La bulimia nerviosa es un trastorno de salud mental que causa hábitos alimenticios caóticos y desordenados seguidos de conductas compensatorias inapropiadas (conductas para tratar de contrarrestar los efectos), como la purga. Los vómitos autoinducidos, el abuso de laxantes y el abuso de diuréticos son los métodos más comunes de purga.
El vómito autoinducido es el método de purga más común informado por el 56-86% de las personas. Un efecto secundario común de los vómitos autoinducidos son los dientes de bulimia. Los dientes de bulimia describen una variedad de problemas de salud bucal que resultan de los atracones frecuentes y las purgas a través de los vómitos autoinducidos.
ArtistaGNDphotography / Getty Images
¿Qué es la bulimia?
La bulimia nerviosa es un tipo de trastorno alimentario que se caracteriza por episodios recurrentes de atracones seguidos de un comportamiento compensatorio para prevenir el aumento de peso. Este comportamiento se debe en gran medida a la percepción que tiene una persona de la forma, el tamaño y el peso de su cuerpo, lo que influye en gran medida en su bienestar emocional y en su autoestima.
Los episodios de atracones se caracterizan por:
- Consumir una cantidad mucho mayor de comida de la que la mayoría de las personas comería en un período de tiempo similar dentro de cualquier período de 2 horas.
- Sentir que no pueden dejar de comer o controlar qué o cuánto están comiendo
Los comportamientos compensatorios inapropiados para prevenir el aumento de peso pueden incluir:
- Vómitos autoinducidos
- Uso inadecuado de laxantes, diuréticos u otros medicamentos.
- Rápido
- Ejercicio excesivo
Estos episodios ocurren en promedio dos veces por semana durante tres meses. Además, se caracterizan como leves, moderados o graves según el número de comportamientos compensatorios cada semana.
Efectos negativos de la bulimia en el cuerpo
La bulimia nerviosa puede tener efectos graves y dañinos en los sistemas del cuerpo, que incluyen:
- Latidos cardíacos irregulares, posible insuficiencia cardíaca, convulsiones y calambres musculares
- Digestión lenta, dolor e hinchazón.
- Intestinos débiles y dañados que no pueden digerir adecuadamente y expulsar los desechos del cuerpo.
- Rotura de estómago o esófago
- Inflamación en el páncreas.
- Incapacidad para concentrarse, irritabilidad, dificultad para dormir, desmayos o mareos
- Apnea del sueño, un trastorno en el que una persona deja de respirar con regularidad mientras duerme.
- Reducción de la producción de hormonas, que puede hacer que la menstruación se detenga o que los huesos se debiliten y se vuelvan quebradizos.
- Metabolismo reducido
- Hipotermia
- Insuficiencia renal
- Desnutrición
Si bien muchos de los procesos internos del cuerpo se ven interrumpidos por la bulimia nerviosa, uno de los síntomas visibles más prominentes es su impacto en la higiene bucal.
Este proceso repetido de vómitos autoinducidos causa problemas dentales que incluyen erosión dental, sensibilidad y dolor de dientes, xerostomía (boca seca) y mayor riesgo de caries y enfermedad de las encías.
Dientes y encías
Un estudio informó que los pacientes que se autoinducen el vómito tenían 5,5 veces más probabilidades de experimentar erosión dental en comparación con los individuos sanos sin bulimia nerviosa. Esto se debe a que los vómitos después de un atracón también aportan grandes cantidades de ácido estomacal a la boca. El ácido puede descomponer y desgastar el esmalte de los dientes, la capa externa dura de los dientes que protege de las caries, la sensibilidad y las fracturas.
Además, el lavado con ácido sobre las encías también puede causar una variedad de problemas. Un estudio mostró que el 69% de los pacientes con bulimia experimentaron sensibilidad en las encías, el 39% experimentó recesión de las encías y el 20% informó de úlceras o lesiones en la boca. Las encías pueden inflamarse y dañarse aún más con un cepillado vigoroso.
Glándulas salivales
Mientras que el vómito trae ácido del estómago a la boca que daña los dientes, la saliva tiene un factor protector. La saliva ayuda a eliminar, diluir y neutralizar el ácido, que protege los dientes del daño ácido.
Desafortunadamente, un efecto secundario común de los vómitos frecuentes es el agrandamiento de las glándulas salivales que reduce la cantidad de saliva que se produce.
Además, muchas personas con bulimia también sufren de deshidratación, ya sea por restricción de líquidos, ejercicio excesivo o medicamentos. La deshidratación reduce aún más la producción de saliva y contribuye tanto a la erosión como a la xerostomía (boca seca).
Caries
Durante los períodos de atracones, muchas personas con bulimia nerviosa eligen alimentos azucarados de alta energía que normalmente están restringidos. Aquellos que consumen más alimentos azucarados suelen mostrar más erosión dental. Un estudio mostró que, en promedio, las personas con bulimia consumían un 21% más de carbohidratos que el promedio, lo que contribuye al desarrollo de caries.
Los signos de los dientes de la bulimia
Los vómitos autoinducidos, el comportamiento de purga más común para las personas con bulimia nerviosa, pueden causar problemas dentales graves.
Los signos de los dientes con bulimia pueden comenzar dentro de los 6 meses posteriores al comportamiento de atracones y purgas, por lo que los profesionales dentales suelen ser los primeros en detectar los signos. Algunos de los signos reveladores de los dientes con bulimia incluyen:
- Erosión del esmalte: a medida que se erosiona el esmalte, los dientes pueden volverse más transparentes o transparentes. La erosión del esmalte se notará de manera más prominente en los dientes superiores que miran hacia la lengua.
- Cambios en la apariencia de los dientes: si los dientes se erosionan severamente, los dientes pueden romperse o agrietarse más fácilmente, lo que puede resultar en dientes de aspecto irregular.
- Decoloración de los dientes: una vez que el esmalte se erosiona, la dentina queda expuesta. La dentina es la superficie de los dientes debajo del esmalte y tiene un color amarillo / naranja / marrón oscuro.
- Sensibilidad de los dientes y las encías: los dientes pueden volverse demasiado sensibles a los alimentos y bebidas calientes, fríos o dulces. Las encías también pueden irritarse, doler y sangrar.
- Sequedad de boca y labios: la producción reducida de saliva y la deshidratación general son comunes y pueden hacer que la boca se sienta seca y los labios con picazón y grietas en los bordes.
- Mandíbula hinchada o hinchada: la hinchazón o la hinchazón pueden ser visibles alrededor de la boca cerca de las orejas. Esto se debe a la hinchazón de las glándulas salivales.
Aceptar ayuda y comenzar la recuperación
Si tiene síntomas de problemas dentales relacionados con la bulimia nerviosa, es importante buscar información sobre el cuidado de la salud bucal. Es muy común sentir vergüenza, incomodidad o miedo, pero buscar ayuda lo antes posible de profesionales de la salud bucal calificados puede ayudar a minimizar y / o reparar el daño bucal.
Además de los profesionales de la salud bucal, se requiere un equipo multidisciplinario para ayudar a tratar la bulimia nerviosa. El tratamiento puede incluir psicoterapeutas, consejeros de nutrición y medicamentos para ayudar en la recuperación de la bulimia nerviosa. La intervención temprana puede ayudar a mejorar el pronóstico de las personas con bulimia nerviosa.
Ayudar a alguien con bulimia nerviosa
Muchas personas con bulimia nerviosa quieren mantener oculta su enfermedad debido a la vergüenza y la culpa asociadas con la enfermedad. Si sospecha que alguien puede tener bulimia nerviosa, es importante abordar la conversación con delicadeza y de una manera que genere confianza. Utilice un enfoque sin confrontación, haga preguntas sin juzgar ni suposiciones y exprese compasión. Cuando sea apropiado, refiérelos a un especialista en trastornos alimentarios.
Cómo puede ayudar su dentista
Los dentistas pueden tratar cualquier afección actual, como rellenar caries, reparar dientes rotos, cuidar las encías y proporcionar cualquier receta adecuada, como enjuagues bucales especiales para la boca seca o pasta de dientes para fortalecer el esmalte. Si ya ha habido un daño significativo en la cavidad bucal, los dentistas pueden ayudar a proporcionar un plan de tratamiento para ayudar a reparar los dientes y las encías.
Una encuesta mostró que, si bien muchos pacientes con bulimia dental reconocieron problemas dentales, menos de un tercio de ellos discutieron estos problemas con un dentista. Sin embargo, su dentista puede ser el primer proveedor de atención médica en ver los signos de los vómitos autoinducidos y brindar instrucciones de higiene bucal para minimizar un daño mayor.
El cuidado dental puede ser costoso, especialmente si hay daños importantes que deben repararse. Si tiene miedo de ver al dentista debido al costo, es posible que pueda encontrar opciones gratuitas o de bajo costo.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Recomienda una variedad de recursos, que incluyen:
- Departamentos de salud locales
- Programas de seguro médico como Medicare, Medicaid y CHIP
- Escuelas de odontología
- Ensayos clínicos
- Recursos estatales y locales
- La vía unida
Tratamiento en el hogar
Durante la recuperación, es difícil detener inmediatamente el comportamiento de atracones y purgas. Dicho esto, hay algunos pasos que puede tomar en casa para ayudar a reducir el daño a sus dientes y su salud bucal. Éstas incluyen:
- Evite cepillarse los dientes después de vomitar
- Enjuague la boca con agua o una solución de flúor después de los atracones.
- Cepillarse los dientes con regularidad con pasta dental con flúor (fuera de los episodios de vómitos)
- Use hilo dental a diario
- Tener visitas regulares al dentista para el cuidado dental regular.
- Beba más agua con regularidad.
- Evite consumir bebidas y alimentos azucarados.
- Masticar chicle sin azúcar
Una palabra de Googlawi
La bulimia dental es una afección grave e irreversible que es progresiva sin intervención. Obtener ayuda para los dientes con bulimia puede resultar aterrador, pero posponer el tratamiento puede tener graves consecuencias. Trabajar con un proveedor de salud dental en el que confíe puede ayudarlo a minimizar el daño bucal y dental durante la recuperación y prevenir daños a largo plazo.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Pueden los dentistas saber si ha estado atragantándose y purgando?Los odontólogos que han sido capacitados pueden detectar las primeras señales de advertencia de atracones y purgas. Sin embargo, se necesita más educación para los odontólogos. Un estudio encontró que menos de la mitad de los dentistas e higienistas dentales evalúan constantemente a los pacientes en cuanto a las implicaciones orales de los trastornos alimentarios y menos de la mitad de los pacientes sospechosos de tener trastornos alimentarios recibieron instrucciones de cuidado dental relevantes.
Los odontólogos que han sido capacitados pueden detectar las primeras señales de advertencia de atracones y purgas. Sin embargo, se necesita más educación para los odontólogos. Un estudio encontró que menos de la mitad de los dentistas e higienistas dentales evalúan constantemente a los pacientes en cuanto a las implicaciones orales de los trastornos alimentarios y menos de la mitad de los pacientes sospechosos de tener trastornos alimentarios recibieron instrucciones de cuidado dental relevantes.
- ¿Cuándo comienzan los efectos de la bulimia a dañar los dientes?Los signos de bulimia en los dientes, como aumento de las caries, sensibilidad a alimentos y bebidas fríos y calientes, sequedad de boca, erosión del esmalte e inflamación de las glándulas salivales, pueden aparecer dentro de los seis meses posteriores al inicio de la bulimia nerviosa.
Los signos de bulimia en los dientes, como aumento de las caries, sensibilidad a alimentos y bebidas fríos y calientes, sequedad de boca, erosión del esmalte e inflamación de las glándulas salivales, pueden aparecer dentro de los seis meses posteriores al inicio de la bulimia nerviosa.
- ¿Se pueden prevenir los dientes de la bulimia?Beber agua antes de vomitar puede ofrecer cierta protección, pero los efectos negativos de los vómitos frecuentes en la salud bucal y dental generalmente no se pueden prevenir. La única forma de evitar daños mayores es dejar de comportarse como si fueran atracones y purgas.
Beber agua antes de vomitar puede ofrecer cierta protección, pero los efectos negativos de los vómitos frecuentes en la salud bucal y dental generalmente no se pueden prevenir. La única forma de evitar daños mayores es dejar de comportarse como si fueran atracones y purgas.