La anorexia nerviosa (anorexia) y la bulimia nerviosa (bulimia) son trastornos alimentarios. Son condiciones que involucran a una persona que intenta perder peso utilizando estrategias poco saludables. Tienen algunos síntomas en común, sin embargo, las condiciones se manifiestan en diferentes comportamientos relacionados con los alimentos.
Aunque los trastornos alimentarios pueden ocurrir a cualquier edad y en cualquier sexo, las investigaciones muestran que se notifican con mayor frecuencia en mujeres. El Instituto Nacional de Salud Mental informa que la prevalencia de por vida de la anorexia es tres veces mayor entre las mujeres (0,9%) que entre los hombres (0,3%). En el caso de la bulimia, la afección es cinco veces mayor entre las mujeres (0,5%) que entre los hombres (0,1%).
La Asociación Nacional de Anorexia Nerviosa y Trastornos Asociados estima que el 9% de la población de EE. UU., O 28,8 millones de estadounidenses, tendrá un trastorno de la alimentación a lo largo de su vida.
Siga leyendo para conocer las diferencias entre la anorexia y la bulimia, cómo se diagnostican, las opciones de tratamiento disponibles y más.
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Diferencias
La anorexia se caracteriza por una severa restricción alimentaria. Esto podría estar limitando la cantidad o los tipos de alimentos. Las personas con anorexia pueden restringir su ingesta de alimentos a un grado que puede provocar desnutrición e incluso la muerte.
Algunas personas con anorexia hacen ejercicio en exceso. Además, una persona con anorexia puede vomitar o tomar laxantes para perder peso.
Las personas con bulimia tienen episodios recurrentes de comer cantidades inusualmente grandes de alimentos y sienten una falta de control sobre estos atracones.
Este atracón es seguido por comportamientos que compensan el exceso de comida, como vómitos forzados, uso excesivo de laxantes o diuréticos, ayuno, ejercicio excesivo o una combinación de estos comportamientos.
A diferencia de las personas con anorexia nerviosa, las personas con bulimia nerviosa pueden mantener un peso normal o tener sobrepeso.
Causas
Los trastornos alimentarios pueden afectar a personas de todas las edades, orígenes raciales / étnicos, peso corporal y géneros. No está claro qué causa el desarrollo de la anorexia o la bulimia, pero muchos expertos médicos creen que se debe a una combinación de complejos factores ambientales, biológicos y psicológicos.
Algunos factores de riesgo para desarrollar un trastorno alimentario incluyen:
- Genética: las investigaciones sugieren que es más probable que desarrolle un trastorno alimentario si tiene un pariente de primer grado (como un padre o un hermano) con un trastorno alimentario.
- Perfeccionismo: Uno de los factores de riesgo más fuertes para un trastorno de la alimentación es el perfeccionismo, especialmente un tipo de perfeccionismo llamado perfeccionismo orientado hacia uno mismo, que implica establecer expectativas altas y poco realistas para
- Bullying o burlas: las personas con cuerpos de mayor peso pueden haber experimentado bullying o burlas al crecer. Según la Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación, más del 60% de las personas con un trastorno de la alimentación dijeron que el acoso contribuyó a su
Síntomas
Muchas personas que padecen un trastorno alimentario tienen una intensa preocupación por la comida y, a menudo, expresan insatisfacción con su imagen corporal.
Otros síntomas suelen ser específicos de la afección individual.
Anorexia
Muchos síntomas emocionales, conductuales y físicos diferentes pueden indicar que una persona tiene anorexia.
Los síntomas del comportamiento son a menudo las primeras señales de advertencia que pueden notar los seres queridos e incluyen:
- Hablar todo el tiempo sobre el peso o la comida.
- No comer o comer muy poco.
- Negarse a comer frente a otros
- Retiro social
- Hablando mal de su cuerpo
- Tratando de esconder su cuerpo con ropa holgada.
- Ejercicio extremo, como hacer ejercicio durante demasiado tiempo o con demasiada intensidad.
Los síntomas emocionales de la anorexia pueden aumentar a medida que avanza el trastorno. Incluyen:
- Ansiedad
- Depresión y pensamiento suicida.
- Mal humor
Los síntomas físicos generalmente surgen con el tiempo como resultado de la inanición continua a medida que el cuerpo intenta conservar las reservas para sobrevivir.
Los síntomas físicos de la anorexia incluyen:
- Cabello y uñas delgados y quebradizos
- Sintiendo frio todo el tiempo
- Períodos irregulares o períodos que se detienen por completo
- Piel seca, con manchas o amarilla.
- Crecimiento de cabello fino en todo el cuerpo.
- Estreñimiento severo o hinchazón.
- Músculos débiles o articulaciones hinchadas
Anorexia nerviosa y tasa de mortalidad
La anorexia nerviosa tiene la tasa de mortalidad más alta de todos los trastornos mentales. Si bien muchas personas con este trastorno mueren por complicaciones asociadas con la inanición, otras mueren por suicidio.
Bulimia
Los síntomas de la bulimia variarán según el modo y la frecuencia de las purgas. Los vómitos repetidos pueden hacer que los ácidos del estómago disuelvan el esmalte dental, haciendo que los dientes sean mucho más vulnerables a las caries, mientras que el uso excesivo de laxantes puede causar problemas gastrointestinales crónicos.
Bulimia sin purgas
La bulimia no siempre incluye vómitos después de comer; también puede tener bulimia sin purga. Este es un trastorno en el que se da atracones pero usa comportamientos compensatorios como pastillas para adelgazar o medicamentos estimulantes, ayuna y salta comidas o hace ejercicio obsesivo.
Los síntomas físicos de la bulimia pueden incluir:
- Mejillas hinchadas o zona de la mandíbula.
- Callos o raspaduras en los nudillos (si usa los dedos para inducir el vómito)
- Dientes que se ven claros en lugar de blancos y son cada vez más sensibles y en descomposición.
- Vasos sanguíneos rotos en los ojos
- Reflujo ácido, estreñimiento y otros problemas gastrointestinales.
- Deshidratación severa
Las personas con bulimia también pueden presentar los siguientes cambios de comportamiento:
- Preocupación extrema por el peso corporal
- A menudo, ir al baño justo después de comer.
- Hacer mucho ejercicio
- Actuar de mal humor o triste, odiar su apariencia o sentirse desesperanzado
- Tener problemas para expresar enojo.
- No querer salir con amigos o hacer actividades que antes disfrutaban.
Trastorno de purga frente a bulimia nerviosa
Muchas personas asocian estrictamente la palabra purga con bulimia nerviosa porque puede ser una característica de este trastorno alimentario. Pero la purga también existe por sí sola en el trastorno de purga, donde la purga tiene lugar en ausencia de atracones.
Diagnóstico
Si su médico sospecha que tiene un trastorno alimentario, le realizarán varias pruebas para ayudar al diagnóstico. El primer paso será un examen físico. Es probable que su médico le pregunte acerca de sus hábitos alimenticios y de ejercicio. También pueden pedirle que complete un cuestionario de salud mental.
En esta etapa, su médico puede ordenar pruebas de laboratorio para ayudar a descartar otras causas de pérdida de peso y buscar complicaciones que hayan ocurrido como resultado de un trastorno alimentario.
Al diagnosticar un trastorno alimentario, su médico utilizará los criterios establecidos en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición (DSM5), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
Anorexia
Para ser diagnosticado de anorexia según el DSM-5, se deben cumplir los siguientes criterios:
- Restricción de la ingesta energética en relación con los requisitos que conducen a un peso corporal significativamente bajo en el contexto de la edad, el sexo, la trayectoria de desarrollo y la salud física.
- Miedo intenso a aumentar de peso o engordar, aunque esté bajo de peso
- Alteración en la forma en que se experimenta el peso o la forma corporal, influencia indebida del peso o la forma corporal en la autoevaluación o negación de la gravedad del bajo peso corporal actual.
Incluso si no se cumplen todos los criterios del DSM-5 para la anorexia, aún puede estar presente un trastorno alimentario grave. La anorexia atípica incluye a aquellas personas que cumplen los criterios de anorexia, pero que no tienen bajo peso a pesar de una pérdida de peso significativa.
Bulimia
El DSM5 utiliza los siguientes criterios para determinar un diagnóstico de bulimia:
- Episodios recurrentes de atracones, caracterizados por comer, dentro de un período de dos horas, una cantidad de comida que es definitivamente mayor de lo que la mayoría de las personas comerían en un período de tiempo similar en circunstancias similares, y la sensación de que no se puede dejar de comer. o controlar qué o cuánto se come
- Comportamientos compensatorios inapropiados recurrentes para prevenir el aumento de peso, como los vómitos autoinducidos; mal uso de laxantes, diuréticos u otros medicamentos; rápido; o ejercicio excesivo
- Atracones y conductas compensatorias inapropiadas, en promedio, al menos una vez a la semana durante tres meses
- Autoevaluación influenciada por la forma y el peso del cuerpo
- Alteración no exclusivamente durante episodios de anorexia nerviosa
Cómo se tratan los trastornos alimentarios
Las personas con trastornos alimentarios necesitan un plan de tratamiento que aborde los síntomas físicos y psicológicos. El objetivo general del tratamiento es:
- Restaurar peso y nutrición
- Abordar los factores subyacentes que contribuyen a la afección.
- Mejora la relación con la comida.
- Modificar cualquier comportamiento poco saludable.
El tratamiento eficaz puede incluir:
- Asesoramiento nutricional para ayudar a corregir los desequilibrios nutricionales y mantener un peso corporal saludable
- Terapia, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), que se centra en identificar y cambiar los pensamientos y actitudes subyacentes negativos sobre el peso y la forma.
- Medicamentos para afecciones de salud mental subyacentes, como depresión y ansiedad.
- Unirse a grupos de apoyo
- Hospitalización, si la persona tiene pensamientos suicidas o tiene problemas de salud graves.
Busca ayuda
Si usted o un ser querido está lidiando con un trastorno de la alimentación, comuníquese con la línea de ayuda de la Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación para obtener ayuda al 1-800-931-2237.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se trata la anorexia?
La mejor posibilidad de recuperación de la anorexia proviene de un enfoque multidisciplinario del tratamiento, que puede incluir:
- Asesoramiento nutricional
- Psicoterapia
- Medicamentos para controlar los síntomas de ansiedad y depresión.
- Hospitalización (en casos graves)
¿Cuántos trastornos alimentarios existen?
Los siguientes ocho trastornos alimentarios están reconocidos por el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición (DSM5), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría:
- Anorexia nerviosa
- Bulimia nerviosa
- Trastorno por atracón
- Otro trastorno alimentario o alimentario especificado
- Trastorno alimentario o alimentario no especificado
- Trastorno por evitación restrictiva de la ingesta de alimentos
- Pica
- Trastorno de la rumia
¿Cuántas personas padecen trastornos alimentarios?
La Asociación Nacional de Anorexia Nerviosa y Trastornos Asociados estima que el 9% de la población de EE. UU., O 28,8 millones de estadounidenses, tendrá un trastorno de la alimentación a lo largo de su vida.
Una palabra de Googlawi
Si bien existen similitudes entre la anorexia y la bulimia, a menudo pueden presentarse de diferentes maneras. La pérdida de peso extrema no siempre es un indicador de bulimia y, en la anorexia, los síntomas conductuales pueden ser el primer signo de la afección. Ambos trastornos alimentarios son increíblemente graves y necesitan tratamiento lo antes posible para lograr la remisión.
El tratamiento oportuno de los trastornos alimentarios salva vidas. Si cree que tiene un trastorno alimentario, debe buscar la ayuda de un médico o terapeuta. Si sospecha que un ser querido tiene un trastorno alimentario, es fundamental animarlo a buscar ayuda.