La gabapentine (Neurontin) est un anticonvulsivant utilisé pour traiter les convulsions et les douleurs nerveuses. Il est souvent prescrit hors AMM pour traiter les migraines, la fibromyalgie et la douleur.
Ce nest pas actuellement une substance contrôlée car les experts ont toujours pensé quelle présentait peu de potentiel dabus ou de dépendance. Malgré son statut juridique, les prescriptions de gabapentine ont considérablement augmenté au cours de la dernière décennie, et des recherches récentes indiquent une augmentation de labus illicite.
Aperçu
Il est rare de ressentir des symptômes de sevrage de la gabapentine, mais cela arrive. Une revue de revues médicales publiées entre 1993, date à laquelle la gabapentine a été approuvée, et 2015, a trouvé 18 rapports de cas de dépendance, de dépendance ou de sevrage à la gabapentine.1
Les médecins publient des rapports de cas lorsquils rencontrent un patient atteint dune maladie rare ou dune maladie dont ils souhaitent informer leurs collègues. Les rapports de cas sont importants car ils aident à approfondir les connaissances et à identifier des sujets dignes de recherches futures.
Il convient de noter que le fait quil y ait si peu de rapports de sevrage de la gabapentine ne signifie pas nécessairement quil est aussi rare que les gens le pensaient autrefois. Il est possible que de nombreuses personnes ne demandent tout simplement pas de traitement pour le sevrage de la gabapentine.
Selon la Drug Enforcement Administration (DEA), lutilisation de la gabapentine est en augmentation. Les médecins ont rédigé plus du double du nombre dordonnances de gabapentine en 2017 par rapport à 2011.2
Lusage illicite de la gabapentine semble également en augmentation. Dans une petite enquête sur les toxicomanes sur ordonnance dans le Kentucky appalachien, 15 % ont déclaré utiliser la gabapentine pour se défoncer. Ce nombre représente une augmentation de 165 % par rapport à lannée précédente et de 2 950 % par rapport à 2008.2
Il semble que la dépendance à la gabapentine et le sevrage soient plus fréquents chez les personnes qui consomment au moins une autre substance, comme les opioïdes ou lalcool. Dans les rapports de cas, tous les patients avaient déjà eu des problèmes de toxicomanie ou dalcoolisme.1
Les utilisateurs dopioïdes ont signalé avoir utilisé de la gabapentine pour intensifier leur high. Les utilisateurs de cocaïne ont signalé la même chose, ainsi que des tentatives dutilisation de la gabapentine pour aider à soulager le sevrage de la cocaïne.
Signes et symptômes
Parmi les cas documentés, le sevrage de la gabapentine a commencé entre 12 heures et 7 jours après la dernière dose.1 La majorité a vu des symptômes de sevrage dans les 24 à 48 heures.
Symptômes courants
Le symptôme le plus courant était lagitation, survenant dans environ la moitié des cas enregistrés. La confusion et la désorientation étaient les prochains symptômes les plus courants, suivis de :
- Transpiration
- Symptômes gastro-intestinaux
- Tremblements
- Fréquence cardiaque rapide
- Hypertension artérielle
- Insomnie
Dans de nombreux cas rapportés dans les revues médicales, des personnes ont commencé à se retirer de la gabapentine sans lintention de le faire.1 Ceci était généralement le résultat dune pénurie de gabapentine ou de la laisser à la maison lors dun voyage hors de la ville.
Il est peu probable que cet échantillon de cas reflète les expériences de la plupart des gens avec le sevrage de la gabapentine. La raison en est que seules les personnes présentant des symptômes graves ou alarmants demandent un traitement médical durgence.
Parmi les cas signalés, les symptômes de sevrage de la gabapentine ont généralement culminé trois jours après la dernière dose de quelquun. Dans presque tous les cas, les médecins ont finalement traité les symptômes en reprenant la dose précédente de gabapentine.1 Une fois que les personnes ont repris leur dose, leurs symptômes ont disparu en quelques heures.
Faire face et soulager
La meilleure façon de faire face au sevrage de la gabapentine dépendra de la gravité de vos symptômes de sevrage et de létat de votre santé mentale et physique. Votre dose actuelle de gabapentine et les raisons pour lesquelles vous la prenez sont également des facteurs importants.
Consultez un médecin si vous ou une personne que vous aimez présentez déjà des symptômes de sevrage de la gabapentine. Si votre proche montre des signes de confusion ou de psychose, emmenez-le aux urgences.
Bien que cela puisse sembler étrange, le meilleur traitement pour les symptômes de sevrage graves de la gabapentine est la gabapentine.3 Reprendre votre dose normale de gabapentine éliminera les symptômes potentiellement dangereux, comme le délire.
Après avoir repris votre dose normale, vous devez prendre rendez-vous avec votre médecin pour discuter de vos motivations pour arrêter la gabapentine. Votre médecin peut vous aider à réduire votre dose en toute sécurité. La réduction progressive signifie la prise de doses progressivement plus faibles de médicaments sur une période de plusieurs semaines ou mois.
Avertissements
Bien que le retrait de la gabapentine puisse ne pas être bien compris, les cas enregistrés sont alarmants. De nombreuses études de cas sur le sevrage de la gabapentine concernent des personnes ayant des antécédents de problèmes psychiatriques ou de toxicomanie.1 Si vous partagez lun ou lautre de ces facteurs de risque, il y a lieu de sinquiéter.
Conditions pré-existantes
Pendant la désintoxication et le sevrage, les symptômes de conditions préexistantes reviennent souvent. Les personnes ayant des antécédents de trouble bipolaire, de psychose, de dépression et dépilepsie sont toutes à risque.
Si vous avez pris de la gabapentine pour soulager la douleur, votre douleur peut revenir aux niveaux antérieurs au traitement. Les personnes atteintes de ces conditions peuvent bénéficier dune désintoxication plus sûre en milieu hospitalier, où les médecins sont prêts à traiter toute complication possible.
Si vous avez une condition préexistante ou des antécédents de sevrage de substances compliquées, vous voudrez peut-être envisager de passer les premiers jours de votre sevrage dans un hôpital ou un centre de désintoxication spécialisé pour patients hospitalisés.
Grossesse
Si vous êtes enceinte, la gabapentine peut avoir des effets imprévisibles. Il existe une étude de cas dans laquelle un nourrisson a été admis à lunité de soins intensifs néonatals parce quelle est née en sevrage de la gabapentine.4
Si vous êtes enceinte, parlez à votre obstétricien de linnocuité de la gabapentine et de la possibilité de diminuer progressivement avant la naissance de votre bébé.
Traitement à long terme
Votre plan de traitement à long terme pour la dépendance à la gabapentine dépendra de la présence de conditions préexistantes, y compris la toxicomanie, et des raisons pour lesquelles vous prenez le médicament en premier lieu.
Il ny a pas de protocoles cliniques conçus pour gérer le sevrage de la gabapentine. Vous et votre médecin pouvez travailler ensemble pour trouver la meilleure voie à suivre.
Le consensus général semble être que la diminution progressive de la gabapentine peut aider à prévenir les symptômes de sevrage graves. Vous pouvez diminuer votre dose à la maison, mais il est préférable de rester en communication avec votre médecin.
Si vous avez pris des doses élevées de gabapentine qui vous ont été prescrites par votre médecin, ce dernier doit être consulté avant que vous réduisiez votre dose par vous-même ou que vous arrêtiez de prendre le médicament. Votre médecin vous parlera des risques et des avantages de larrêt de la gabapentine.
Selon votre situation, les risques peuvent inclure des convulsions, une dépendance aux opioïdes ou des douleurs. Votre médecin peut vous conseiller de passer à un autre médicament avant de réduire complètement la gabapentine.
Si vous avez abusé de votre prescription de gabapentine en la mélangeant avec dautres drogues ou de lalcool, la diminution de votre dose peut ne pas être suffisante. La toxicomanie est un trouble complexe du cerveau et elle nécessite un plan de traitement à long terme.
Les programmes complets de traitement de la toxicomanie combinent généralement une variété de tactiques pour vous aider à comprendre pourquoi vous avez commencé à abuser de drogues. Les séances de thérapie individuelle et de groupe peuvent vous apprendre à reconnaître les schémas comportementaux négatifs qui vous mènent vers la drogue. Un conseiller, un thérapeute ou un psychologue peut également vous aider à développer des stratégies pour gérer les déclencheurs et les envies de fumer.
Ressources
Si vous ou quelquun que vous aimez présentez des signes graves de sevrage de la gabapentine, tels que confusion ou délire, nhésitez pas à consulter un médecin durgence. Si vous envisagez darrêter de prendre la gabapentine, vous devrez prendre rendez-vous avec votre médecin prescripteur ou un médecin de soins primaires qui pourra vous aider tout au long du processus de réduction.
Si vous êtes aux prises avec des problèmes de toxicomanie, en particulier si vous mélangez de la gabapentine avec dautres drogues ou de lalcool, vous voudrez trouver un soutien à long terme. Vous avez plusieurs options, dont :5
- Un psychologue, un psychiatre ou un conseiller en pratique privée ou à lhôpital
- Un centre de désintoxication pour patients hospitalisés
- Un centre de traitement de la toxicomanie qui offre des programmes en hospitalisation ou en ambulatoire
- Un groupe de soutien par les pairs, comme Narcotiques Anonymes (NA)
- Un fournisseur autorisé à distribuer de la buprénorphine, un traitement de la dépendance aux opioïdes
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne dassistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.
Un mot de Verywell
Le sevrage peut être difficile, surtout lorsque vous vous retirez de plus dune substance. Si vous avez utilisé de la gabapentine avec des opioïdes, le sevrage de chaque substance peut compliquer lautre. Si vous êtes traité pour un sevrage aux opioïdes, assurez-vous dinformer votre médecin de votre utilisation de la gabapentine. Il en va de même pour lalcool.