Хлорохин - противомалярийный препарат. Помимо того, что он используется для лечения малярии, он также может использоваться в качестве профилактики малярии для путешественников, планирующих поездку в регионы, где это заболевание является эндемическим и, как известно, лечится этим лекарством. Хлорохин можно использовать для лечения волчанки и ревматоидного артрита.
Хлорохин принимают в таблетках для приема внутрь.
Хлорохин был предложен в качестве возможного лечения COVID-19. Хотя FDA предоставило разрешение на экстренное использование как продуктов хлорохинфосфата, так и гидроксихлорохинсульфата для лечения COVID-19 в марте, 15 июня оно отозвало разрешение, сославшись на неэффективность и серьезные побочные эффекты.
Использует
Хлорохин используется в качестве подавляющего лечения острых приступов малярии, вызванных P. vivax, P. malariae, P. ovale и чувствительными штаммами P. falciparum. В зависимости от того, какой паразит вызывает малярию, он может либо увеличить время между приступами, либо вылечить инфекцию. Хлорохин также показан для лечения внекишечного амебиаза.
Использование вне лейбла
Хлорохин можно использовать для лечения волчанки и ревматоидного артрита, но это лечение не по назначению.
Гидроксихлорохин
Гидроксихлорохин - еще одно противомалярийное средство с механизмами действия, аналогичными хлорохину. Он одобрен FDA для лечения красной волчанки, хронического и острого ревматоидного артрита. При этих состояниях его часто предпочитают хлорохину, где это возможно, из-за меньшей токсичности и несколько меньшего количества побочных эффектов1.
Перед приемом
Прежде чем назначить это лекарство от малярии, ваш врач должен определить причину вашей малярии и определить, подвержен ли он хлорохину. Если вы путешествуете в регион, где вы подвержены риску заражения малярией и вам прописали хлорохин для предотвращения инфекции, ваш врач должен проверить, восприимчивы ли малярийные паразиты в этом регионе к хлорохину.
Прежде чем назначить хлорохин при ревматоидном артрите или волчанке, ваш врач может изучить другие варианты лечения с меньшим количеством побочных эффектов.
Меры предосторожности и противопоказания
Хлорохин не следует применять пациентам с псориазом, порфирией (редкие заболевания, поражающие кожу и нервную систему), повреждениями сетчатки или изменениями поля зрения, независимо от того, были ли они связаны с воздействием 4-аминохинолина (например, амодиахина, хлорохина). , гидроксихлорохин и родственные препараты).
Он также не должен использоваться людьми, у которых есть известная гиперчувствительность к соединениям 4-аминохинолина.
Другие противомалярийные препараты
Помимо хлорохина и гидроксихлорохина, к наиболее распространенным противомалярийным препаратам относятся:
- Комбинированная терапия на основе артемизинина (ККТ). Каждый ACT содержит как минимум два препарата, которые действуют вместе для борьбы с малярийным паразитом.
- Хинин
- Примахин
- Доксициклин
- Мефлохин
Дозировка
Хлорохин доступен в нескольких формах. Хлорохинфосфат доступен в Соединенных Штатах в виде дженерика. Дозировка основана на количестве хлорохина в таблетке или «базовом» количестве. Например, в рецепте на 500 мг хлорохинфосфата 300 мг будет хлорохином.
Согласно West-ward Pharmaceuticals, дозировка должна быть следующей:
الترجمة
Побочные эффекты хлорохина
Наиболее частый побочный эффект хлорохина - поражение глаз. Повреждение сетчатки глаза может быть необратимым. Повреждение глаз чаще встречается у людей, принимающих лекарство в высоких дозах или длительно. Симптомы поражения глаз хлорохином могут включать:
- Затуманенное зрение
- Изменения в поле зрения
- Трудности с чтением
К другим относительно частым побочным эффектам относятся:
- Глухота или снижение слуха
- Светочувствительность
- Желудочно-кишечные симптомы
- Звон в ушах (звон в ушах)
- Повреждение мышц или нервов
- Повреждение печени
- Судороги
- Головные боли
- Психоневрологические изменения, такие как психоз, тревога и изменения личности.
Менее распространенные побочные эффекты включают:
- Проблемы с кожей
- Заболевания крови
- Низкое кровяное давление
- Кардиомиопатия
- Изменения сердечного ритма
Предупреждение о передозировке
Хлорохин быстро всасывается в организме. Токсические дозы могут быть смертельными. Симптомы отравления могут проявиться в течение нескольких минут и включают:
- Головная боль
- Сонливость
- Изменения зрения
- Тошнота
- Шок
- Судороги
- Остановка дыхания и / или сердца
Даже 1 грамм хлорохина может быть смертельным для детей. При подозрении на передозировку следует немедленно вызвать рвоту, если это возможно, и доставить человека в больницу для дальнейшего лечения.
Предупреждения и взаимодействия с хлорохином
Хлорохин следует применять с осторожностью пациентам, которые:
- Беременны
- Повреждение почек
- Имеете заболевание печени или повреждение печени.
- Принимаете другие препараты, которые могут повредить печень
- Страдали алкоголизмом в анамнезе
- У эпилепсии
- Есть слуховое повреждение
- Есть риск гипогликемии
- Имеют в анамнезе сердечную недостаточность
Предупреждения
О необратимом повреждении глаз сообщали некоторые люди, которые принимали высокие дозы хлорохина или использовали его для длительного лечения. Перед началом лечения, во время лечения и после него следует провести осмотр глаз. Если вы принимаете антациды, их необходимо отделить от приема хлорохина не менее чем на 4 часа.
Если пациенты испытывают мышечную слабость при приеме хлорохина, лечение следует прекратить.
Если у пациентов наблюдаются тяжелые нарушения со стороны крови, не связанные с основным заболеванием, лечение следует прекратить.
Хлорохин может быть смертельным. Этот препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Не все виды малярии можно лечить хлорохином. Врачи не должны назначать профилактику хлорохином, за исключением случаев, когда пациенты едут в районы, где малярийный паразит восприимчив к лечению.