Morbus Basedow ist eine Schilddrüsenerkrankung, die tiefgreifende Auswirkungen auf die Augen haben kann. Einige Menschen mit Morbus Basedow können eine Erkrankung entwickeln, die als Basedow-Ophthalmopathie oder Schilddrüsen-Augenerkrankung bekannt ist.1 Bei der Basedow-Ophthalmopathie kann eine Entzündung die Muskeln und anderes Gewebe um die Augen herum betreffen.
Wie die Schilddrüse funktioniert
Symptome
Wenn Sie eine Graves-Ophthalmopathie entwickeln, können Entzündungen und andere Ereignisse des Immunsystems die Muskeln und anderes Gewebe um Ihre Augen beeinträchtigen. Das Vorwölben der Augäpfel, bekannt als Exophthalmus oder Proptosis, ist ein charakteristisches Symptom der Basedow-Krankheit.2 Exophthalmus verursacht häufig ein schmerzendes, trockenes und gereiztes Augengefühl, da die Augenlider ihre Aufgabe, die Augen vor Verletzungen zu schützen, nicht mehr erfüllen können. Anzeichen und Symptome der Graves-Ophthalmopathie sind die folgenden:
- Vorwölbung der Augen (Exophthalmus)
- Das Weiße der Augen rund um die Pupille sehen
- Druck oder Schmerzen in den Augen
- Körniges Gefühl in den Augen
- Geschwollene Augenlider
- Rote, brennende Augen
- Lichtempfindlichkeit
- Doppelbilder (Diplopie)
- Reduzierte Sicht
Ursachen
Die Basedow-Ophthalmopathie tritt bei etwa 30 % der Menschen mit Morbus Basedow auf.3 In den meisten Fällen greift das Immunsystem die Muskeln und andere Augengewebe des Auges an. Entzündungen verursachen Schwellungen und Narben. Durch das Vorwölben der Augen kann die Hornhaut geschädigt werden. Entzündete oder vernarbte Muskeln, die den Sehnerv an Ort und Stelle halten, können ebenfalls beschädigt werden, was unbehandelt zu Sehverlust führt.
Diagnose
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie Anzeichen von Augenproblemen im Zusammenhang mit Morbus Basedow entwickeln, müssen Sie sich einer vollständigen Augenuntersuchung bei einem Augenarzt unterziehen. Morbus Basedow verursacht manchmal Entzündungen und Schwellungen in den Weichteilen und Muskeln, die die Augen umgeben, was oft dazu führt, dass die Augäpfel sich ausbeulen oder aus ihren Augenhöhlen herausragen.2 Ärzte führen eine körperliche Untersuchung durch, indem sie die Augen auf Anzeichen von Reizungen oder Anzeichen von die Augen hervortreten. Sie werden auch die Schilddrüse untersuchen, um zu sehen, ob sie vergrößert ist.
Behandlung
Die meisten Symptome der Graves-Ophthalmopathie können erfolgreich behandelt werden.4 Da die Augen hervorstehen können, schließen sich die Augenlider während des Schlafens oder beim normalen Blinzeln möglicherweise nicht vollständig, was zu Reizungen führt. Um Augenreizungen zu minimieren, können mehrmals täglich künstliche Tränen verwendet und nachts Salben aufgetragen werden, um ein Austrocknen der Augen zu verhindern. Steroide wie Prednison können verabreicht werden, um die Schwellung hinter den Augen zu reduzieren.
Wenn die Augen stark hervortreten, kann ein Chirurg eine orbitale Dekompressionsoperation durchführen. Bei diesem Verfahren werden die dünnen Knochen, aus denen die Augenhöhle besteht, entfernt, damit sich die Augen wieder in eine normalere Position bewegen können. Dies ist auch deshalb wichtig, weil der Augeninnendruck erhöht werden kann, wenn sich ein erheblicher Druck um das Auge herum aufbaut, was das Risiko erhöht, an einem Glaukom zu erkranken. Augenmuskeloperationen können bei Bedarf durchgeführt werden und Brillenprismen können verschrieben werden, wenn die Augenmuskeln so geschwollen sind, dass die Augen nicht mehr richtig ausgerichtet werden können.