Muchas personas asocian estrictamente la palabra "purga" con la bulimia nerviosa (BN) porque puede ser una característica de este trastorno alimentario, que se caracteriza por un ciclo recurrente de atracones (consumir cantidades excesivas de alimentos) y purgas (utilizar formas poco saludables para compensar por los alimentos que acaban de comer, como vómitos, ejercicio excesivo o dietas extremas). Pero la purga también existe por sí sola en el trastorno de purga (EP), donde la purga tiene lugar en ausencia de atracones.
El trastorno de purga también tiene características adicionales que lo diferencian de la bulimia y otros trastornos alimentarios como la anorexia nerviosa (AN).
¿Qué es el trastorno por purgas?
El trastorno de depuración es un trastorno de la alimentación caracterizado por la compulsión de depurar para inducir la pérdida de peso o alterar la forma del cuerpo.
A diferencia de la bulimia, el trastorno de purga no es un diagnóstico formal en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición (DSM-5). Más bien, se clasifica como un "Otro trastorno alimentario o trastorno alimentario especificado (OSFED)", que anteriormente se conocía como "Trastorno alimentario no especificado de otra manera (EDNOS)". Como tal, la EP no tiene una definición clara como otros trastornos alimentarios especificados.
La falta de una definición clara no significa que este tipo de trastorno alimentario sea menos grave que la bulimia o la anorexia. La investigación sugiere que la EP es un trastorno alimentario (DE) clínicamente significativo que tiene una comorbilidad sustancial (lo que significa que es probable que acompañe a otros diagnósticos) y comparte muchas dimensiones de patología con algunos diagnósticos de DE de umbral completo (es decir, AN, bulimia y trastorno por atracón) ), pero es menos grave que la bulimia nerviosa en la mayoría de los dominios.
Dicho esto, las personas con trastorno de purga tienen una morbilidad y una mortalidad significativas.
Caracteristicas
Las características de los comportamientos de purga pueden incluir:
- Vómitos forzados o autoinducidos
- Abusar de laxantes, diuréticos, eméticos u otras drogas
- Ejercicio excesivo
- Ayuno extremo o dieta
Los trastornos alimentarios, como el trastorno por purga, pueden desencadenarse en cualquier etapa de la vida, pero generalmente surgen en la adolescencia o en la adultez temprana.
El trastorno de depuración se diferencia de la bulimia en que esta última se caracteriza por sentir que no tienes el control de tu alimentación. La investigación sugiere que las personas con bulimia experimentan una pérdida de control relativamente más frecuente en comparación con las personas con trastorno de purga, y esto se ha asociado con más purgas y episodios de atracones más grandes.
A diferencia de la anorexia, la EP afecta predominantemente a mujeres en categorías de peso normal o mayor.
Diagnóstico
La alimentación y los trastornos de la conducta alimentaria se diagnostican según los criterios establecidos en el DSM-5. Una persona debe presentar comportamientos alimentarios o alimenticios que causen angustia y deterioro clínicamente significativos para que se le diagnostique uno.
Algunas características definitorias del trastorno de purga pueden ayudar a identificar a las personas afectadas, que incluyen:
- La ausencia de atracones
- Tener un peso normal.
- Sentimientos en control del peso.
- Algunos pueden sentir que sus vómitos son automáticos.
- Comportamientos alimentarios restrictivos
- Estar preocupado por preocupaciones sobre la imagen corporal
Complicaciones médicas de la purga compulsiva:
- Complicaciones dentales debido a la naturaleza ácida del vómito.
- Inflamación de las glándulas salivales por vómitos autoinducidos
- Sangrado oral, especialmente si se usa una herramienta para inducir el vómito
- Irritación del estómago y del revestimiento de las paredes intestinales.
- Problemas cardiovasculares
- Problemas de riñon
Causas
Los trastornos de la alimentación son enfermedades médicas con factores biológicos y sociales complejos que impactan gravemente en el bienestar. Los investigadores continúan sus esfuerzos para tratar de aislar las causas subyacentes de este trastorno. Las investigaciones sugieren que el abuso sexual o físico y / o la participación en competiciones o deportes centrados en la apariencia o el peso pueden aumentar la probabilidad de desarrollar un trastorno alimentario.
Ejemplos de factores de riesgo biológicos incluyen:
- Antecedentes familiares de trastornos alimentarios u otras enfermedades mentales.
- Una historia de dieta
- Diabetes tipo 1
Ejemplos de factores psicológicos incluyen:
- Imagen corporal negativa o insatisfacción corporal
- Baja autoestima o estima muy ligada a la apariencia.
- Dismorfia corporal
- Perfeccionismo e inflexibilidad conductual
- Historia de enfermedades mentales como trastornos de ansiedad.
Ejemplos de factores socioculturales incluyen:
- Internalización ideal delgada
- Estigma de peso y acoso
- Redes sociales limitadas
- Traumas intergeneracionales
- Aculturación
- Dinámica familiar disfuncional
- Carreras centradas en el cuerpo
- Cambios importantes y estresantes en la vida
Purgar como una forma de autolesión
El trastorno de purga se puede considerar un modo de autolesión al igual que las lesiones autoinfligidas no suicidas. Un estudio estimó que la EP tiene una tasa de mortalidad del 5%.
Las personas con trastorno de purga tienen un mayor riesgo de tendencias suicidas, así como de depresión, ansiedad, impulsividad, uso de sustancias, restricción dietética, insatisfacción corporal y psicopatología alimentaria, en comparación con los controles en un estudio.
Tratamiento
El tratamiento de los trastornos alimentarios generalmente abarca los siguientes factores:
- Corrigiendo síntomas médicos y psiquiátricos potencialmente mortales
- Interrumpir los comportamientos de los trastornos alimentarios
- Establecer una alimentación normalizada y una rehabilitación nutricional.
- Desafiar pensamientos y comportamientos inútiles y poco saludables relacionados con la disfunción eréctil
- Abordar los problemas de salud mental y médica en curso
- Establecer un plan para prevenir recaídas
La psicoterapia, específicamente la terapia cognitivo-conductual (TCC), generalmente se recomienda ya que ha demostrado su eficacia en el tratamiento de una variedad de trastornos alimentarios. Las investigaciones han demostrado que después de la intervención, la TCC mejora la ansiedad y los síntomas depresivos, el impulso por la delgadez, la insatisfacción corporal y los síntomas de la bulimia. Otras opciones de tratamiento pueden incluir atención médica y seguimiento a través de la hospitalización o en programas de tratamiento ambulatorio, asesoramiento nutricional, medicamentos o una combinación de estos enfoques.
Si bien los productos farmacéuticos nunca deben ser el único enfoque de tratamiento, los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como Prozac (fluoxetina) y Zoloft (sertralina) pueden ser útiles para controlar los síntomas de depresión, ansiedad y trastorno obsesivo compulsivo. Un estudio sugiere que estos medicamentos pueden ayudar en la prevención de recaídas y la mejora de los síntomas psiquiátricos en pacientes anoréxicos que han recuperado el peso.
Pronóstico en mujeres
La investigación ha demostrado que el pronóstico para las mujeres con EP que reciben tratamiento con el tiempo es mayor en las participantes purgadas que en aquellas con otras formas de trastornos alimentarios. Las mayores mejoras se produjeron en la insatisfacción corporal y la ansiedad.
Albardilla
A continuación, se ofrecen algunos consejos útiles que las personas con trastorno de purga pueden tratar de hacer frente a su afección. Recuerde que nada puede reemplazar el tratamiento profesional para un trastorno alimentario.
No intente recuperarse en aislamiento
Los trastornos alimentarios no se desarrollan de forma aislada y tampoco se tratan de forma aislada. Buscar ayuda profesional es importante para la recuperación. Ser abierto y honesto con otras personas, como padres, amigos y asesores escolares, también es una forma de obtener apoyo y comprensión. Si se siente solo o no tiene una red de apoyo, hable con su proveedor de tratamiento sobre las formas de procesar las relaciones en curso y sentirse menos solo.
No juegues el juego de la culpa
Realmente no es culpa de nadie. Si bien puede tener una dinámica familiar complicada o haber experimentado abuso y trauma, recuerde que ninguna cosa o persona (incluido usted mismo) es responsable de su trastorno alimentario. Los trastornos alimentarios ocurren debido a una compleja red de factores, y culparse a sí mismo oa los demás solo creará un estrés emocional adicional.
No renuncies a la esperanza
La recuperación es posible y usted es digno de recibir y seguir el tratamiento. No importa si crees que alguien más lo está pasando peor o si sientes que no hay un final a la vista en este momento. Mejorarse de un trastorno alimentario es un viaje continuo que requiere que usted confíe en el proceso.
Recursos de ayuda
Comuníquese con las siguientes organizaciones para obtener más información:
- La Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación (NEDA) es una organización sin fines de lucro líder en trastornos de la alimentación.
- Alliance for Eating Disorders Awareness ("La Alianza") es una organización sin fines de lucro que ofrece programas y actividades destinadas a la divulgación, la educación y la intervención temprana para todos los trastornos de la alimentación.
- La Asociación Nacional de Anorexia Nerviosa y Trastornos Asociados, Inc. (ANAD) es una organización sin fines de lucro que presta servicios en áreas de apoyo, conciencia, defensa, derivación, educación y prevención.