Binge Eating oder Bingeing ist definiert als das Essen einer großen Menge an Nahrung auf einmal und das Gefühl, keine Kontrolle über die Menge an Nahrung zu haben, die Sie konsumieren. Die Binge-Eating-Störung wird häufig diagnostiziert, wenn die Essattacken drei Monate lang mindestens einmal pro Woche auftritt.1
Viele Menschen betrachten Essattacken als relativ gutartige Essstörung, insbesondere im Vergleich zu der schweren Nahrungsbeschränkung bei Anorexie oder Entschlackung, die bei Bulimie beobachtet wird. Und einige glauben sogar, dass einzelne Episoden von Essanfällen nicht schädlich sind.
Aber diese Annahmen sind nicht unbedingt wahr. Neben anderen gesundheitlichen Problemen kann eine seltene Folge von Essanfällen eine akute massive Magendilatation sein, ein Zustand, der zu einer extremen Magendehnung führt. Wenn nicht schnell gehandhabt wird, kann der Zustand zum Tod führen. Es ist wichtig, diesen Zustand zu verstehen, um die Auswirkungen von Essstörungen wie Essattacken vollständig zu erfassen.
Akute massive Magendilatation definiert
Um die akute massive Magendilatation zu verstehen, kann es hilfreich sein, Schlüsselbegriffe im Zusammenhang mit der Erkrankung zu definieren:
- Magendilatation bedeutet eine Vergrößerung oder Aufblähung des Magens
- Ischämie bedeutet mangelnde Durchblutung
- Nekrose bedeutet "Tod von", wie beim Absterben von Zellen
- Perforation bedeutet "Tränen", im Allgemeinen in Körpergeweben
Manchmal kann der Magen so groß werden, dass er einen Bereich des Abdomens vom Zwerchfell bis zum Becken und von der linken Körperseite bis zur rechten Körperseite einnimmt.
Eine akute massive Magendilatation tritt auf, wenn der Magen extrem aufgebläht oder vergrößert ist.
Obwohl die Bedingung selten ist, tritt sie in mehreren verschiedenen Szenarien auf. Es kann eine postoperative Komplikation nach einer Bauchoperation sein und wird manchmal bei Patienten mit Erkrankungen wie Anorexia nervosa, Bulimia nervosa, psychogener Polyphagie (extremes Verlangen nach Essen) oder Trauma beobachtet.
Der Zustand ist gefährlich, da er zu Ischämie, Nekrose und Perforation des Magens führen kann. In den meisten Fällen einer akuten massiven Magendilatation war eine Operation erforderlich, um die Komplikationen zu verhindern oder zu behandeln. Eine frühzeitige Diagnose mit sofortiger Magendekompression kann unnötige Operationen vermeiden.2
Fallbeispiele
Obwohl nur begrenzte Literatur zur Verfügung steht, veranschaulichen die folgenden Fallbeispiele den unerwarteten Schweregrad einer akuten massiven Magendilatation. In diesen Beispielen verlief eine Episode von Essanfällen schief und löste einen dringenden Bedarf an ärztlicher Behandlung aus.
Anorexie nervosa
Eine veröffentlichte Anamnese liefert Details zu einer Person mit Anorexia nervosa in der Vorgeschichte.3 Die Autoren der Studie beschreiben eine 26-jährige Frau, die mit Symptomen wie Bauchschmerzen und Übelkeit in die Notaufnahme des Massachusetts General Hospital kam. Sie konnte sich seit zwei Stunden nicht erbrechen. Ihr Gewicht lag im unteren normalen BMI-Bereich und sie wurde als dünn beschrieben.
Zuerst berichtete sie, dass sie vor dem Einsetzen ihrer Schmerzen keine signifikanten anormalen Essgewohnheiten hatte. Aber sie enthüllte schließlich eine Vorgeschichte von Anorexia nervosa, einschließlich Essattacken und Purging, die in ihrer Jugend aufgetreten waren. Sie sagte, dass sie vier Jahre lang ohne Essattacken geblieben sei, dann aber eine einstündige Essattacke vor dieser Präsentation durch Alkoholvergiftung und Stress hatte.
Ein medizinischer Eingriff ergab, dass ihr Mageninhalt ungefähr zwei Gallonen teilweise verdautes Essen enthielt. Sie litt an akuter Magendilatation mit einer Nekrose, die tödlich sein kann, wenn sie nicht genau und schnell diagnostiziert und behandelt wird.
Mageninhalt wurde operativ entfernt. Die Frau blieb fünf Tage im Krankenhaus und musste sich auch nach ihrer Entlassung flüssig ernähren. Schließlich nahm sie eine typische Diät wieder auf und hat seitdem keine Probleme gemeldet.
Wenn sie jedoch in der Nacht ihrer Essanfälle nicht in die Notaufnahme gekommen wäre, wäre ihr Ausgang möglicherweise schlimm gewesen. Die Studienautoren stellten in ihrem Bericht fest, dass ein frühzeitiger chirurgischer Eingriff entscheidend ist, um tödliche Komplikationen zu verhindern.3
Essattacken und übermäßiges Training
Ein anderer Fallbericht beschreibt eine 28-jährige Frau, die mit plötzlichen Bauchbeschwerden und Schmerzen in die Notaufnahme kam. Die Ursache der Symptome wurde bei der Aufnahme nicht angegeben. Ihr Gewicht lag im normalen bis niedrigen normalen BMI-Bereich.
Die Frau litt an einer massiven Baucherweiterung. Sie wurde ins Krankenhaus eingeliefert und auf die Intensivstation gelegt. Die medizinische Untersuchung ergab große Mengen unverdauter Nahrung, die operativ entfernt werden mussten.
Der Patient offenbarte schließlich eine Vorgeschichte einer Essstörung seit seiner Kindheit. Auf Binge-Episoden folgten häufig kompensatorische Verhaltensweisen, einschließlich Nahrungsbeschränkungen und übermäßiger körperlicher Betätigung. Zum Zeitpunkt der Aufnahme ins Krankenhaus hatte sie tägliche Essattacken (mit Entleeren), die durch Arbeitsstress ausgelöst wurden.
Die Frau wurde 13 Tage nach ihrer Ankunft im Krankenhaus entlassen. Sie setzte die im Krankenhaus eingeleitete psychiatrische Behandlung fort. Die Autoren des Berichts stellen fest, dass sich einige Patienten unter ähnlichen Bedingungen nicht erholen und leider sterben. Sie bestätigen den Schweregrad dieser Erkrankung sowie die Bedeutung einer angemessenen Diagnose und eines sofortigen chirurgischen Eingriffs.4
Keine Essstörung
Im Jahr 2016 veröffentlichten medizinische Experten einen Bericht über einen 17-jährigen Mann ohne Essstörung in der Vorgeschichte.5 Der junge Mann kam mit Schmerzen und Blähungen im Bauchbereich und Würgen ohne Erbrechen ins Krankenhaus. Er soll aus religiösen Gründen etwa 24 Stunden gefastet haben. Dann hatte er in der Nacht ein rauschartiges Abendessen, bevor er in der folgenden Nacht in eine Notfallbehandlung kam.
Er wurde als gesunder Junge beschrieben, abgesehen von den Bauchproblemen. Aber er litt an akuter Magendilatation mit Ischämie und Nekrose der Magenwand. Ein medizinischer Eingriff war erforderlich, um etwa fünf Liter freie Flüssigkeit und unverdaute Nahrung aus der Bauchhöhle zu entfernen.
Diese Episode hätte zum Tod führen können, wenn der Patient nicht rechtzeitig medizinisch versorgt worden wäre. Die Autoren der Fallstudien weisen darauf hin, dass die Erkrankung auch bei Personen ohne Diagnose einer Essstörung auftreten kann.5
Diese Fälle sind nur einige wenige, die in der medizinischen Literatur beschrieben wurden. Aber dies sind nur einige der vielen Gründe, warum Essattacken gefährlich ist, selbst wenn es sich nur um eine einzige Episode handelt. Sie sind auch wichtige Erinnerungen daran, dass medizinische Interventionen der Schlüssel für die richtige Behandlung und in einigen Fällen für das Überleben sind.
Ursachen und Risikofaktoren
Weitere Forschung ist erforderlich, um die Risiken und Ursachen einer akuten Magendilatation zu klären. Eine Person jeden Gewichts kann anfällig für eine akute massive Magendilatation sein. Es gibt jedoch einige Faktoren, die Ihr Risiko für die Erkrankung erhöhen können.
Wie bereits erwähnt, gefährdet Essattacken und übermäßiges Essen ohne Kontrolle. Eine höhere Wahrscheinlichkeit des Auftretens wurde für diejenigen berichtet, die derzeit eine Essstörung haben oder eine Vorgeschichte davon haben, im Vergleich zu denen, die diese Vorgeschichte nicht haben. Menschen mit Essattacken sollten bei Fasten- und Essattacken, die von Bauchschmerzen begleitet werden, vorsichtig sein.
Warnzeichen einer akuten massiven Magendilatation
Zu den wichtigsten Symptomen, auf die Sie achten sollten, gehören:
- Übelkeit
- Erbrechen
- Unfähigkeit zu erbrechen
- Blähungen/Aufblähung im Bauchbereich
- Plötzlich einsetzende Bauchschmerzen
Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, kann eine sofortige medizinische Behandlung und Behandlung entscheidend sein. Bei Verdacht auf eine massive Magendilatation kann eine Operation erforderlich sein, um schwerwiegendere Komplikationen wie Nekrose, Perforation, Schock und Tod zu vermeiden.
Ein Wort von Verywell
Es ist nicht ungewöhnlich, gelegentliche Episoden zu haben, in denen Sie etwas mehr essen, als Sie erwartet hatten. Manchmal kann es zu leichten Beschwerden kommen. Aber Binge-Eating eine Episode, in der übermäßiges Essen außer Kontrolle gerät, ist anders und kann schwerwiegend sein. Es kann zu plötzlichen und schwerwiegenden Folgen von Essattacken kommen.
Wenn Sie jemand sind, der Essattacken hat oder wenn Sie einen geliebten Menschen haben, der Essattacken hat, unternehmen Sie Schritte, um Hilfe zu erhalten. Sie können dazu beitragen, ein Leben zu retten, indem Sie über diese seltene, aber möglicherweise tödliche Erkrankung Bescheid wissen. Glücklicherweise gibt es erfolgreiche Behandlungen für die Binge-Eating-Störung.