Si vous luttez contre la dépression, lalcool ne vous fera pas vous sentir mieux. Cela peut temporairement supprimer les sentiments disolement, danxiété ou de tristesse, mais cela ne durera pas. Et plus que probablement, votre dépression saggravera.
Le lien entre lalcool et la dépression et les deux conditions peuvent se nourrir lun de lautre. Dans de nombreux cas, le traitement de lalcoolisme soulagera la dépression. Cependant, soulager la dépression ne résout pas le trouble lié à la consommation dalcool.1
Dans certains cas, vous pouvez recevoir un double diagnostic de trouble dépressif majeur (TDM) et de trouble lié à la consommation dalcool (AUD). Ce trouble concomitant nest pas rare, mais il peut être difficile à traiter. Cet article décrit le lien entre lalcool et la dépression, comment les deux troubles salignent, identifie les options de traitement et les moyens dy faire face.
Effets de la consommation dalcool
Lalcool peut produire des sentiments deuphorie et dexcitation, vous rendant instantanément plus heureux et plus confiant, mais ces sentiments sont éphémères. Lalcool est un dépresseur. Tout comme les barbituriques (sédatifs), lalcool est un médicament qui affecte le système nerveux central (SNC) et le fonctionnement du cerveau. Pourtant, de nombreux Américains boivent de lalcool, même sils sont déprimés.
Dans notre société, lalcool est facilement disponible et socialement acceptable, explique Jill Bolte Taylor, PhD, auteur de Whole Brain Living. La dépression et labus dalcool sont souvent liés car on prend un dépresseur pour contrer une dépression chimique qui ne fait quempirer la situation.
Plus vous buvez dalcool, plus les symptômes sont graves. Selon votre niveau dintoxication, vous pouvez ressentir une diminution de linhibition, une perte de jugement, de la confusion et des sautes dhumeur, entre autres.
Lalcool est fréquemment utilisé pour engourdir les émotions inconfortables et peut devenir un schéma habituel qui perturbe léquilibre naturel des neurotransmetteurs dans le cerveau, explique Vanessa Kennedy, PhD, directrice de la psychologie chez Driftwood Recovery.
Quelle que soit la boisson de votre choix, lalcool peut facilement être abusé et lest souvent, surtout lorsquil est utilisé pour lautomédication. Se verser un verre de vin ou casser une bière à la fin dune longue journée peut soulager temporairement les sentiments de dépression, car lalcool agit comme un sédatif, mais il exaspèrera ces sentiments et les intensifiera en fait.
Boire de manière persistante et excessive peut augmenter votre risque de développer un trouble dépressif majeur.2 Cela peut également agréger les symptômes dune dépression préexistante et mettre en danger votre santé et votre santé mentale.
Les personnes diagnostiquées avec une dépression clinique doivent être extrêmement prudentes lorsquil sagit de consommer des substances comme lalcool. Selon le Dr Kennedy, pour ceux qui prennent des antidépresseurs, les combiner avec de lalcool peut réduire leur efficacité.
Facteurs contributifs
La cooccurrence dun trouble dépressif majeur et dun trouble lié à la consommation dalcool est étonnamment courante3. Pourtant, certains facteurs peuvent vous exposer à un risque plus élevé de souffrir de ces troubles comorbides. Ces facteurs comprennent :
- Génétique, y compris des antécédents familiaux de dépression ou de toxicomanie
- Antécédents de traumatisme ou dabus, ou TSPT, pouvant résulter dun abus denfant, dune agression sexuelle, dun combat, etc.
- Problèmes de santé mentale sous-jacents
- Facteurs environnementaux, y compris les expositions à la violence, aux traumatismes, aux agressions, aux abus, etc.
Si vous pensez que vous êtes susceptible de souffrir de dépendance à lalcool ou de dépression, vous voudrez peut-être parler à un professionnel de la santé mentale, tel quun travailleur social, un conseiller ou un thérapeute, de ces préoccupations et de la meilleure façon de prévenir ou de faire face à ces troubles.
Troubles liés à la consommation dalcool et dépression
De nombreuses études ont montré que la dépendance à lalcool est étroitement liée à la dépression.4 Lorsquil sagit de diagnostiquer un trouble lié à la consommation dalcool et un trouble dépressif majeur, il est important de les traiter simultanément, car ils peuvent avoir un impact significatif sur votre rétablissement.
Apprenez à connaître les deux troubles et leur corrélation.
Trouble lié à la consommation dalcool (AUD)
Lalcool peut être une drogue socialement acceptable, mais cest toujours une drogue. Labus dalcool et la dépendance à lalcool sont tous deux considérés comme un trouble lié à la consommation dalcool, des études révélant que la dépendance à lalcool est plus étroitement liée à la persistance des troubles dépressifs.3
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM5) de lAmerican Psychiatric Associations, voici quelques signes et symptômes qui pourraient révéler un trouble lié à la consommation dalcool :
- Votre consommation dalcool interfère avec la maison, lécole ou le travail.
- Vous avez cessé de vous engager dans des activités qui sont importantes pour vous.
- Vous vous êtes retrouvé dans des situations dangereuses en buvant, comme conduire, nager ou avoir des relations sexuelles non protégées sous linfluence de lalcool.
- Vous avez bu pour ressentir un certain effet.
- Vous avez éprouvé des symptômes de sevrage liés à lalcool, tels que nausées, transpiration, battements cardiaques ou troubles du sommeil.
- Vous avez essayé de réduire, mais vous ny arrivez pas.
- Vous avez bu plus ou plus longtemps que prévu à plus dune occasion.
- Vous avez continué à boire même si vous vous êtes senti déprimé, anxieux ou évanoui.
- Vous avez tellement voulu boire que vous ne pouviez pas penser à autre chose.
Les Centers for Disease Control and Prevention ont découvert que 9 adultes sur 10 buveurs excessifs ne souffrent pas dun trouble grave de la consommation dalcool, mais cela ne signifie pas que lalcool nest pas un problème pour eux. Boire pour faire face à la dépression, peu importe si vous souffrez dun trouble lié à la consommation dalcool, est préoccupant.
Les troubles liés à la consommation dalcool peuvent être légers, modérés ou graves, selon la combinaison de symptômes que vous ressentez, mais des problèmes dalcool peuvent exister quel que soit le diagnostic clinique.
Que vous souffriez de dépression ou non, il est important dévaluer vos habitudes de consommation et de déterminer pourquoi vous buvez, quand vous buvez et comment vous vous sentez lorsque vous buvez.
Trouble dépressif majeur (TDM)
La dépression est un trouble de lhumeur courant et grave, qui peut avoir un impact sur vos pensées, vos sentiments et vos comportements. Aux États-Unis seulement, on estime que 17,3 millions dadultes ont eu au moins un épisode dépressif majeur.5
Certains signes et symptômes courants de la dépression, selon le manuel DSM-5, comprennent :
- Se sentir triste, vide ou désespéré
- Perte dintérêt pour les activités que vous aimiez autrefois
- Vivre un changement significatif de poids ou une diminution de lappétit
- Avoir du mal à dormir, ressentir de la fatigue ou trop dormir
- Avoir des pensées de mort ou des pensées suicidaires
- Avoir de la difficulté à se concentrer
Le trouble dépressif majeur implique des symptômes persistants et prolongés, mais la dépression, en général, prend de nombreuses formes différentes. Les symptômes dépressifs peuvent résulter de facteurs de stress de la vie, de problèmes de santé mentale, de problèmes médicaux et dautres facteurs.
La dépression peut aussi être directement causée par lalcool dans le cas dun trouble induit par une substance.
Bien que la dépression soit vécue par beaucoup, elle peut souvent ne pas être diagnostiquée et traitée. Vous navez pas à lutter seul contre la dépression et compter sur lalcool pour vous sentir mieux ne fera quaggraver la douleur. Communiquez avec un professionnel de la santé mentale pour discuter du traitement et des stratégies pour faire face à la dépression.
Autres connexions
Certains experts suggèrent également que la dépression et les troubles liés à la consommation dalcool partagent une physiopathologie sous-jacente en ce sens quils sont tous deux des affections neuro-inflammatoires.6 En raison de ce lien commun, le traitement des deux devrait inclure un régime visant à améliorer la fonction intestinale et à réduire la charge en endotoxines qui contribue à la neuroinflammation. Suivre un régime méditerranéen riche en oméga-3, par exemple, pourrait être une recommandation.
Options de traitement
Il est très important de traiter à la fois labus dalcool et la dépression lors de lexamen des options de traitement, car ces conditions sont étroitement liées et peuvent sexacerber les unes les autres, explique le Dr Kennedy.
Les cellules sont des êtres vivants et si vous voulez régler le problème de la dépression au niveau des cellules, elles ne peuvent pas être en état débriété, explique le Dr Taylor. Lalcool nous rend ivres et confus parce que lalcool rend les cellules ivres et non fonctionnelles.
Les options de traitement peuvent aller de la consultation dun thérapeute ou dun psychiatre individuel une fois par semaine dans un cadre ambulatoire à la participation à un groupe ambulatoire intensif trois fois par semaine ou à un traitement résidentiel, dans lequel une personne reste dans un cadre de traitement, reçoit une thérapie intensive et est physiquement séparée. de lalcool pour récupérer, dit le Dr Kennedy.
Un double diagnostic peut être compliqué à traiter, peu importe les circonstances. Les options de traitement les plus courantes sont incluses ci-dessous, mais sachez que le rétablissement nécessite un plan de traitement personnalisé qui convient le mieux à vos besoins en matière de santé mentale.
Thérapie
Les interventions thérapeutiques conçues pour résoudre les deux problèmes mettent souvent laccent sur la douleur émotionnelle ou les traumatismes, ainsi que sur le développement et la pratique de comportements dadaptation sains, explique le Dr Kennedy.
Le traitement dépend de lindividu, mais il existe de nombreuses interventions thérapeutiques différentes qui sont utilisées pour traiter à la fois les troubles liés à la consommation dalcool et les troubles dépressifs majeurs. Parmi eux, le Dr Kennedy recommande :
- Thérapie spécifique aux traumatismes
- Thérapie comportementale dialectique (TCD)
- Thérapie individuelle
- Thérapie de groupe
- Thérapie familiale
La thérapie cognitivo-comportementale peut également être utilisée pour traiter les AUD et TDM concomitants, en améliorant votre régulation émotionnelle, en modifiant vos comportements cognitifs et en vous aidant à développer des stratégies dadaptation personnelles.7
Selon la gravité des troubles, vous pouvez avoir besoin dun traitement plus intense, tel que des soins ambulatoires, un traitement communautaire assertif intégré (ACT) ou un séjour en établissement, qui peut être nécessaire pour commencer ou poursuivre votre cheminement vers le rétablissement.
Vous pouvez également envisager de vous joindre à un groupe communautaire tel que les Alcooliques anonymes ou la Formation à lautogestion et au rétablissement (SMART) Recovery.
Des médicaments
Lutilisation de médicaments pour traiter un trouble lié à la consommation dalcool et un trouble dépressif majeur dépend entièrement de la personne et de sa situation.
Selon le Dr Kennedy, les médicaments possibles comprennent :
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
- Antidépresseurs tricycliques
- Stabilisateurs dhumeur
Il est important de noter que les médicaments pour les troubles liés à la consommation dalcool sont un traitement de première intention. Ils peuvent être utiles pour beaucoup, alors parlez-en à votre médecin à propos de cette option. Si vous souffrez de symptômes graves de sevrage alcoolique, tels que lanxiété, linsomnie, les nausées et les hallucinations, entre autres, votre médecin peut vous suggérer des médicaments tels que le chlordiazépoxide ou dautres benzodiazépines.8 La naltrexone, lacamprosate et le disulfirame sont également des médicaments approuvés par la FDA qui peut aider à réduire les envies dalcool.9
Un psychiatre expérimenté [ou un autre professionnel de la santé mentale] familiarisé avec les troubles de lhumeur et les effets de labus dalcool peut jouer un rôle déterminant dans la recommandation de médicaments appropriés et la surveillance de lefficacité des médicaments, explique le Dr Kennedy.
Un mot de Verywell
Il peut être tentant de boire si vous vous sentez malheureux, mais il existe une meilleure solution. Lors du traitement de la dépression et de la toxicomanie, consultez un professionnel de la santé mentale et/ou un spécialiste de la toxicomanie qui peut fournir des ressources et des recommandations sur les options de traitement possibles.
Pour plus dinformations et de ressources, visitez le NIAAAs Alcohol Treatment Navigator ou le site Web « Rethinking Drinking » des National Institutes of Health.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et lassistance dun conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.