Wenn Sie an einer Essstörung wie Anorexie, Bulimie oder Essstörung leiden, ist es nicht ungewöhnlich, dass Sie auch ein anderes psychisches Problem haben. Diese Probleme können (sind aber nicht beschränkt auf) Depressionen, generalisierte Angststörungen, soziale Angststörungen, posttraumatische Belastungsstörungen und Zwangsstörungen umfassen.1
Tatsächlich zeigen Studien, dass etwa zwei Drittel der Menschen mit Essstörungen auch eine gleichzeitig auftretende Angststörung haben.2 Von diesen ist eine Zwangsstörung oder Zwangsstörung eine der häufigsten. Tatsächlich haben Studien gezeigt, dass Personen, bei denen Essstörungen wie Anorexia nervosa oder Bulimia nervosa diagnostiziert wurden, eine um 11 bis 69 % höhere Wahrscheinlichkeit haben, eine Zwangsstörung zu entwickeln.3 Es wird angenommen, dass Essstörungen und Angststörungen Merkmale teilen, die zu ihrer Entwicklung und sind für die hohe Komorbiditätsrate verantwortlich.
Was ist eine Zwangsstörung?
Wie der Name schon sagt, kämpfen Menschen mit Zwangsstörungen entweder mit Obsessionen oder Zwängen oder (häufiger) mit beidem.
Obsessionen sind wiederkehrende und häufige Gedanken oder Impulse. Sie stören Ihr tägliches Leben und können unangemessen sein (zum Beispiel haben manche Menschen sexuelle Besessenheit oder Besessenheit, anderen zu schaden). Diese Obsessionen verursachen Stress und Angst.4
Die Gedanken sind nicht einfach Sorgen über Probleme des wirklichen Lebens (obwohl sie übertriebene Versionen von Problemen aus dem wirklichen Leben beinhalten können). Die betroffene Person versucht normalerweise, die Gedanken zu ignorieren, zu unterdrücken oder zu stoppen, indem sie eine andere Handlung oder einen Gedankenzwang ausführt.5
Zwänge sind sich wiederholende Verhaltensweisen oder mentale Handlungen, die als Reaktion auf eine Besessenheit ausgeführt werden. Häufige Zwänge sind Handlungen wie Händewaschen, wiederholtes Kontrollieren (zum Beispiel um zu sehen, ob die Tür verschlossen oder ein Gerät ausgeschaltet ist), Beten, Zählen oder Wiederholen von Wörtern. Obwohl das Ziel dieser Handlungen darin besteht, Angst und Sorgen zu reduzieren, sind sie übertrieben.
Die Person, die diese Obsessionen und Zwänge erlebt, kann sich bewusst sein, dass die Gedanken und Handlungen übertrieben und unvernünftig sind. Die Obsessionen und Zwänge verursachen jedoch weiterhin Leiden und nehmen erhebliche Zeit in Anspruch. Dies stört die normale Routine der Person und kann zu Problemen bei der Arbeit, in der Schule und/oder in Beziehungen führen.6
Viele Menschen fragen sich: An welchem Punkt überschreitet etwas die Grenze zu zwanghaftem Verhalten? Es gibt keine spezifischen Richtlinien, wie oft oder wie oft ein Gedanke oder eine Handlung vorkommen muss, um als Zwangsstörung angesehen zu werden, aber Sie können sich die Frage stellen: "Stört es meinem Leben im Weg?" als Ausgangspunkt, um festzustellen, ob es ein Problem für Sie ist.
Händewaschen ist beispielsweise eine Aktivität, zu der wir ermutigt werden, um uns selbst und andere sauber und gesund zu halten. Wenn das Händewaschen jedoch so zeitaufwändig wird, dass die Hände zu bluten beginnen oder eine Person nicht an Aktivitäten teilnehmen kann, ist dies zu einem Problem geworden.
Wie OCD mit Essstörungen zusammenhängt
Sowohl Menschen mit Essstörungen als auch Menschen mit Zwangsstörung erleben aufdringliche Gedanken und Zwangshandlungen.3 Aber bei Menschen, die nur eine Essstörung haben, beschränken sich diese Obsessionen und Zwänge typischerweise auf Gedanken und Handlungen im Zusammenhang mit Nahrung und/oder Gewicht.
Zum Beispiel können sie sich übermäßig sportlich betätigen oder sich wiederholend Kalorien zählen. Wenn eine Person mit einer Essstörung auch Obsessionen und Zwänge in Bezug auf andere Bereiche ihres Lebens hat, können sie auch Symptome einer Zwangsstörung haben.
Interessanterweise ergab eine Forschungsstudie aus dem Jahr 2003, dass Frauen, die in der Kindheit Zwangsstörungen hatten, ein höheres Risiko haben, später im Leben eine Essstörung zu entwickeln.7
Menschen mit Essstörungen können Symptome haben, die den Symptomen einer Zwangsstörung sehr ähnlich sind. Zum Beispiel können Menschen mit Essstörungen sich wiederholende Gedanken über Nahrung, Körpergewicht und Körperbild haben. Sie können auch rituelle Verhaltensweisen wie Körperuntersuchungen und häufiges Wiegen zeigen.
Der Unterschied besteht darin, dass Menschen mit einer Essstörung diese Gedanken und Verhaltensweisen nicht als problematisch ansehen, während Menschen mit Zwangsstörungen diese Gedanken und Verhaltensweisen typischerweise als störend oder belastend empfinden. Bei einer Essstörung helfen die Gedanken und Verhaltensweisen, den Zustand aufrechtzuerhalten und passen sich ihrer Störung an.
Wie sich dies auf die Behandlung auswirkt
Jedes Mal, wenn eine Person Symptome von mehr als einer Erkrankung hat, kann dies die Behandlung erschweren. Glücklicherweise gibt es wirksame Behandlungen sowohl für Essstörungen als auch für Zwangsstörungen. Zwangsstörungen werden in der Regel medikamentös und/oder psychotherapeutisch behandelt.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) hat sich als wirksame Behandlung sowohl bei Zwangsstörungen als auch bei Essstörungen erwiesen.8 Bei der CBT wird den Klienten beigebracht, Verhaltensmuster zu ändern sowie dysfunktionale Gedanken zu erkennen und zu hinterfragen.
Expositions- und Reaktionsprävention (ERP) ist eine weitere Art der Psychotherapie, die sich bei der Behandlung von Zwangsstörungen als wirksam erwiesen hat.8 Wie der Name schon sagt, setzt ein Therapeut, der ERP verwendet, den Klienten Angst oder Zwangssituationen aus und arbeitet dann mit Klienten, um sie von jeglichem zwanghaften Verhalten abzuhalten.
Wenn die Person beispielsweise mit häufigem Händewaschen zu kämpfen hat, kann ein ERP-Therapeut mit dem Kunden zusammenarbeiten, um seine Hände weniger häufig oder kürzer zu waschen.
Dies ist tatsächlich sehr ähnlich dem, was viele Menschen bei der Behandlung und Genesung von ihren Essstörungen durchmachen. Zum Beispiel verspürt jemand mit Magersucht oder Bulimie große Angst, wenn er eine Mahlzeit zu sich nimmt. Obwohl sie nach einer Mahlzeit den Drang haben können, sich zu bewegen, zu entleeren oder einzuschränken, arbeitet das Behandlungsteam mit ihnen zusammen, um solche Situationen zu verhindern. Bei einer höheren Pflegestufe, wie z. B. einem stationären Krankenhausaufenthalt oder einer stationären Behandlung, können sie möglicherweise physisch daran gehindert werden, diesen Bedürfnissen nachzukommen.
Ein kombiniertes Protokoll für eine komorbide Essstörung und Zwangsstörung sollte Expositions- und Reaktionsprävention beinhalten.8 Glücklicherweise sind viele Therapeuten, die mit Essstörungen arbeiten, mit der Behandlung anderer Erkrankungen vertraut, die häufig gleichzeitig mit ihnen auftreten. Aber wenn Ihr Therapeut Ihre Zwangsstörung nicht behandeln kann, sehen die Leute manchmal zwei verschiedene Therapeuten, wobei sich jeder auf die spezifischen Symptome konzentriert, auf die er sich spezialisiert hat.