Le trouble déficitaire de lattention/hyperactivité (TDAH) est un trouble du comportement qui provoque des symptômes dinattention, dhyperactivité et dimpulsivité, dont la gravité varie et interfère avec les activités quotidiennes régulières.
Le TDAH se développe généralement pendant lenfance, mais peut se poursuivre à lâge adulte. Les personnes atteintes de cette maladie sont souvent aux prises avec des comportements impulsifs, sont trop actives et ont du mal à faire attention. Le TDAH ne se ressemble pas chez tout le monde. Le type de TDAH dune personne dépend des principaux symptômes et comportements quelle présente.
Les symptômes du TDAH peuvent se manifester de trois manières principales. Ces moyens étaient auparavant appelés sous-types dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition (DSM-IV), mais sont appelés présentations dans le DSM-5.1 actuel. Nous les utiliserons ici de manière synonyme.
Les trois sous-types de TDAH
Comme tous les symptômes du TDAH varient dune personne à lautre, il est important de connaître les caractéristiques de chaque présentation afin que vous puissiez reconnaître à laquelle vous ou un être cher pourriez être confronté.
- Inattentif : Les principaux symptômes de ce type incluent un manque de concentration, une inattention fréquente et une désorganisation.
- Impulsif/Hyperactif : Les personnes qui traitent avec ce sous-type ne montrent aucune inattention, mais sont agitées et agitées. Cest le sous-type de TDAH le plus rare.
- Combiné : Il sagit du sous-type de TDAH le plus courant, dans lequel les individus présentent des symptômes des deux autres types.
TDAH de type inattentif
Les personnes avec cette présentation ne montrent aucun signe dhyperactivité ou dimpulsivité. Ils ont plutôt tendance à avoir des difficultés à rester concentrés et à être attentifs. Il est souvent difficile pour les personnes atteintes de TDAH de type inattentif de faire attention et de sengager dans des activités organisées pendant de longues périodes.
Certains comportements et symptômes que les personnes présentant cette présentation de TDAH peuvent présenter comprennent :
- Capacité dattention limittée
- Facilement distrait
- Incapable de prêter une attention particulière aux détails
- Difficulté à écouter lorsquon lui parle
- Oubli lors de lexécution des activités quotidiennes
- Souvent négligent et perdant constamment des choses comme des clés, des livres et des téléphones
- Difficultés à sengager dans des tâches et des activités organisées
- A du mal à suivre les instructions
TDAH de type impulsif/hyperactif
Cest le type de TDAH le moins courant. Les personnes atteintes de cette forme de la maladie présenteront des comportements hyperactifs et impulsifs, mais aucun symptôme dinattention. Vous trouverez des personnes atteintes de cette forme de maladie qui se déplacent constamment et sagitent de manière excessive.
Cette présentation est généralement caractérisée par les symptômes dimpulsivité suivants :
- Interrompre ou empiéter sur les autres
- Agir sans réfléchir
- Être impatient et avoir de la difficulté à attendre son tour
- Brouillant la réponse à une question avant quelle ne soit terminée
Les symptômes de lhyperactivité comprennent généralement les comportements suivants :
- Agitation
- Parler excessivement
- Être incapable de se concentrer sur une tâche à la fois
- Agitation excessive
- Être incapable de sengager dans des activités tranquillement 2
Type combiné TDAH
Cest la forme la plus courante de la maladie. Les personnes atteintes de ce type de TDAH présentent une combinaison de symptômes dimpulsivité, dhyperactivité et dinattention.
Un diagnostic de TDAH de type combiné chez un enfant nécessite la présence dau moins six symptômes dinattention et dau moins six symptômes dhyperactivité/impulsivité pendant au moins six mois. Ces 17 ans ou plus ont besoin de cinq ou plus de chacun.3
Causes
La cause exacte du TDAH est inconnue. Cependant, les recherches actuelles montrent que la génétique pourrait jouer un rôle dans le développement de la maladie chez une personne.4 En dautres termes, si vous avez des antécédents familiaux de la maladie, vous êtes plus susceptible de la développer.
Les enfants atteints de TDAH ont également été signalés comme ayant de faibles niveaux de dopamine. Bien que cela ne soit peut-être pas le seul responsable de la maladie, on pense quil sagit dun facteur contribuant au développement du trouble cérébral.
La condition est plus fréquente chez les garçons que chez les filles et peut souvent entraîner le développement dautres conditions comme le trouble anxieux, la dépression ou la toxicomanie. Les filles atteintes de la maladie sont plus susceptibles de présenter des signes dinattention que dhyperactivité ou dimpulsivité.
Dautres facteurs qui ont été pensés pour contribuer au développement de la maladie comprennent:
- Tabagisme ou consommation dalcool pendant la grossesse
- Blessures à la tête
- Faible poids de naissance
- Exposition à des toxines environnementales soit à un très jeune âge, soit pendant la grossesse5
Diagnostic
Si vous pensez que votre enfant souffre de TDAH, vous devrez lemmener chez un pédiatre qualifié ou un expert en santé mentale pour obtenir un diagnostic. Ils demanderont généralement un historique détaillé des symptômes de votre enfant et soumettront votre enfant à une série de tests pour observer leurs comportements.
Les experts médicaux utilisent les critères du DSM-5 pour établir un diagnostic concluant du TDAH. Le manuel détaille neuf comportements et symptômes dhyperactivité/impulsivité ainsi que neuf comportements et symptômes dinattention.6
Un enfant reçoit un diagnostic de TDAH lorsquil présente au moins six des comportements et des symptômes répertoriés pour lun ou lautre type. Alors quun adulte ou un adolescent doit présenter au moins cinq de ces symptômes, les symptômes doivent également être si graves quils perturbent le fonctionnement normal dune personne.
Les symptômes du TDAH peuvent commencer à apparaître entre 3 et 6 ans et sont souvent confondus avec un mauvais comportement. Si elle nest pas diagnostiquée et traitée, la maladie peut entraîner de mauvais résultats scolaires, des difficultés à maintenir des relations saines et des comportements antisociaux.
Traitement
Il nexiste actuellement aucun remède contre le TDAH, mais un traitement efficace de la maladie réduira la gravité des symptômes et permettra à une personne vivant avec le TDAH daméliorer son fonctionnement quotidien.
Le TDAH est généralement traité avec une combinaison de médicaments et de thérapie comportementale. Cependant, il nexiste pas de traitement unique. Trouver le traitement idéal pour vous ou votre enfant TDAH dépend de nombreux facteurs.
Votre médecin tiendra compte de votre âge ou de celui de votre enfant, de la gravité des symptômes et des intolérances médicamenteuses avant de recommander un plan de traitement. Le traitement peut inclure une ou une combinaison des options suivantes.7
Des médicaments
Il existe deux types de médicaments généralement utilisés pour traiter le TDAH : les stimulants et les non stimulants.
- Médicaments stimulants : il sagit du type de médicament le plus couramment utilisé pour traiter le TDAH. Les stimulants agissent en augmentant la production de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau. Ce sont des messagers chimiques qui jouent un rôle vital dans la régulation de la pensée et de lattention. Quelques exemples courants sont le Ritalin (méthylphénidate), lAdderall (amphétamine) et la Dexedrine (dextroamphétamine).
- Médicaments non stimulants : les non stimulants peuvent prendre un peu plus de temps que les stimulants pour agir, mais ils sont efficaces pour améliorer la concentration et lattention. Ils sont généralement recommandés pour les personnes qui ressentent des effets secondaires intolérables sur les stimulants. Les exemples incluent Strattera (atomoxétine), Intuniv (guanfacine) et Qelbree (viloxazine).
Gestion du comportement
Il est généralement conseillé aux parents denfants atteints de TDAH de suivre des cours de gestion du comportement pour aider leur enfant avec ses symptômes de TDAH au lieu dutiliser un thérapeute du comportement. Lobjectif est de remplacer les comportements négatifs par des comportements positifs. Cela se fait en surveillant leurs actions et en sengageant dans des tâches pratiques qui peuvent améliorer les comportements négatifs.
Un mot de Verywell
Être parent dun enfant atteint de TDAH peut être difficile, mais nest pas impossible. Adopter des habitudes saines comme faire de lexercice régulièrement, avoir une alimentation équilibrée et dormir suffisamment est également important pour gérer les symptômes du TDAH.
Si vous pensez que vous ou votre enfant présentez des symptômes de la maladie, vous devriez consulter un expert médical dès que possible pour un diagnostic et un plan de traitement appropriés.