Les personnes qui souffrent danorexie mentale ou de boulimie nerveuse sont bien sûr préoccupées par la forme, la taille et/ou le poids de leur corps, mais il existe un autre problème dimage corporelle avec lequel de nombreuses personnes luttent également : le trouble dysmorphique corporel.
Le trouble dysmorphique corporel, qui affecte jusquà 2,4 % de la population générale, amène les gens à devenir excessivement préoccupés par lapparence extérieure et les défauts perçus.1 Il peut être observé chez les personnes souffrant de troubles de lalimentation, mais il sagit dun problème nettement différent.
Symptômes du trouble dysmorphique corporel
Les personnes atteintes de dysmorphie corporelle sont préoccupées ou obsédées par un ou plusieurs défauts perçus dans leur apparence. Cette préoccupation ou obsession se concentre généralement sur une ou plusieurs zones ou caractéristiques du corps, telles que la peau, les cheveux ou le nez. Cependant, toute zone ou partie du corps peut être sujette à préoccupation.
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) décrit les critères pour un diagnostic de trouble dysmorphique corporel.2 Le BDD nest pas classé comme un trouble de lalimentation dans le DSM-5. Au lieu de cela, il est répertorié dans la catégorie « Troubles obsessionnels compulsifs et apparentés ». Le DSM-5 répertorie les critères de diagnostic suivants :
- Préoccupation avec un ou plusieurs défauts dapparence perçus qui ne sont pas perceptibles par les autres et ne sont pas vraiment défigurés.
- À un moment donné, la personne souffrante a effectué des actions ou des pensées répétitives en réponse aux préoccupations. Cela peut être quelque chose comme comparer continuellement son apparence à celle des autres, vérifier le miroir ou cueillir la peau.
- Cette obsession cause de la détresse et des problèmes dans les domaines sociaux, professionnels ou autres de la vie dune personne.
- Cette obsession nest pas mieux expliquée en tant que symptôme dun trouble de lalimentation (bien que certaines personnes puissent être diagnostiquées avec les deux).
La dysmorphie musculaire ou une préoccupation avec lidée que vos muscles sont trop petits est considérée comme un sous-type de trouble dysmorphique corporel.
La relation avec les troubles de lalimentation
Le BDD partage certaines caractéristiques communes avec les troubles de lalimentation, mais il existe également des distinctions importantes entre eux. Certaines similitudes incluent :
- Les personnes souffrant de troubles de lalimentation tels que lanorexie mentale ou la boulimie nerveuse et celles souffrant de troubles dysmorphiques corporels peuvent toutes deux être trop préoccupées par leur taille, leur forme, leur poids ou leur apparence extérieure.
- Les personnes atteintes dun trouble dysmorphique corporel peuvent même se fixer sur des zones de leur corps similaires aux fixations observées dans lanorexie mentale ou la boulimie nerveuse, telles que la taille, les hanches et/ou les cuisses.
- Ils peuvent également éprouver des symptômes similaires tels que des contrôles corporels (comme des pesées fréquentes ou des « vérifications » au miroir) et un exercice excessif.
Les chercheurs ont estimé que jusquà 12 % des personnes atteintes dune dysmorphie corporelle souffrent également danorexie mentale ou de boulimie nerveuse.3
Cependant, il est important de noter que toutes les personnes atteintes dun trouble dysmorphique corporel nont pas un trouble de lalimentation. Il y a des personnes atteintes de dysmorphie corporelle qui se concentrent uniquement sur des parties spécifiques du corps (comme la forme de leur nez). Cest différent de se concentrer sur le poids.
Une évaluation approfondie par un professionnel de la santé mentale tel quun thérapeute ou un psychiatre est utile pour déterminer si une personne souffre ou non dun trouble de lalimentation, dune dysmorphie corporelle ou des deux.
Options de traitement
La bonne nouvelle est que le trouble dysmorphique corporel peut être traité avec succès. Loption de traitement la plus efficace implique une combinaison dun type de psychothérapie connue sous le nom de thérapie cognitivo-comportementale avec des médicaments, y compris des antidépresseurs.3
Chaque fois que plusieurs diagnostics sont impliqués (comme cest le cas chez toute personne présentant à la fois un trouble dysmorphique corporel et un trouble de lalimentation), cela peut compliquer le traitement. La thérapie cognitivo-comportementale est également utilisée dans le traitement des troubles de lalimentation.
Si vous avez les deux conditions, vous voudrez vous assurer que votre thérapeute est familier avec les deux et peut créer un plan de traitement personnalisé pour vous.
Vous pouvez également être intéressé à poursuivre un traitement médicamenteux par lintermédiaire de votre psychiatre. Il est important de se rappeler que vous devrez peut-être essayer différents médicaments ou dosages avant de trouver celui qui vous convient. Suivez toujours les recommandations de votre médecin concernant les médicaments et nhésitez pas à poser toutes les questions que vous pourriez avoir à leur sujet.
Il est important de noter que de nombreuses personnes atteintes de troubles dysmorphiques corporels poursuivent des options de traitement chirurgical telles que la chirurgie plastique ou les implants capillaires afin de « réparer » leurs défauts perçus. Il ny a aucune preuve que cela soit utile dans le traitement de la maladie, et peut en fait laggraver.