Ein Überblick über Abwesenheitsanfälle

Ein Absence-Anfall, oft auch als Petit-Mal-Anfall bezeichnet, ist ein nicht-konvulsiver Anfall, der oft gar nicht als Anfall erkannt wird. Abwesenheitsanfälle treten normalerweise bei Kindern mit Epilepsie auf, aber auch Erwachsene können sie haben. Absencen sind zwar nicht so störend oder offensichtlich wie Krampfanfälle, verursachen jedoch Bewusstseinsstörungen und beeinträchtigen das Lernen, das Autofahren und andere Aspekte des Lebens.1

Abwesenheitsanfälle sind typischerweise eine Erkrankung im Kindesalter. Bei Kindern, die keine anderen Arten von Anfällen haben, hören Absence-Anfälle nach der Adoleszenz von selbst auf. Bei Kindern mit Epilepsie, die durch mehrere Anfallstypen gekennzeichnet ist, kommt es oft auch zu einer signifikanten Abnahme des Abwesenheitsanfallstyps nach der Adoleszenz.1

Sehr gut / Laura Porter

Symptome

Abwesenheitsanfälle können unbemerkt bleiben. Sie können mehrmals täglich auftreten und verursachen selten Störungen, Lärm oder deutlich sichtbare Manifestationen. Manchmal kann eine Person sie monatelang erleben, bevor andere es bemerken.

Ein typischer Abwesenheitsanfall manifestiert sich als Starrzauber, der zwischen 10 und 30 Sekunden dauern kann.

Die Person, die den Anfall erleidet, ist sich normalerweise nicht bewusst, dass es passiert. Das Bewusstsein ist beeinträchtigt, das heißt, sie nehmen ihre Umgebung oder Bewegungen nicht wahr. Im Gegensatz zu anderen Anfällen verursachen Abwesenheitsanfälle jedoch keine ruckartigen Bewegungen oder körperlichen Krämpfe.1

Nach dem Anfall werden sie das Bewusstsein schnell wieder aufnehmen und das fortsetzen, was sie vor dem Auftreten des Anfalls getan haben.

Was Beobachter bezeugen

Wenn Sie sehen, dass jemand einen Abwesenheitsanfall hat, kann es so aussehen, als würde er Sie nicht beachten. Ein Kind, das zum Beispiel einen in einem Klassenzimmer hat, kann gelangweilt oder in Tagträumen erscheinen.

Schnelles Blinzeln der Augen oder Automatismen (zwecklose Bewegungen) wie Fingertippen oder Lippenschmatzen können ebenfalls auftreten. Abwesenheitsanfälle sind auffälliger, wenn sie während einer körperlichen Aufgabe oder während der Interaktion mit jemandem auftreten.

Ursachen

Abwesenheitsanfälle werden durch abnormale elektrische Aktivität im gesamten Gehirn verursacht.1

Die meisten Menschen, die Absence-Anfälle erleiden, erleben keine anderen Arten von Anfällen. Einige Menschen mit Absencen können jedoch eine Familienanamnese von Epilepsie haben.2

Jemand mit Absence-Anfällen kann andere Erkrankungen haben, die durch eine schwere Entwicklungsverzögerung gekennzeichnet sind. Sie können auch eine medikamentenresistente Form der Epilepsie haben, wie das Rett-Syndrom, das Lennox-Gastaut-Syndrom oder das Dravet-Syndrom, das Krampfanfälle und Absence-Anfälle beinhaltet.

Diagnose

Abwesenheitsanfälle werden normalerweise zuerst bei Kindern im Alter zwischen 4 und 8 Jahren bemerkt, können aber auch in der frühen Adoleszenz beginnen. Eltern, Lehrer, Trainer und andere Erwachsene, die mit dem Verhalten und den Gewohnheiten der Kindheit vertraut sind, erkennen die Episoden möglicherweise als Anfälle und nicht nur als einfache "Langeweile". Eine ärztliche Untersuchung kann helfen, die Diagnose zu bestätigen, damit eine Behandlung erfolgen kann

Ein Arzt wird zunächst eine sorgfältige Anamnese erheben und nach bestimmten Anzeichen und Symptomen fragen. Sie können unseren unten stehenden Diskussionsleitfaden für Ärzte verwenden, um Ihnen bei diesem Gespräch zu helfen.

Diskussionsleitfaden für Epilepsie-Arzt

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Senden Sie an sich selbst oder einen geliebten Menschen.

Oft ist eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns erforderlich, um festzustellen, ob eine Läsion im Gehirn vorliegt, die die Episoden verursachen könnte. Eine Temporallappenläsion zum Beispiel kann Temporallappenanfälle verursachen, die sich auch in sich wiederholenden Bewegungen manifestieren und mit Abwesenheitsanfällen verwechselt werden können.3

Ein Elektroenzephalogramm (EEG) zeigt ein symmetrisches 3 Hz-Spitzen- und Wellenmuster. Dies wird als generalisierte Anfallsaktivität bezeichnet, da beide Gehirnhälften betroffen sind, im Gegensatz zur fokalen Anfallsaktivität, die nur eine Region betrifft.

Häufig können die Anomalien im EEG durch Hyperventilation ausgelöst werden, sodass Ihr Kind möglicherweise aufgefordert wird, während des EEG schnell zu atmen, damit das Muster entstehen kann.

Andere mögliche Bedingungen

Andere mögliche Zustände, die Abwesenheitsanfälle nachahmen können, sind:

• Temporallappenepilepsie

• Verhaltensstörungen wie Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

• Manifestationen psychischer Probleme, wie z. B. Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD)

• Psychiatrische Erkrankungen wie Schizophrenie

Behandlung

Absencen werden mit spezifischen Antiepileptika behandelt. Wenn Krampfanfälle zusammen mit Absence-Anfällen auftreten, können mehr als eines dieser Medikamente erforderlich sein.

Die Medikamente, die zur Behandlung von Absence-Anfällen verwendet werden, sind:2

• Zarontin (Ethosuximid)

• Depaken (Valproinsäure)

• Lamictal (Lamotrigin)

Lifestyle-Management

Zusätzlich zur Behandlung sollten Auslöser vermieden werden, die die Anfälle verschlimmern oder bekanntermaßen häufiger werden.1

Bekannte Anfallsauslöser sind:

• Schlafentzug

• Alkohol

• Freizeitdrogen

• Rauchen

• Hyperventilation

• Längeres Anhalten des Atems (wie Schwimmen unter Wasser)

• Fieber: Verwenden Sie Medikamente, um das Fieber während einer Infektion zu senken.

• Mahlzeiten auslassen

• Erkrankung

• Stress/Angst

• Änderungen der Antikonvulsiva-Dosen oder anderer Medikamentenänderungen: Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie Änderungen an einem Arzneimittelschema vornehmen.

Bewältigung

Menschen mit Absence-Anfällen sind mit verschiedenen Alltags- und Sicherheitsbedenken konfrontiert. Als Familienmitglied/Betreuer können Sie ihnen helfen, diese Probleme präventiv anzugehen.

Sicherheit

Im Allgemeinen verursachen Abwesenheitsanfälle keine Stürze oder Verletzungen. Wenn sie jedoch beim Autofahren, Schwimmen oder Fahrradfahren auftreten, kann die Bewusstlosigkeit einen Unfall verursachen. Stellen Sie sicher, dass Ihr Angehöriger nur dann an diesen Aktivitäten teilnimmt, wenn die Anfälle gut unter Kontrolle sind.

Schule und Arbeit

Sorgen Sie für ausreichend Schlaf, Essen und Trinken. Das Auslassen von Mahlzeiten und der Schlafmangel können zu Krampfanfällen führen, die zum Beispiel dazu führen können, dass der Unterricht verpasst und in Rückstand geraten wird. Besprechen Sie den Zustand Ihres Kindes unbedingt mit den Lehrern und sehen Sie, ob Ihr Kind Notizen oder Folien ausleihen kann, um den Überblick zu behalten.

Sozial

Starrzauber können dazu führen, dass Einzelpersonen Gruppengespräche verpassen oder bei Interaktionen mit anderen „ausblenden“.2

Für ein Kind mit Absence-Anfällen kann es hilfreich sein, ihnen Beispiele zu geben, wie sie ihre Anfälle Freunden erklären können. Ob Ihr Kind dies mit Gleichaltrigen bespricht, ist eine sehr individuelle Entscheidung je nach den Umständen und den beteiligten Personen. Versuchen Sie, sie nicht dazu zu drängen, darüber zu sprechen, und bieten Sie Unterstützung und Anleitung an, wenn sie offen darüber sprechen möchten.

Für ältere Menschen kann es hilfreich sein, eine einfache und unkomplizierte Methode zu entwickeln, um die Menschen über die leeren Zaubersprüche zu informieren und sie zu informieren, wenn ein solcher aufgetreten ist.

Es ist möglicherweise nicht immer bequem oder möglich, den Zustand in sozialen Situationen zu erklären. Wenn eine vertrauenswürdige Person anwesend ist, versuchen Sie herauszufinden, wie sie Ihnen helfen kann, die verpassten Informationen nachzuholen.

Ein Wort von Verywell

Abwesenheitsanfälle sind in der Regel nicht offensichtlich schädlich, können jedoch zu Missverständnissen führen, die die Erkrankung zunehmend erschweren. Familienmitglieder, Lehrer, Trainer und Freunde können wütend werden, wenn ein Kind, das Anfälle hat, sie ignoriert oder nicht angemessen reagiert. Es ist eine Herausforderung, und Ihr Kind wird davon profitieren, dass Sie eine liebevolle und unterstützende Familie und ein soziales Netzwerk aufbauen. Dies kann einige Zeit in Anspruch nehmen, ist aber die Mühe wert.