Características de la enfermedad celíaca refractaria

Los médicos diagnostican la enfermedad celíaca refractaria cuando su intestino delgado no se cura, a pesar de una cuidadosa dieta libre de gluten. Aquí hay más información sobre la afección, su diagnóstico y sus opciones de tratamiento.

Descripción general

La mayoría de las personas diagnosticadas con enfermedad celíaca probablemente alrededor del 90 por ciento encuentran alivio de sus síntomas y sus intestinos comienzan a sanar a las pocas semanas de comenzar la dieta libre de gluten.

Sin embargo, algunos pacientes no ven ese alivio o descubren que los síntomas de la enfermedad celíaca reaparecen después de haber estado en suspenso durante un tiempo. Si este es su caso, su médico puede mencionar la posibilidad de enfermedad celíaca refractaria.

La enfermedad celíaca refractaria ocurre cuando su intestino delgado no cicatriza y usted continúa sufriendo atrofia de las vellosidades, a pesar de que ha estado siguiendo una dieta estricta y cuidadosa sin gluten durante un año o más. enfermedades muy raras tienen un riesgo mucho mayor de complicaciones graves, incluida una forma de linfoma no Hodgkin asociado con la enfermedad celíaca.

Predominio

Esto puede sonar aterrador, pero no dejes que te asuste: probablemente no tengas la enfermedad celíaca refractaria. Sus probabilidades de desarrollar la afección son en realidad bastante escasas: un estudio encontró que solo el 1.5 por ciento de todos los pacientes con enfermedad celíaca desarrollaron enfermedad celíaca refractaria.3 Y para la mayoría de las personas que experimentan síntomas continuos, hay otra causa, por lo general, las cantidades microscópicas de gluten en su dieta. que están causando sus síntomas continuos. En algunos casos, es posible que su médico incluso descubra que, después de todo, usted no tiene la enfermedad celíaca.

Caracteristicas

Además de sus síntomas continuos, la mayoría de las personas con celiaquía refractaria tienen desnutrición y deficiencias de vitaminas que indican una malabsorción grave.

Diagnóstico

Para respaldar su diagnóstico original, es posible que su médico quiera repetir los análisis de sangre celíaca y una prueba para ver si tiene uno de los genes de la enfermedad celíaca.4 Si definitivamente tiene la enfermedad celíaca, el siguiente paso en la investigación será determinar si está siguiendo estrictamente la dieta libre de gluten. Eso podría implicar una reunión con un dietista experto en las complejidades de la dieta.

Francamente, la mayoría de las personas sobrestiman lo bien que siguen la dieta. Por ejemplo, los pacientes que continuaron teniendo síntomas después de su diagnóstico seguían consumiendo algo de gluten, aunque creían que entendían la dieta y cómo detectar el gluten oculto en los productos alimenticios.5 Los errores comunes incluyen la falta de gluten en las etiquetas de los alimentos, comer salir con demasiada frecuencia y comer demasiados alimentos procesados con un etiquetado deficiente.

Es muy posible que un "reinicio" de su dieta pueda ayudar a resolver cualquier problema con síntomas continuos. Pero si no es así, su médico debe buscar otras causas potenciales, incluida la malabsorción de lactosa, el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, la insuficiencia pancreática y el síndrome del intestino irritable.

Una vez que se hayan descartado estas otras posibles causas de síntomas continuos, su médico puede considerar un diagnóstico de enfermedad celíaca refractaria. En algunos centros de enfermedad celíaca, los especialistas utilizan una cápsula endoscópica para ver todo el intestino delgado y confirmar el diagnóstico.

Tipos

Si le han diagnosticado enfermedad celíaca refractaria, le han dicho que tiene uno de dos tipos: tipo I o tipo II. Su tipo se determina mediante análisis especiales de un glóbulo blanco en particular, conocido como célula T, presente en su pequeño

Las personas con tipo I tienen células T normales en el revestimiento intestinal, mientras que las personas con tipo II tienen células T anormales. El tipo I es más común que el tipo II: en un estudio, solo 1 de cada 200 de todos los refractarios

Además de ser más raro, el tipo II es la forma más peligrosa de enfermedad celíaca refractaria: no siempre responde bien al tratamiento y es más probable que conduzca a un linfoma no Hodgkin. De hecho, los médicos lo consideran una forma de linfoma de bajo grado (uno con un mal

Una palabra de Verywell

Dado que la verdadera enfermedad celíaca refractaria es tan poco común, los pacientes que han sido diagnosticados con cualquiera de las formas probablemente serán remitidos a un centro para celíacos con experiencia en el tratamiento de formas refractarias de la enfermedad. Allí, los médicos tienen varios enfoques diferentes que pueden intentar para frenar la progresión de la enfermedad y curar sus síntomas.