Ein Überblick über die Anfallsphasen

Zu den Anfallsphasen gehören die Hörphase, die Iktale Phase und die Postiktale Phase. Ein Anfall ist eine kurze Episode mit Bewusstseinsveränderungen und/oder unwillkürlichem (nicht absichtlichem) Schütteln oder Zucken des Körpers.

Wenn Sie oder Ihr Kind an Epilepsie leiden, kann es sein, dass Sie ein Anfallsmuster haben, das nur die iktale Phase umfasst, oder Sie haben ein Anfallsmuster, das auch andere Anfallsphasen umfasst. Es ist wichtig zu lernen, diese Phasen zu erkennen, um Verletzungen oder schädliche Auswirkungen eines Anfalls zu vermeiden.

Wissen, was zu tun ist, wenn jemand einen Anfall hat

Hörphase

Das erste Stadium eines Anfalls, eine Aura, wird auch als präiktale Phase bezeichnet. Dieses Stadium tritt unmittelbar vor dem iktalen Stadium eines Anfalls auf und kann von wenigen Sekunden bis zu einer Stunde dauern. Die meisten Menschen sind sich ihrer eigenen Symptome während einer Anfallsaura bewusst.

Sie können vor Ihren Anfällen eine Aura haben oder nicht. Die meisten Menschen, die eine Aura vor einem Anfall haben, erleben jedes Mal die gleiche Art von Aura.

Wenn Ihr Kind vor seinem Anfall typischerweise eine Anfallsaura hat, können Sie lernen, subtile Anzeichen seiner Aura zu erkennen, oder Sie können Ihr Kind fragen, ob es ein wiederkehrendes Symptommuster bemerkt, bevor es einen offensichtlichen Anfall hat.

Eine Aura kann Symptome wie Müdigkeit, visuelle Veränderungen, ein Gefühl der Distanzierung von der Realität, verzerrter Geschmack, ungewöhnliche Geräusche, unwillkürliche Bewegungen oder veränderte Wahrnehmungen wie Kribbeln beinhalten.

Eine Aura wird durch eine Veränderung der Gehirnaktivität verursacht, die kurz vor dem auffälligsten Teil des Anfalls, dem iktalen Stadium, beginnt.1

Was du tun kannst

Wenn Sie bemerken, dass Sie vor Ihrem Anfall eine Hörphase haben, können Sie jede potenziell gefährliche Aktivität wie Treppensteigen oder den Umgang mit scharfen Gegenständen vermeiden. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise anweisen, während Ihrer Hörphase Medikamente gegen Krampfanfälle einzunehmen, insbesondere wenn Ihre Anfälle besonders schwerwiegend sind.

Iktale Phase

Die prominenteste und sichtbarste Phase eines Anfalls wird als iktale Phase bezeichnet. Während dieser Phase können Bewusstseinsveränderungen, unwillkürliche Bewegungen oder beides auftreten. Ein Anfall kann als Krampfanfall (mit zitternden oder zuckenden Bewegungen) oder als nicht-krampfhafter Anfall (ohne ungewöhnliche körperliche Bewegungen) beschrieben werden.

Unwillkürliche Bewegungen können Ihren ganzen Körper oder eine Seite Ihres Gesichts, Arms oder Beins betreffen. Typischerweise sind die Muskelbewegungen rhythmisch und wiederholend.

Sie können sich Ihrer Symptome während der iktalen Phase Ihrer Anfälle bewusst sein oder nicht.

Die iktale Phase dauert typischerweise einige Sekunden bis einige Minuten. Normalerweise heilt die iktale Phase eines Anfalls von selbst ab. In seltenen Fällen kann diese Phase verlängert werden und nicht aufhören, bis Sie schnell wirksame Medikamente gegen Krampfanfälle einnehmen. Diese Art von anhaltendem Anfall wird als Status epilepticus bezeichnet.

Wenn Sie an Epilepsie leiden, basiert die Diagnose Ihres Anfallstyps und Ihre Behandlungsstrategie in der Regel auf den Merkmalen Ihrer iktalen Phase.

Häufige Anfallsarten sind:

• Abwesenheitsanfälle: Diese Anfallsform ist bei Kindern häufiger als bei Erwachsenen und zeichnet sich durch eine kurze Bewusstseinsänderung ohne Muskelbewegungen oder Verlust des Muskeltonus aus. Eine Person kann während eines Abwesenheitsanfalls so aussehen, als würde sie nicht aufpassen oder Tagträumen.

• Fokale Anfälle: Bei fokalen Anfällen handelt es sich um eine häufige Anfallsart, die aus einer Hirnverletzung (wie einem Kopftrauma oder einem Schlaganfall) resultieren kann, ein Zucken eines Körperteils mit oder ohne Bewusstseinsstörung. Sie sind für einen Beobachter im Allgemeinen offensichtlich, und Sie können es selbst bemerken oder nicht, während Sie einen fokalen Anfall haben.

• Partielle Anfälle: Anfälle, die eine gewisse Bewusstseinsstörung beinhalten und unwillkürliche Muskelbewegungen beinhalten können, werden als partielle Anfälle bezeichnet. Es kann eine Überlappung zwischen partiellen Anfällen und fokalen Anfällen geben.

• Myoklonische Anfälle: Manchmal treten diese Anfälle bei erblicher Epilepsie auf und beinhalten ein unwillkürliches rhythmisches Zucken eines Körperteils, typischerweise mit Bewusstseinsstörungen. Myoklonische Epilepsie ist eine Form der Epilepsie mit überwiegend myoklonischen Anfällen.

• Generalisierte tonische Klinikanfälle: Dies ist die auffälligste Art von Anfall mit unwillkürlichem Zittern und Zucken des ganzen Körpers und Bewusstseinsstörungen.

Wenn Sie an Epilepsie leiden, können Sie mehr als einen Anfallstyp haben.

Ihre iktalen Symptome werden wahrscheinlich dem Muster entsprechen, das während dieser Phase auf Ihrem Elektroenzephalogramm (EEG) zu sehen ist. Es wird erwartet, dass Ihr EEG während der iktalen Phase eines Anfalls eine unregelmäßige elektrische Aktivität zeigt. Diese Veränderungen können bei partiellen Anfällen einem Teil des Gehirns entsprechen oder bei einem Absence-Anfall oder einem generalisierten tonisch-klonischen Anfall das gesamte Gehirn betreffen.

Was du tun kannst

Beschreiben Sie diese Phase unbedingt Ihrem Arzt, wenn Sie sich daran erinnern. Wenn ein Familienmitglied Ihre iktale Phase miterlebt hat, ist es wichtig, die Details Ihrem medizinischen Team zu melden, da die Ereignisse in dieser Phase die Behandlung leiten.

Postiktale Phase

Das postiktale Stadium tritt nach der iktalen Phase eines Anfalls auf. Im postiktalen Stadium eines Anfalls können verschiedene Symptome auftreten. Sie können während dieser Phase bei Bewusstsein oder unbewusst sein und Ihr Bewusstseinsniveau während Ihrer postiktalen Phase kann mit Ihrem Bewusstseinsniveau während Ihrer iktalen Phase korrelieren oder nicht.

Es ist üblich, dass Sie sich nach einem Anfall sehr müde fühlen und Sie möglicherweise mehrere Tage schlafen müssen, bevor Sie sich endlich ausgeruht fühlen. Manchmal kann es sein, dass Sie nach einem Anfall völlig bewegungsunfähig sind (nicht geweckt werden können). Es kommt auch häufig zu Verwirrung (postiktale Verwirrung).

Und manche Menschen erleben während der postiktalen Phase eines Anfalls eine teilweise Lähmung (Schwäche) eines Armes oder Beines. Diese Lähmung, die oft als Todds-Lähmung bezeichnet wird, kann mehrere Stunden und sogar Tage andauern. Die Todds-Lähmung entspricht oft dem Bereich des Gehirns, in dem der Anfall begann, und wird manchmal als Zeichen für fokale Anfälle angesehen.

Wenn Sie während der postiktalen Phase Ihrer Anfälle EEG-Veränderungen haben, können diese Veränderungen mit den während Ihrer iktalen Phase beobachteten EEG-Veränderungen korrelieren.2 Häufig kann der von einem Anfall betroffene Bereich des Gehirns während der postiktalen Phase verlangsamte Gehirnwellen erzeugen .

Was du tun kannst

Seien Sie sich bewusst, dass Sie möglicherweise benommen werden, wenn Sie sich von einem Anfall erholen. Nehmen Sie es ruhig und ruhen Sie sich aus, damit Sie sich vollständig erholen können.

Ein Wort von Verywell

Ihre Anfallsstadien können für Sie besorgniserregend sein, insbesondere wenn Sie sie noch nicht erlebt haben. Sie sollten alle Ihre Anfallssymptome mit Ihrem Arzt besprechen. Im Laufe der Zeit können Sie Ihr Anfallsmuster einschließlich aller Stadien erkennen.

Wenn Sie die Abfolge Ihrer Anfallsphasen kennen, können Sie Ihre Epilepsie besser kontrollieren und beurteilen, wie gut Ihre Antiepilepsie-Medikamente wirken.