Los trastornos alimentarios son trastornos psicológicos que pueden causar angustia emocional, conductual y física grave. Los trastornos alimentarios no discriminan y pueden afectar a personas de todos los tamaños, razas, sexos, orientaciones sexuales y edades.
Históricamente, los trastornos alimentarios se han asociado con mujeres blancas heterosexuales, pero la verdad es que afectan a personas de diferentes grupos demográficos y etnias al mismo ritmo.
La Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación (NEDA) reconoce que hay mucha más investigación por hacer sobre las relaciones entre la sexualidad, la identidad de género, la imagen corporal y los trastornos de la alimentación. Este artículo discutirá cómo las diferentes comunidades se ven afectadas por los trastornos alimentarios, sus afecciones asociadas y las opciones de tratamiento.
Katarzyna Bialasiewicz / iStock / Getty Images
¿Qué son los trastornos alimentarios?
Los trastornos alimentarios son afecciones psicológicas complejas que causan angustia mental y física. Hay muchos tipos diversos de alimentación y trastornos de la conducta alimentaria, y se presentan con distintos síntomas.
Los tres trastornos alimentarios más comunes son la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón. "Otros trastornos alimentarios y alimentarios especificados" es un término general que incluye otros trastornos alimentarios, como el trastorno por purga.
Anorexia nerviosa (AN)
La anorexia nerviosa se caracteriza por la pérdida de peso o la incapacidad de mantener un peso saludable. Las personas con anorexia nerviosa generalmente restringen la cantidad de calorías y los tipos de alimentos que comen. También pueden hacer ejercicio compulsivamente o usar conductas de purga, como vómitos y laxantes, para quemar calorías. Las personas con AN también pueden darse atracones.
Las personas con peso normal o con sobrepeso pueden tener anorexia nerviosa atípica, pero la NEDA dice que "pueden ser menos propensas a ser diagnosticadas debido al prejuicio cultural contra la grasa y la obesidad".
Bulimia nerviosa (BN)
La bulimia nerviosa se caracteriza por episodios repetidos de atracones que se sienten fuera de control. Los atracones van seguidos de conductas compensatorias como vómitos autoinducidos, laxantes, medicamentos, diuréticos, ayuno o ejercicio excesivo. En promedio, los atracones y las conductas compensatorias ocurren al menos una vez a la semana durante tres meses.
Trastorno por atracón (BED)
El trastorno por atracón implica episodios recurrentes de atracón. Los atracones se definen como ingerir grandes cantidades de comida muy rápidamente.
Esto significa comer en un período de tiempo discreto (por ejemplo, dentro de cualquier período de dos horas) una cantidad de comida que es definitivamente mayor de lo que la mayoría de la gente comería en un período de tiempo similar en circunstancias similares.
Los atracones generalmente ocurren de forma aislada y una persona no siente ninguna sensación de control y puede comer hasta el punto de sentirse incómodamente satisfecho. Después de un episodio de atracones, la persona a menudo se siente avergonzada o culpable por comer.
La diferencia entre la bulimia y el trastorno por atracón es que las personas con trastorno por atracón no suelen utilizar mecanismos compensatorios.
Otro trastorno alimentario y alimentario especificado (OSFED)
Otro trastorno alimentario y alimentario especificado (OSFED) es un término genérico para los trastornos alimenticios que no cumplen con los criterios de diagnóstico completos para otros trastornos alimenticios, como AN, BN y BED. Esto puede incluir formas atípicas de AN o trastorno de purga.
Trastorno por evitación restrictiva de la ingesta de alimentos (ARFID)
El trastorno por evitación restrictiva de la ingesta de alimentos ocurre cuando hay una alimentación extremadamente exigente. Una persona con ARFID puede tener un repertorio de alimentos limitado y practicar la evitación de alimentos.
Puede haber ansiedad y miedo de lo que sucederá cuando coman; pueden preocuparse por la intoxicación alimentaria o la asfixia. Esto puede ocurrir debido a un episodio de atragantamiento previo.
Un diagnóstico también requerirá que la persona tenga deficiencias nutricionales o necesite una sonda de alimentación o suplementos nutricionales para mantener su estado nutricional adecuado. La principal distinción de otros trastornos alimentarios es que las personas con ARFID no se preocupan mucho por el peso o la forma de su cuerpo.
Trastorno de la rumia
El trastorno de la rumia ocurre cuando hay una regurgitación de comida desde el estómago a la boca, que se vuelve a masticar y se ingiere o se escupe. Esto comienza poco después de comer y no responde a las terapias que tratan la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).
Además, las personas con trastorno de la rumia no tienen arcadas después de comer y no existe una causa metabólica, anatómica, inflamatoria o neoplásica. Para que se le diagnostique un trastorno de la rumia, una persona debe experimentar síntomas durante al menos tres meses.
Pica
La pica es un trastorno alimentario en el que una persona consume elementos no comestibles (como cabello, suciedad o astillas de pintura) de manera persistente durante al menos un mes o más. El diagnóstico de pica implica un historial de alimentación detallado y también debe ir acompañado de pruebas de anemia, exposición a sustancias tóxicas y posibles bloqueos intestinales.
Estadísticas de trastornos alimentarios
NEDA está haciendo todo lo posible para evaluar cómo los trastornos alimentarios afectan a diferentes grupos y poblaciones de personas. A continuación, encontrará el desglose estadístico de los trastornos alimentarios por género, edad, BIPOC, LGBTQ +, personas con discapacidades, personas de cuerpos más grandes, atletas, veteranos y en todo el mundo.
Por género
Aunque muchas personas creen que los trastornos alimentarios afectan principalmente a las mujeres, los hombres también pueden verse afectados:
- Entre el 0,3% y el 0,4% de las mujeres jóvenes y el 0,1% de los hombres jóvenes experimentarán anorexia nerviosa. Los hombres con anorexia nerviosa tienen más probabilidades de tener un mayor riesgo de morir a causa de la enfermedad porque a menudo se diagnostican o diagnostican erróneamente
- Entre el 0,2% y el 3,5% de las mujeres y el 0,9% y el 2% de los hombres desarrollarán un trastorno por atracón.
- Entre el 1,1% y el 4,6% de las mujeres y entre el 0,1% y el 0,5% de los hombres desarrollarán bulimia.
La mayor parte de la investigación sobre los trastornos alimentarios se ha centrado en hombres y mujeres cisgénero. Se carece de investigación transgénero.
Sin embargo, un estudio exhaustivo publicado en 2015 examinó las asociaciones de la identidad de género y la orientación sexual con el diagnóstico de trastorno alimentario autoinformado (SR-ED) y las conductas compensatorias en estudiantes universitarios transgénero y cisgénero.
Los investigadores encontraron que los estudiantes universitarios transgénero informaron experimentar trastornos alimentarios en aproximadamente cuatro veces la tasa de sus compañeros de clase cisgénero.
Los autoinformes también mostraron que los estudiantes transgénero tenían tasas más altas de diagnóstico de trastorno alimentario, así como tasas más altas de conductas alimentarias desordenadas, como el uso de pastillas para adelgazar o laxantes y vómitos.
NEDA dice: "Actualmente no está claro si los trastornos alimentarios en realidad están aumentando en los hombres y las poblaciones transgénero o si más de las personas que sufren están buscando tratamiento o están siendo diagnosticadas. Debido a que los médicos pueden tener ideas preconcebidas sobre a quién afectan los trastornos alimentarios, sus trastornos en general se vuelven más graves y arraigados en el momento del diagnóstico ".
Por edad
Los trastornos alimentarios pueden ocurrir y volver a ocurrir a cualquier edad. Parece que los trastornos alimentarios han aumentado en todos los sectores demográficos, pero la tasa de aumento es mayor en los participantes masculinos, socioeconómicos más bajos y de mayor edad.
Las investigaciones indican que la mayoría de los trastornos alimentarios aparecen a la edad de 25 años. Pero siempre existe el riesgo de recaída y prevalencia continua en edades posteriores; por lo tanto, el diagnóstico y tratamiento de los trastornos alimentarios en edades avanzadas también debe ser una prioridad.
Las estadísticas actuales de trastornos alimentarios por edad son relativamente similares en todos los grupos de edad. Según los datos de la entrevista de diagnóstico de la Replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad (NCS-R), la prevalencia de los trastornos por atracón entre los adultos de EE. UU. De 2001 a 2003
- El 1,4% (1829 años)
- El 1,1% (30 a 44 años)
- El 1,5% (45 a 59 años)
- El 0,8% (mayores de 60 años)
BIPOC
NEDA ha creado una campaña para las voces marginadas para que se pueda prestar más atención a las comunidades que no necesariamente tienen sospechas de trastornos alimentarios.
Debido a que los trastornos alimentarios se han asociado históricamente con mujeres blancas, jóvenes y delgadas, se debe prestar más atención a otras comunidades, como las personas negras, indígenas y de color (BIPOC).
La literatura sugiere que los adolescentes negros tienen un 50% más de probabilidades que los adolescentes blancos de exhibir un comportamiento bulímico, como atracones y purgas. Aunque las tasas de trastornos alimentarios son similares para los blancos, hispanos, negros y asiáticos no hispanos en los Estados Unidos, es menos probable que las personas de color reciban ayuda para sus trastornos alimentarios.
LGBTQ +
Se carece de investigación sobre la comunidad LGBTQ +, pero de acuerdo con las estadísticas de NEDA, hay algunos hechos que sí conocemos:
- Las mujeres lesbianas experimentan menos insatisfacción corporal general en general.
- A partir de los 12 años, los adolescentes homosexuales, lesbianas y bisexuales pueden tener un mayor riesgo de atracones y purgas que sus compañeros heterosexuales.
- En un estudio, los hombres homosexuales tenían siete veces más probabilidades de reportar atracones y 12 veces más probabilidades de reportar purgas que los hombres heterosexuales. Los varones homosexuales y bisexuales también informaron tener una probabilidad significativamente mayor de haber ayunado, vomitado o tomado laxantes o pastillas para adelgazar para controlar su peso en los últimos 30 días.
- En un estudio de 2007, en comparación con los hombres heterosexuales, los hombres homosexuales y bisexuales tenían una prevalencia significativamente mayor de bulimia con síndrome completo de por vida, bulimia subclínica y cualquier trastorno alimentario subclínico.
- No hubo diferencias significativas entre mujeres heterosexuales y lesbianas y mujeres bisexuales en la prevalencia de cualquiera de los trastornos alimentarios.
- Los miembros negros y latinos de la comunidad LGB tienen al menos una prevalencia de trastornos alimentarios tan alta como los miembros blancos de la comunidad LGB.
Gente con discapacidades
La relación entre los trastornos alimentarios y las discapacidades es compleja, en parte debido a la falta de investigación involucrada en el examen de estas condiciones a medida que coexisten. Los trastornos alimentarios pueden afectar a personas con discapacidades físicas y cognitivas por igual.
Las personas con discapacidades motrices pueden ser especialmente sensibles al tamaño del cuerpo, especialmente si dependen de alguien que las ayude a moverse. También se ha descubierto que las personas que tienen lesiones en la médula espinal, discapacidades visuales y personas con discapacidades intelectuales profundas tienen trastornos de la alimentación y la alimentación.
El porcentaje exacto de personas con discapacidades y trastornos alimentarios no se
Personas en cuerpos más grandes
Las personas a menudo asumen que se puede saber si alguien tiene un trastorno alimentario con solo mirarlo. Este no es el caso. Los trastornos alimentarios pueden ocurrir en personas con bajo peso, peso normal o personas consideradas con sobrepeso.
Por ejemplo, las personas que padecen bulimia nerviosa pueden tener un peso normal o incluso tener sobrepeso. Un estudio informó que menos del 6% de las personas con trastornos alimentarios reciben un diagnóstico médico de insuficiencia ponderal ".
NEDA informa que los niños que viven en cuerpos más grandes y se burlan de su peso son más propensos a participar en medidas extremas de control de peso, atracones y experimentar aumento de peso.
Lo mismo ocurre con los adultos. Aquellos que viven en cuerpos más grandes y experimentan estigmatización basada en el peso tienen más probabilidades de participar en atracones más frecuentes, tienen un mayor riesgo de síntomas de trastorno alimentario y tienen más probabilidades de tener un diagnóstico de trastorno alimentario compulsivo.
También tienen la mitad de probabilidades que las personas con "peso inferior al normal" o "peso normal" de ser diagnosticadas con un trastorno alimentario.
En comparación con los no deportistas, los deportistas también tienen un mayor riesgo de desarrollar trastornos alimentarios. Esto es especialmente cierto para aquellos que participan en deportes estéticos, gravitacionales y de peso, como el patinaje artístico, la lucha libre, la gimnasia, el culturismo, la equitación y el remo.
En una revisión publicada en el European Journal of Sport Science, los autores dicen que la prevalencia de trastornos alimentarios y trastornos alimentarios varía del 0% al 19% en los atletas masculinos y del 6% al 45% en las atletas femeninas.
Los atletas que juegan a un nivel universitario competitivo y los atletas de alto rendimiento también corren el riesgo de desarrollar trastornos alimentarios y trastornos alimentarios. En una muestra de atletas de la División I y III de la NCAA, los informes de trastornos alimentarios en los atletas oscilaron entre el 40,4% y el 49,2%.
Es menos probable que los atletas busquen tratamiento para un trastorno alimentario debido al estigma, la accesibilidad y las barreras específicas del deporte.
En lo que respecta a los veteranos, las estadísticas de la Asociación Nacional de Anorexia Nerviosa y Trastornos Asociados (ANAD) establecen:
- El tipo más común de trastorno alimentario entre los militares es la bulimia nerviosa.
- Una encuesta de 3.000 mujeres militares encontró que la mayoría de los encuestados presentaba síntomas de trastorno alimentario.
Globalmente
Los trastornos alimentarios afectan aproximadamente al 9% de la población mundial.
Condiciones asociadas
Los estudios han demostrado que los trastornos alimentarios están asociados con trastornos psicológicos, así como con trastornos del estado de ánimo y baja autoestima. Las condiciones comúnmente asociadas incluyen ansiedad, depresión, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de estrés postraumático, trastorno bipolar, trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y autismo.
La insatisfacción corporal también se asocia con los trastornos alimentarios e incluye sentimientos de vergüenza, ansiedad y timidez. Las personas con una imagen corporal negativa también tienen más probabilidades de experimentar sentimientos de baja autoestima y aislamiento.
Además, los trastornos alimentarios pueden afectar al cuerpo físicamente. Las personas con trastornos alimentarios tienen más probabilidades de tener afecciones médicas. El tipo de afecciones médicas dependerá de la gravedad de la enfermedad y del tipo de trastorno alimentario que tenga una persona.
Por ejemplo, las personas con anorexia nerviosa pueden experimentar fracturas, presión arterial baja, aumento de la frecuencia cardíaca o muerte cardíaca súbita (pérdida abrupta de la función cardíaca), que es un resultado grave de la anorexia nerviosa.
Tratamiento
El tratamiento de los trastornos alimentarios es complejo pero posible. El tratamiento debe abordar todos los aspectos de la enfermedad, incluidas las complicaciones psicológicas, conductuales, nutricionales y médicas. Existen diferentes tipos de terapias psicológicas que se utilizan según el tipo de trastorno alimentario que tenga una persona.
Es necesario abordar las barreras al tratamiento, particularmente en los grupos marginados, como las poblaciones BIPOC y LGBTQ +. La difusión de la conciencia dentro de estas comunidades puede ayudar a cerrar la brecha de la atención.
Cualquiera puede desarrollar un trastorno alimentario en cualquier momento. Comprender los riesgos puede ayudar a detectar y tratar los trastornos alimentarios más rápidamente y, como resultado, puede conducir a mejores resultados.
Acceso a la atención
Los estereotipos sobre quiénes se ven afectados por los trastornos alimentarios pueden contribuir a las disparidades en los trastornos alimentarios y al acceso a
Un estudio encontró que los antecedentes socioeconómicos se asocian con la necesidad percibida de un tratamiento para los trastornos alimentarios; los estudiantes de entornos acomodados tenían mayores probabilidades de percibir la necesidad y de recibir tratamiento en comparación con sus compañeros no ricos.
Tasas de mortalidad por trastornos alimentarios
Los trastornos alimentarios pueden ser una enfermedad mental mortal si no se tratan. Según ANAD, 10.200 muertes cada año son el resultado directo de un trastorno alimentario, lo que se traduce en aproximadamente una muerte cada 52 minutos. Y aproximadamente el 26% de las personas con trastornos alimentarios intentan suicidarse.
Si usted es
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911. Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Resumen
Los trastornos alimentarios varían en sus comportamientos y síntomas. Pueden afectar a personas de todas las formas, tamaños, edades, colores y sexos. No es posible determinar si una persona tiene un trastorno alimentario con solo mirarla. Los trastornos de la alimentación se pueden diagnosticar más tarde en personas que no se ajustan al estereotipo de una mujer joven, blanca y heterosexual.
Una palabra de Googlawi
A medida que continuamos comprendiendo las complejidades de los trastornos alimentarios, debemos hacerlo con una lente clara. Además, es necesario realizar más investigaciones en grupos marginados para que los diagnósticos puedan ser
La detección y el tratamiento tempranos son fundamentales para la salud y la supervivencia a largo plazo. Si sospecha que usted o alguien que conoce tiene un trastorno alimentario, es importante que busque ayuda lo antes posible. Cuanto más se hable de la marginación, más fácil será acabar con la estigmatización.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Qué tan comunes son los trastornos alimentarios?Se estima que alrededor de 28 millones a 30 millones de personas (aproximadamente el 9% de la población de EE. UU.) Experimentarán un trastorno alimentario a lo largo de su vida.
Se estima que alrededor de 28 millones a 30 millones de personas (aproximadamente el 9% de la población de EE. UU.) Experimentarán un trastorno alimentario a lo largo de su vida.
- ¿Son las modelos más propensas a tener un trastorno alimentario?Los estereotipos históricos pueden perpetuar las generalizaciones sobre los trastornos alimentarios. Debido a que los modelos generalmente se representan como altos y delgados, es común sospechar que los modelos tienen un mayor riesgo de sufrir trastornos alimentarios o hábitos alimentarios desordenados. El problema es que, aunque ha habido muchos casos autoinformados, falta literatura.Los investigadores realizaron una búsqueda bibliográfica sistemática entre 1980 y 2015, y solo siete estudios incluyeron modelos de moda y trastornos alimentarios. Descubrieron que, en general, no había indicios de una mayor prevalencia de trastornos alimentarios entre los modelos de moda en comparación con los que no eran modelos. Sin embargo, los modelos de moda tenían en promedio un peso ligeramente inferior al normal, con un índice de masa corporal (IMC) significativamente más bajo que los que no eran modelos. Los modelos también dieron mayor importancia a la apariencia y la forma del cuerpo delgado. Por lo tanto, concluyeron que existe una mayor prevalencia de trastornos alimentarios por síndrome parcial que los controles.Quizás uno de los problemas es que es menos probable que los modelos busquen ayuda debido a las exigencias de buscar una determinada forma de conseguir trabajo. Como resultado, no cumplirán con los criterios de diagnóstico de un trastorno alimentario. También perderán la detección y el tratamiento tempranos, lo que puede ser muy problemático.La buena noticia es que el modelaje ya no se limita a aquellas personas que tienen un tipo de cuerpo específico. Los modelos de tallas grandes también son celebrados y se están volviendo más activos en los medios. Muchos profesionales continúan presionando para romper la cultura de la dieta y adoptar una mentalidad de "saludable en todos los tamaños". A medida que avanzamos, es de esperar que las modelos puedan seguir celebrando sus cuerpos por lo que son.
Los estereotipos históricos pueden perpetuar las generalizaciones sobre los trastornos alimentarios. Debido a que los modelos generalmente se representan como altos y delgados, es común sospechar que los modelos tienen un mayor riesgo de sufrir trastornos alimentarios o hábitos alimentarios desordenados. El problema es que, aunque ha habido muchos casos autoinformados, falta literatura.
Los investigadores realizaron una búsqueda bibliográfica sistemática entre 1980 y 2015, y solo siete estudios incluyeron modelos de moda y trastornos alimentarios. Descubrieron que, en general, no había indicios de una mayor prevalencia de trastornos alimentarios entre los modelos de moda en comparación con los que no eran modelos. Sin embargo, los modelos de moda tenían en promedio un peso ligeramente inferior al normal, con un índice de masa corporal (IMC) significativamente más bajo que los que no eran modelos. Los modelos también dieron mayor importancia a la apariencia y la forma del cuerpo delgado. Por lo tanto, concluyeron que existe una mayor prevalencia de trastornos alimentarios por síndrome parcial que los controles.
Quizás uno de los problemas es que es menos probable que los modelos busquen ayuda debido a las exigencias de buscar una determinada forma de conseguir trabajo. Como resultado, no cumplirán con los criterios de diagnóstico de un trastorno alimentario. También perderán la detección y el tratamiento tempranos, lo que puede ser muy problemático.
La buena noticia es que el modelaje ya no se limita a aquellas personas que tienen un tipo de cuerpo específico. Los modelos de tallas grandes también son celebrados y se están volviendo más activos en los medios. Muchos profesionales continúan presionando para romper la cultura de la dieta y adoptar una mentalidad de "saludable en todos los tamaños". A medida que avanzamos, es de esperar que las modelos puedan seguir celebrando sus cuerpos por lo que son.
- ¿Qué edad y sexo son los más afectados por los trastornos alimentarios?Si bien los trastornos alimentarios pueden afectar a personas de todas las edades y géneros, continúan afectando a las mujeres entre las edades de 12 y 25 a un ritmo mayor.
Si bien los trastornos alimentarios pueden afectar a personas de todas las edades y géneros, continúan afectando a las mujeres entre las edades de 12 y 25 a un ritmo mayor.