Bien quil puisse sembler surprenant quune affection qui provoque des éternuements et un écoulement nasal puisse avoir quelque chose à voir avec une affection qui fait des ravages dans la glande thyroïde, cela a du sens : la rhinite allergique (rhume des foins) et la maladie thyroïdienne auto-immune (AITD) en résultent. de réponses similaires du système immunitaire. Cela peut être particulièrement utile pour savoir si vous gérez sans succès le rhume des foins, mais que vous navez pas encore été évalué pour une affection thyroïdienne.
Symptômes
Dans le cas de la rhinite allergique, la réponse immunitaire est déclenchée par un allergène externe tel que le pollen, la moisissure ou les acariens. Étant donné que la plupart de ces allergènes sont inhalés par le nez ou les muqueuses des yeux, les symptômes de rhinite allergique, éternuements, écoulement nasal ou congestion nasale, écoulement post-nasal, toux, maux de tête sinusaux et larmoiements se concentrent sur ces zones.
(Notez quil existe deux types de rhinite allergique : saisonnière, qui se déclare aux périodes de lannée où les allergènes sont les plus répandus, et pérenne, qui se produit toute lannée.)
Causes
Un certain nombre détudes ces dernières années ont trouvé des liens entre la rhinite allergique et la maladie thyroïdienne auto-immune.
Parmi eux, une étude de 2015 publiée dans lAmerican Journal of Rhinology and Allergy a rapporté que plus de 16% des 2 000 personnes atteintes de rhinite allergique souffraient de la thyroïdite de Hashimoto, la principale cause dhypothyroïdie (fonction thyroïdienne faible). Ceci est important car lincidence de la thyroïdite de Hashimoto dans la population générale nest que denviron 1,5%.1
La recherche a également trouvé un lien entre la rhinite allergique et la maladie de Graves, la principale cause dhyperthyroïdie (thyroïde hyperactive). Par rapport à la population générale, les personnes atteintes de la maladie de Basedow sont 42,9 % plus susceptibles davoir une rhinite allergique chronique ou récurrente.2
Des associations entre la maladie thyroïdienne auto-immune et dautres maladies auto-immunes qui coexistent souvent avec la rhinite allergique (comme leczéma et lasthme) ont également été notées, de même que des liens entre les AITD et les allergies alimentaires.3
Diagnostic
On ne sait pas pourquoi les personnes atteintes de rhinite allergique sont plus sensibles aux maladies thyroïdiennes auto-immunes ou vice-versa. Mais il semble raisonnable que si vous souffrez de rhinite allergique, votre médecin puisse vouloir tester vos niveaux de thyroïde, surtout si vous présentez des facteurs de risque dAITD (y compris des antécédents familiaux ou une autre maladie auto-immune telle que la polyarthrite rhumatoïde ou le diabète de type 1).
Traitement
Les antihistaminiques et les décongestionnants, à la fois en vente libre et sur ordonnance, sont les médicaments les plus souvent utilisés pour traiter la rhinite allergique. Les notices demballage de ces médicaments indiquent parfois quils ne doivent pas être pris par des personnes atteintes dune maladie de la thyroïde.4
En effet, lorsque les taux dhormones thyroïdiennes dune personne sont élevés, elle peut être hypersensible à certains effets secondaires des décongestionnants, tels que les tremblements ou la nervosité. De même, de faibles niveaux de thyroïde peuvent exacerber la lenteur et la somnolence qui sont des effets secondaires courants des antihistaminiques.
Cela dit, aucun des deux scénarios nest susceptible de se produire lorsque les niveaux dhormones sont bien gérés et normalisés. Et dautres médicaments parfois prescrits pour la rhinite allergique tels que le cromolyne (un spray nasal) et les antagonistes des récepteurs des leucotriènes comme le Singulair (montélukast) ne sont pas connus pour être problématiques pour les personnes atteintes dune maladie thyroïdienne auto-immune.
Ces médicaments ne sont pas non plus connus pour réagir avec les médicaments pour la thyroïde. Cependant, les personnes sensibles à certains ingrédients de Synthroid (lévothyroxine), une forme synthétique dhormone thyroïdienne utilisée pour traiter la maladie de Hashimoto et lhypothyroïdie, peuvent réagir au médicament avec des symptômes similaires à ceux de la rhinite allergique.
Les médicaments antithyroïdiens utilisés pour traiter la maladie de Graves ne sont pas connus pour interagir avec les médicaments contre les allergies. Néanmoins, il est important dinformer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les produits et suppléments en vente libre.
Si vous êtes suivi par un endocrinologue en plus dun allergologue ou dun ORL (spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge), assurez-vous que tous les médecins connaissent les traitements que vous suivez.
Faire face
La recherche montre que les allergies peuvent parfois aggraver une AITD (ou même en induire une).5 En tant que telle, une gestion efficace des deux conditions vous aidera à vous sentir mieux. Un aspect important de la gestion à la fois de la rhinite allergique et de la maladie thyroïdienne auto-immune est de faire tout votre possible pour éviter les déclencheurs auxquels vous êtes allergique.
LAmerican College of Allergy, Asthma, and Immunology (ACAAI) recommande de prendre les mesures suivantes pour éviter les substances qui provoquent des réactions allergiques :
- Si vous êtes sensible au pollen, gardez les fenêtres de votre voiture et de votre maison fermées lorsque les niveaux de pollen sont élevés ; utiliser la climatisation sil fait chaud.
- Portez des lunettes ou des lunettes de soleil pour empêcher le pollen de pénétrer dans vos yeux.
- Utilisez une literie étiquetée « anti-acariens » pour limiter lexposition aux acariens.
- Prévenez la moisissure dans votre maison en utilisant un déshumidificateur dans les zones sujettes à la moisissure.
- Après avoir caressé un animal, lavez-vous les mains avant de toucher votre visage.
- Faites tout votre possible pour rester à lécart de tout autre allergène que vous connaissez, comme la fumée de cigarette, les solutions de nettoyage ou les gaz déchappement des voitures.