Пандемия COVID-19 существенно повлияла на лечение бокового амиотрофического склероза (БАС). Пациенты, семьи и медицинские работники внесли серьезные коррективы, чтобы продолжить адекватное лечение БАС, учитывая меры безопасности, необходимые для предотвращения передачи вируса, в сочетании с высоким уровнем медицинского обслуживания, необходимого для лечения БАС1.
Если вы или ваш близкий человек живете с БАС, важно поддерживать оптимальное управление своим здоровьем, несмотря на то, что вы не видите свою медицинскую бригаду лично так часто, как обычно.
Если у вас развиваются симптомы COVID-19, вам следует связаться с медицинской бригадой, чтобы вы могли пройти обследование и пройти лечение до того, как болезнь вызовет серьезные осложнения.
фанки-данные / Getty Images
Риск БАС и COVID-19
В настоящее время нет конкретных доказательств того, что БАС увеличивает риск COVID-19. Если у вас БАС, несколько факторов в вашей повседневной жизни могут привести к заражению COVID-19. А слабость дыхательных мышц из-за БАС может сделать любую респираторную инфекцию, включая COVID-19, очень опасной для вас.
Факторы риска, связанные с COVID-19 при БАС, включают:
- Медицинские работники: медицинская помощь и уход, необходимая из-за инвалидности, связанной с БАС, часто включает различных терапевтов и медицинских специалистов для корректировки лекарств, зондов для кормления, инвалидных колясок и т. Д. 1 Эти взаимодействия могут увеличить риск заражения вирусом.
- Снижение мышечного тонуса: при БАС у вас могут возникнуть проблемы с кашлем и контролем над мышцами горла. Это может затруднить выведение вируса из верхних дыхательных путей, потенциально позволяя ему попасть в легкие и вызвать инфекцию.
- Слабость дыхательных мышц: БАС поражает мышцы по всему телу, включая мышцы, контролирующие дыхание. Если у вас разовьется даже легкая респираторная инфекция, она может существенно повлиять на ваше дыхание и быть опасной для жизни.
- Респираторное оборудование: отверстия для выдоха CO2, вентилируемые маски и плохо подогнанные полнолицевые маски могут способствовать распространению вируса во время респираторного лечения, распыления, аспирации или помощи при кашле. Это не путь заражения, но если вы заразились, вы можете выдохнуть вирус и подвергнуть опасности своих опекунов.
Осложнения БАС и COVID-19
Если у вас БАС, заражение вирусом, вызывающим COVID-19, может привести к некоторым специфическим осложнениям:
- Отсроченная диагностика COVID-19: из-за мер предосторожности во время пандемии, вы можете не увидеть и не обследовать вас, когда у вас начнутся симптомы, которые могут быть COVID-19. Задержка с диагностикой и лечением COVID-19 может привести к развитию инфекции до более тяжелой стадии.
- Пневмония: вирус может привести к пневмонии, легочной инфекции, которая может вызвать у вас усталость и ухудшить вашу способность дышать.
- Дыхательная недостаточность: если у вас развивается инфекция легких из-за COVID-19, когда ваши дыхательные мышцы уже ослаблены из-за БАС, у вас может возникнуть внезапная остановка дыхания, то есть невозможность дышать.
- Депрессия и тревога: эти симптомы усиливаются среди людей, живущих с БАС во время пандемии. Это объясняется социальной изоляцией4.
Исследования показывают, что многие люди, живущие с БАС, обычно не используют ресурсы для общения с близкими во время пандемии5. Возможно, что связь с другими людьми с помощью таких методов, как видеоконференции, может облегчить некоторые последствия изоляции для некоторых людей, живущих с БАС.
Очень заразная природа вируса и его способность вызывать тяжелые заболевания создают тяжелое положение. Очень важно, чтобы вы обратились к врачу, если у вас или у кого-то, с кем вы живете, появятся какие-либо симптомы заболевания COVID-19.
Лечение БАС и COVID-19
Нет никаких доказательств того, что препараты, используемые для лечения БАС, Рилутек (рилузол) и Радикава (эдаварон), могут увеличить риск тяжелого заболевания от COVID-19.
Любой мониторинг, который вы можете проводить регулярно, в том числе измерение силы дыхательных мышц и неинвазивное тестирование уровня кислорода, по-прежнему необходим во время пандемии.
Некоторые из ваших наблюдений могут продолжаться с использованием технологии, которая отправляет показания вашему врачу, и это также потенциально может помочь выявить ранние последствия заражения COVID-19.6
Регулировка настроек вентилятора
Американский колледж грудных врачей (ACCP) рекомендовал отрегулировать оборудование для неинвазивной ИВЛ, чтобы снизить риск передачи вируса лицам, осуществляющим уход. Респираторный терапевт может настроить это с помощью нового аппарата ИВЛ или с помощью аппарата ИВЛ, который вы уже используете, по указанию вашего невролога или пульмонолога.
Согласно рекомендациям ACCP, схема трубок и маски должна быть преобразована в закрытую систему с использованием двухпросветной трубки с вирусным / бактериальным фильтром и невентилируемой полнолицевой маски для ограничения распространения вируса. настроены, вы и ваша семья можете научиться пользоваться модифицированным оборудованием.
Часто задаваемые вопросы
Могу ли я получить вакцину от COVID-19, если у меня БАС?
Да, вакцину можно и нужно сделать. Ассоциация БАС настоятельно рекомендует всем людям, живущим с БАС, проконсультироваться со своим врачом, чтобы обсудить вопрос о приеме вакцины, как только это позволят запасы вакцины в их штатах.
Следует ли мне обратиться к врачу, если у меня есть симптомы БАС, такие как слабость и подергивание мышц?
Вы обязательно должны рассказать своему врачу о своих симптомах. Диагностика БАС сложна и обычно требует личного осмотра. Однако ваша оценка может начаться с услуг телемедицины, и при необходимости вас могут принять лично.
Когда мне следует регулировать настройки вентилятора?
Ваш врач может посоветовать вашему респираторному терапевту отрегулировать настройки аппарата ИВЛ, чтобы предотвратить передачу вируса.
Придется ли мне ехать в больницу, если я заболею COVID-19?
Если вы заболели COVID-19, вам может потребоваться госпитализация, потому что инфекция может серьезно повлиять на ваше дыхание.
Следует ли мне обратиться к неврологу или к пульмонологу, если у меня появятся симптомы COVID-19?
БАС - сложное заболевание, и если вы заболеете COVID-19, вам потребуется помощь невролога, пульмонолога и, возможно, инфекциониста и врача интенсивной терапии.
Как оставаться в безопасности
Важно сделать все возможное, чтобы не заразиться вирусом. Это означает избегать контактов с людьми, которые могут быть носителями. Если вам необходимо отправиться в место, где будут другие люди, которые могут быть носителями, вам следует надеть маску, выдержать расстояние не менее 6 футов и вымыть руки.
Поскольку БАС - это нейродегенеративное заболевание, которое быстро прогрессирует, вы, возможно, уже испытали снижение мышечной силы с начала пандемии COVID-19.
Если ваша мышечная сила и тонус снизились во время пандемии, важно, чтобы вы получали расширенную медицинскую поддержку для своих нужд, а не пытались обойтись поддержкой, которую вы получали до пандемии. Сюда могут входить шины, инвалидная коляска, респираторные устройства, зонд для кормления и многое другое6.
Некоторые из этих вмешательств требуют личного ухода для правильной подгонки или хирургической процедуры. Все эти методы лечения будут проводиться с соблюдением мер предосторожности против инфекций, чтобы вы не заболели.
Слово от Verywell
Жить с БАС сложно, и некоторые исследования показывают, что широко распространенный стресс, вызванный пандемией, возможно, не оказал сильного воздействия на людей, живущих с БАС, и их семьи из-за устойчивости, которая уже была создана в результате борьбы с этим заболеванием5. Сообщалось об усилении депрессии и беспокойства4.
Важно, чтобы вы сохраняли бдительность в обращении за вниманием к своему здоровью, эмоциональным и социальным проблемам и чтобы вы связались со своим лечащим врачом, чтобы обсудить любые медицинские или психологические симптомы, которые вы испытываете, чтобы вы могли получить уход и услуги, которых вы заслуживаете.
Информация в этой статье актуальна на указанную дату. По мере появления новых исследований обновите эту статью. Чтобы узнать последнюю информацию о COVID-19, посетите нашу страницу новостей о коронавирусе.