Was ist ein Schlafentzugs-EEG bei Krampfanfällen?

Ein EEG mit Schlafentzug oder ein Elektroenzephalogramm ist eine Art von EEG, bei dem der Patient vor dem Test weniger Schlaf als gewöhnlich einnehmen muss. Wie Standard-EEGs wird dieser nicht-invasive Test verwendet, um die elektrische Aktivität des Gehirns aufzuzeichnen und kann abnormale Gehirnwellen durch an der Kopfhaut angebrachte Elektroden erfassen.

Ein Standard-EEG kann Anfälle erkennen und Epilepsie diagnostizieren, aber ein EEG mit Schlafentzug kann subtilere Anfälle wie Absencen oder fokale Anfälle besser erkennen. Erfahren Sie mehr über EEGs mit Schlafentzug, ihren Zweck bei der Diagnose von Anfällen, potenzielle Risiken und Kosten und was Sie vor, während und nach Abschluss des Tests zu erwarten haben.

Zweck des Tests

Der Zusammenhang zwischen Schlaf und Epilepsie wird seit Jahren untersucht. Schlafentzug wird als Aktivierungsverfahren vorgeschlagen, um epileptische Anfälle auszulösen und interiktale epileptiforme Anomalien zu initiieren. Letztere sind abnormale elektrische Muster, die für Epilepsie charakteristisch sind und zwischen klinischen Anfällen auftreten.

Ein zertifizierter Neurologe kann ein EEG mit Schlafentzug empfehlen, nachdem eine Person mit Verdacht auf Anfälle einen Standard-EEG-Test hatte, der keine ungewöhnliche elektrische Aktivität zeigte.

Schlafentzug kann die Genauigkeit der Epilepsiediagnose verbessern und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, die charakteristischen elektrischen Muster, die als epileptiforme Entladungen bekannt sind, zu erkennen.

Standard-EEGs können viele Befunde erkennen, einschließlich des Nachweises von:

• Hirntumore

• Hirnschäden durch eine Kopfverletzung

• Andere generalisierte Hirnfunktionsstörungen

• Entzündung des Gehirns

• Schlaganfall

• Koma

• Schlafstörungen

Ein Schlafentzugs-EEG bewertet außerdem Veränderungen der Gehirnaktivität, die auf verschiedene Gehirnerkrankungen wie Epilepsie oder andere Anfallserkrankungen hinweisen können. Ein Schlafentzugs-EEG kann verwendet werden, um verschiedene Arten von Epilepsien zu diagnostizieren und zu differenzieren.

Manchmal kann sich eine Anfallsaktivität mit psychiatrischen Symptomen manifestieren. Daher kann bei einigen psychiatrischen Präsentationen ein EEG mit Schlafentzug von Ihrem Arzt angeordnet werden, um Anomalien zu identifizieren, die typischerweise bei Anfällen auftreten.

Während Schlafentzugs-EEGs gängige Tests zur Erkennung von Epilepsien sind, kann das Protokoll für diese Tests je nach ärztlicher Verordnung erheblich variieren. Die Schlafdauer der Person in der Nacht zuvor, die Dauer des EEG und die Tageszeit der Untersuchung sind nicht testspezifisch. Diese können zu einigen Unterschieden in den Ergebnissen beitragen, die manchmal beim Vergleich von Studien, die an verschiedenen Orten durchgeführt wurden, auftreten

Risiken und Kontraindikationen

Ein EEG mit Schlafentzug ist sicher, schmerzlos und birgt kein signifikantes Risiko. Die meisten Menschen empfinden während eines EEGs kaum oder keine Beschwerden. Denken Sie daran, dass die Elektroden keine elektrischen Ladungen übertragen, sondern nur die elektrische Aktivität des Gehirns selbst aufnehmen.

Wie bei alternativen Aktivierungsverfahren mit photischer Stimulation (schnelle, blinkende Lichter oder Muster) oder Hyperventilation (sehr schnelle Atmung) kann Schlafentzug während der Untersuchung einen Anfall auslösen. Wenn Sie sich einem Schlafentzugs-EEG unterziehen, werden Sie während des gesamten Verfahrens sorgfältig überwacht.

Falls Sie einen Krampfanfall haben, was bei denjenigen möglich ist, die für diese Erkrankung prädisponiert sind und sich daher einem Test unterziehen, werden Sie sofort mit einem schnell wirkenden Medikament gegen Anfälle behandelt.

Wenn der Anfall länger dauert, wie es bei einem Zustand namens Status epilepticus der Fall ist, werden Sauerstoff und die entsprechende Sicherheitsausrüstung in der Nähe des Überwachungsraums aufbewahrt und ein Protokoll befolgt, um die Störung schnell zu beenden.

Vor dem Test

Zeitliche Koordinierung

Ein Standard-EEG-Verfahren kann etwa eine Stunde bis eineinhalb Stunden dauern, wobei die Elektrodendrähte zeitaufwändig angelegt werden und die Gehirnaktivität 20 bis 40 Minuten lang aufgezeichnet wird, während das EEG-Verfahren mit Schlafentzug normalerweise einige Stunden dauert. Die Aufzeichnung wird fortgesetzt, während der Patient einschläft oder döst. Sobald der Test beendet ist und der Patient aufwacht, kann er sofort nach Hause gehen.

Vor dem Test wird der Arzt Sie bitten, in der Nacht vor dem Test weniger zu schlafen oder den Schlaf vollständig zu vermeiden. Wie viel Schlaf Sie bekommen, hängt von den Anweisungen Ihres Arztes ab und Sie sollten versuchen, die Anweisungen so genau wie möglich zu befolgen.

Es ist wahrscheinlich, dass Ihr Arzt Sie frühmorgens zum Schlafentzugs-EEG gehen lässt, um sicherzustellen, dass Sie während des Tests schläfrig sind und tagsüber nicht versehentlich einschlafen.

Ort

Ein EEG mit Schlafentzug ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, das heißt, es erfolgt ohne Krankenhausaufenthalt. Es kann in einer Arztpraxis, einem Krankenhaus, einem Labor oder einer Klinik durchgeführt werden. In einigen Fällen kann ein EEG mit Schlafentzug im Rahmen einer längeren Video-EEG-Überwachung auf einer Epilepsie-Überwachungseinheit in einem Krankenhaus auftreten.

Transport organisieren

Da Sie während und nach dem EEG mit Schlafentzug wahrscheinlich schläfrig sind, ist es in Ihrem Interesse, sich von einer anderen Person zum und vom Test fahren zu lassen.

Was man anziehen soll

Da Sie während der Prüfung sitzen oder liegen, sollten Sie bequeme Kleidung tragen. Empfehlenswert ist ein Oberteil mit Knöpfen oder Reißverschlüssen, damit Sie nichts über den Kopf ziehen müssen. Schmuck ist erlaubt, aber denken Sie daran, dass große oder baumelnde Ohrringe je nach Platzierung der Elektroden im Weg sein können.

Haarpflege

Sie sollten Ihre Haare am Vorabend oder am Tag des Tests waschen und sicherstellen, dass Ihre Kopfhaut sauber und frei von natürlichen Ölen ist. Verzichten Sie darauf, Conditioner, Haarcremes, Sprays oder Styling-Gele in Ihr Haar zu geben. Haarpflegeprodukte und -öle erschweren es den klebrigen Pflastern oder der Klebepaste, an den Elektroden an der Kopfhaut zu haften und zu haften.

Essen und Trinken

Vermeiden Sie alles mit Koffein, wie Kaffee oder Tee, am Tag des Tests oder mindestens acht bis 12 Stunden vorher. Koffein kann die Testergebnisse beeinträchtigen.

Es ist wichtig, vor dem Test zu essen, da auch ein niedriger Blutzuckerspiegel die Testergebnisse beeinträchtigen kann.

Wenn Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen oder regelmäßig rezeptfreie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt. Sie sollten Ihre Medikamente wie gewohnt einnehmen, sofern nicht anders verordnet. Die meisten Medikamente können vor einem EEG eingenommen werden, obwohl alles, was als Beruhigungsmittel wirkt, die Testergebnisse beeinträchtigen kann. Bestätigen Sie am besten am Tag des Tests vor dem Eingriff, was Sie einnehmen sollten.

Kosten- und Krankenversicherung

Bei der Krankenversicherung kann ein EEG versichert werden, solange es medizinisch notwendig erscheint und Ihren Versicherungsbedingungen entspricht. Selbstverständlich können Sie für den Eingriff oder Besuch eine Zuzahlung leisten, insbesondere wenn Sie Ihre jährliche Selbstbeteiligung nicht erreicht haben.

Der geschätzte nationale Durchschnitt für die Kosten eines EEG mit Schlafentzug beträgt 930 US-Dollar. Die Kosten können jedoch je nach Ort des Verfahrens, Ihrem Wohnsitzstaat und anderen Faktoren variieren. Im Allgemeinen können erweiterte EEGs im Gegensatz zu Standard-EEGs, die zwischen 200 und 800 US-Dollar kosten, zwischen 1.000 und 3.000 US-Dollar oder mehr kosten.

Einige Krankenhäuser bieten Patienten, die nicht krankenversichert sind oder ein EEG aus eigener Tasche bezahlen, Rabatte von bis zu 30 Prozent. Fragen Sie unbedingt nach. Versuchen Sie, Ihre finanzielle Verantwortung vor dem Test zu überprüfen, wenn dies ein Problem darstellt.

Während des Tests

Bei Ihrer Ankunft werden Sie wahrscheinlich eingecheckt und aufgefordert, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben. Der EEG-Techniker ist dafür verantwortlich, Ihren Test durchzuführen und Sie während der Dauer zu überwachen. Sie begleitet Sie in den Untersuchungsraum oder, wenn Sie sich in einem Krankenhaus befinden, in die epileptische Überwachungsstation, die sich normalerweise in der Neurologie oder Epilepsieabteilung befindet. Der Raum, in dem Sie getestet werden, wird wahrscheinlich dunkel und ruhig sein. Sie werden gebeten, sich zu entspannen und entweder in einem Ruhesessel zu sitzen oder bequem auf einem Bett zu liegen.

Vor dem Anbringen der Elektroden misst der Techniker Ihren Kopf, um die genauen Stellen zu finden, an denen sie angebracht werden können. Sie wird diese Stellen mit einem Wachsmalstift markieren. Für das Schlafentzugs-EEG können mindestens 16 und sogar bis zu 25 Elektroden am Kopf platziert werden. Der Techniker schrubbt jede Stelle vorsichtig mit einer grobkörnigen Creme, die ein besseres Auftragen der Klebepaste oder des Klebers ermöglicht, was wiederum zu einer qualitativ hochwertigen Messung führt.

Zu Beginn des Schlafentzugs-EEG wird der Techniker Sie bitten, sich zu entspannen und die Augen zu schließen. Sie wird wahrscheinlich vorschlagen, mit ein paar tiefen Atemzügen zu beginnen. Wenn der Test beginnt, ist es wichtig, dass Sie so ruhig wie möglich bleiben. Sogar Blinzeln oder Schlucken kann einen Messwert verfälschen. Während des Tests ist es in Ordnung, wenn Sie dösen, und Sie werden möglicherweise dazu ermutigt. Der Techniker wird Sie auch beobachten, um Anzeichen von Anfällen zu erkennen, die während des Tests ausgelöst wurden.

Nach dem Test

Sobald der Test beendet ist, entfernt der EEG-Techniker die Elektroden und wird wahrscheinlich etwas warmes Wasser oder Aceton verwenden, um die Klebepaste abzuwaschen oder zu entfernen.

Nach dem Test sollten Sie in der Lage sein, zu Ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren, obwohl Sie wahrscheinlich viel müder als normal sein werden. Auch hier wäre es in Ihrem besten Interesse, sich von jemandem fahren zu lassen oder eine Abholung zu arrangieren, um die Sicherheit hinter dem Steuer zu gewährleisten.

Sie werden Ihre Haare wahrscheinlich so schnell wie möglich waschen wollen. Ihre Kopfhaut kann an den Stellen, an denen die Elektroden angebracht wurden, leicht gereizt sein, aber die Reizung verschwindet schnell, oft innerhalb weniger Tage.

Wenn Sie die Einnahme von Medikamenten vor dem Test abgebrochen haben, wird Ihr Arzt Sie darüber informieren, wann Sie diese wieder aufnehmen können.

Ergebnisse interpretieren

Die EEG-Aufzeichnungen werden von einem staatlich geprüften Neurologen mit Expertise in der Epilepsiediagnostik interpretiert. Diese Ergebnisse werden über einen Bericht an Ihren Anbieter weitergeleitet. Die Zeit, die benötigt wird, um Ihre Ergebnisse zurückzubekommen, kann davon abhängen, wie schnell der Neurologe die Interpretation der Daten beenden und diese Informationen an Ihren Arzt weitergeben kann. Sie können Ihre Ergebnisse bereits einen Tag später erhalten, aber es kann einige Wochen dauern.

Der Neurologe wird nach anormalen elektrischen Aktivitäten suchen und die Aufzeichnung auf offensichtliche Anfälle untersuchen.

Abgesehen von den Testergebnissen werden der Neurologe und Ihr Arzt die Beobachtungen während der Überwachung, Ihre Anamnese, körperliche Untersuchung und frühere Labortests zur Kenntnis nehmen. Dies wird Ihnen helfen, die Testergebnisse im Kontext Ihrer klinischen Vorgeschichte zu verstehen.

Abnormale Ergebnisse eines EEG mit Schlafentzug können darauf hinweisen, dass Sie möglicherweise:

• Generalisierte Epilepsie

• Fokale Epilepsie

• Andere Epilepsiesyndrome

Nachverfolgen

Ihr Arzt wird wahrscheinlich einen Bürotermin mit Ihnen vereinbaren, um die EEG-Ergebnisse bei Schlafmangel durchzugehen. Es kann hilfreich sein, jemanden wie ein Familienmitglied oder einen Freund mitzubringen, um auch die wichtigsten Punkte zu erfahren, die während des Termins besprochen wurden. Fühlen Sie sich frei, Notizen zu machen. Fragen Sie nach den nächsten Schritten, ob eine weitere Nachuntersuchung erforderlich ist und ob es Faktoren gibt, die die Ergebnisse des Schlafentzugs-EEGs beeinflusst haben könnten.

Wenn Sie abnormale Ergebnisse erhalten, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise weitere Tests, wie eine andere Art von EEG oder bildgebende Verfahren, wie eine Magnetresonanztomographie (MRT) oder eine Positronen-Emissions-Tomographie (PET), um Läsionen oder andere Anomalien Ihres Gehirns zu erkennen das könnte zu Krampfanfällen führen.

Jeglicher Behandlungsbedarf hängt von Ihrer endgültigen Diagnose ab. Epilepsie kann mit Medikamenten oder einer Operation behandelt werden.

Ein Wort von Verywell

Symptome von Anfällen oder ein EEG zu haben, kann beängstigend sein. Schlafentzug kann dazu beitragen, die Bedingungen während des EEG zu optimieren, die bei der Erkennung subtilerer epileptiformer Anomalien helfen können, die in einem Standard-EEG möglicherweise nicht gesehen wurden. Ein EEG mit Schlafentzug zu ertragen und auf die endgültige Interpretation des Testergebnisses zu warten, kann Angst auslösen, aber versuchen Sie, sich auf den Wert des Tests zu konzentrieren.

Mit einem erfolgreichen Schlafentzugs-EEG und der entsprechenden Interpretation kann Ihnen Ihr Facharzt für Neurologie Klarheit über die nächsten Schritte und das Beste für Sie und Ihre Gesundheit verschaffen.