que cela prenne au moins plusieurs jours.
Quoi porter
Vous voudrez porter des manches courtes ou des manches qui peuvent facilement être relevées ou retroussées. Vous ne devriez pas avoir besoin de vous changer en blouse dhôpital pour un TRAb.
Coût et assurance maladie
Votre assurance maladie peut exiger une approbation préalable avant de passer un test TRAb, alors assurez-vous de vérifier auprès de lentreprise. Vous pouvez avoir une quote-part ou être responsable dune partie du coût. Le cabinet de votre médecin ou le laboratoire devrait être en mesure de vous donner le prix avant le test.
Ce quil faut apporter
Lorsque vous allez subir un test, assurez-vous davoir votre carte dassurance et tous les documents que votre médecin peut vous avoir fournis concernant le test. Vous voudrez peut-être apporter quelque chose pour occuper votre temps si vous vous attendez à une longue attente.
Pendant le test
La procédure de test est assez simple. Voici à quoi sattendre.
Pré-test
Linfirmière ou le phlébotomiste qui prélève votre sang peut vous demander de confirmer votre nom, votre date de naissance et dautres informations pour sassurer quil ny a pas de confusion et que tout est correctement étiqueté.
Ils vous demanderont de remonter votre manche ou denlever une couche à manches longues si nécessaire. Ensuite, ils attacheront quelque chose autour de votre bras pour emprisonner le sang dans la veine quils prévoient dutiliser et tamponneront le site avec de lalcool pour le nettoyer. Ils peuvent vous demander de serrer le poing ou de serrer vos mains ouvertes et fermées.
Tout au long de lépreuve
Ils inséreront ensuite laiguille et relâcheront le garrot sur votre bras pour favoriser la circulation sanguine. Si plusieurs tests sont effectués sur votre sang, ils peuvent alors changer de flacon une ou plusieurs fois. Une fois le sang requis prélevé, ils retireront laiguille et exerceront une pression sur le site pour arrêter le saignement.
Post-test
Après cela, ils le panseront et vous devriez être libre de partir. Si vous rencontrez des problèmes, comme de lanxiété ou des étourdissements, faites-le-leur savoir. Ils voudront peut-être vous surveiller pendant un certain temps pour sassurer que vous pouvez partir en toute sécurité.
Après lépreuve
Vous pouvez avoir une petite douleur autour du site, et il peut y avoir un peu decchymose, ce qui est normal. Lecchymose devrait disparaître en quelques jours.
Vous ne devriez pas avoir dautres effets persistants dune simple prise de sang. Si vous ressentez dautres effets indésirables, appelez votre médecin.
Interprétation des résultats
Les résultats du test TRAb sont assez simples à interpréter. Si votre test est positif pour les auto-anticorps, vous souffrez probablement de la maladie de Graves. Sinon, votre médecin peut effectuer dautres tests pour déterminer si vous souffrez de Graves ou dune autre maladie, en fonction de vos autres niveaux dhormones thyroïdiennes.
Suivre
Une fois que vous avez reçu vos résultats, vous devrez peut-être retourner chez le médecin pour discuter des options de traitement ou pour des tests supplémentaires, si les résultats étaient négatifs ou non concluants.
Un mot de Verywell
Le processus de diagnostic peut être effrayant et déroutant. Cela a également tendance à se produire plus lentement que nous le souhaiterions lorsque nous ne nous sentons pas bien et que nous nous soucions de notre santé. Le diagnostic dune maladie chronique peut également être effrayant. Tout au long du processus, essayez de garder à lesprit quil est préférable dobtenir le bon diagnostic quun diagnostic précipité (et peut-être incorrect). Une fois que vous êtes diagnostiqué, même si les nouvelles ne sont pas celles que vous espériez, lavantage est que vous pouvez commencer à explorer les options de traitement afin de vous sentir mieux.