Lorsque vous souffrez dun trouble de lalimentation comme lanorexie, la boulimie ou lhyperphagie boulimique, il nest pas rare que vous ayez également un autre problème de santé mentale. Ces problèmes peuvent inclure (mais ne sont pas limités à) la dépression, le trouble danxiété généralisée, le trouble danxiété sociale, le trouble de stress post-traumatique et les troubles obsessionnels compulsifs.
En fait, des études montrent quenviron les deux tiers des personnes souffrant de troubles de lalimentation souffrent également dun trouble anxieux concomitant.2 Parmi ceux-ci, lun des plus courants est le trouble obsessionnel-compulsif ou TOC. En fait, des études ont montré que pour les personnes diagnostiquées avec des troubles de lalimentation comme lanorexie mentale ou la boulimie nerveuse, elles sont de 11 à 69 % plus susceptibles de développer un TOC.3 On pense que les troubles de lalimentation et les troubles anxieux partagent des traits qui contribuent à leur développement et expliquent le taux élevé de comorbidité.
Quest-ce que le trouble obsessionnel-compulsif ?
Comme son nom lindique, les personnes atteintes dun trouble obsessionnel-compulsif sont aux prises avec des obsessions ou des compulsions, ou (plus communément) les deux.
Les obsessions sont des pensées ou des impulsions récurrentes et fréquentes. Ils simmiscent dans votre vie quotidienne et peuvent être inappropriés (par exemple, certaines personnes ont des obsessions sexuelles ou des obsessions de faire du mal aux autres). Ces obsessions causent de la détresse et
Les pensées ne sont pas simplement des inquiétudes concernant des problèmes de la vie réelle (bien quelles puissent impliquer des versions exagérées de problèmes de la vie réelle). La personne impliquée tente généralement dignorer, de supprimer ou darrêter les pensées en effectuant une autre action ou en pensant à une contrainte.5
Les compulsions sont des comportements répétitifs ou des actes mentaux qui sont effectués en réponse à une obsession. Les compulsions courantes sont des actes tels que se laver les mains, vérifier à plusieurs reprises (pour voir si la porte est verrouillée ou si un appareil est éteint, par exemple), prier, compter ou répéter des mots. Bien que le but de ces actes soit de réduire lanxiété et linquiétude, ils sont excessifs.
La personne qui éprouve ces obsessions et compulsions peut être consciente que les pensées et les actions sont excessives et déraisonnables. Cependant, les obsessions et les compulsions continuent de causer de la détresse et de prendre beaucoup de temps. Cela perturbe la routine normale de la personne et peut causer des problèmes au travail, à lécole et/ou dans les relations.6
Beaucoup de gens se demandent : à quel moment quelque chose franchit-il la ligne dun comportement obsessionnel-compulsif ? Il ny a pas de directives spécifiques quant à la fréquence ou au nombre de fois quune pensée ou une action doit se produire pour être considérée comme un trouble obsessionnel-compulsif, mais vous pouvez vous poser la question : « Est-ce que cela gêne ma vie ? » comme point de départ pour déterminer si cest un problème pour vous.
Par exemple, le lavage des mains est une activité que nous sommes encouragés à faire afin de nous garder, ainsi que les autres, propres et en bonne santé. Mais lorsque le lavage des mains prend tellement de temps que les mains commencent à saigner ou quune personne nest pas en mesure de participer à des activités, alors cela devient un problème.
Comment le TOC est lié aux troubles de lalimentation
Les personnes souffrant de troubles de lalimentation et les personnes atteintes de TOC ont des pensées intrusives et des actions compulsives.3 Mais pour les personnes qui nont quun trouble de lalimentation, ces obsessions et compulsions se limitent généralement à des pensées et des actions liées à la nourriture et/ou au poids.
Par exemple, ils peuvent se livrer à des exercices excessifs ou à un comptage de calories répétitif. Lorsquune personne souffrant dun trouble de lalimentation a également des obsessions et des compulsions dans dautres domaines de sa vie, elle peut également ressentir des symptômes de TOC.
Fait intéressant, une étude de 2003 a révélé que les femmes qui ont souffert de TOC dans lenfance courent un risque plus élevé de développer un trouble de lalimentation plus tard dans la vie.7
Les personnes souffrant de troubles de lalimentation peuvent présenter des symptômes très similaires aux symptômes du TOC. Par exemple, les personnes souffrant de troubles de lalimentation peuvent avoir des pensées répétitives sur la nourriture, le poids corporel et limage corporelle. Ils peuvent également sengager dans des comportements rituels tels que la vérification du corps et la pesée fréquente.
La différence est que les personnes souffrant dun trouble de lalimentation ne considèrent pas ces pensées et comportements comme problématiques alors que les personnes souffrant de TOC trouvent généralement ces pensées et comportements gênants ou pénibles. Avec un trouble de lalimentation, les pensées et les comportements aident à maintenir la condition et salignent sur leur trouble.
Comment
Chaque fois quune personne présente des symptômes de plus dune affection, cela peut compliquer le traitement. Heureusement, il existe des traitements efficaces pour les troubles de lalimentation et les TOC. Le trouble obsessionnel-compulsif est généralement traité par des médicaments et/ou une psychothérapie.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) sest avérée être un traitement efficace pour les TOC et les troubles de lalimentation.8 Dans le cadre de la TCC, les clients apprennent à modifier les modèles de comportement ainsi quà reconnaître et contester les pensées dysfonctionnelles.
La prévention de lexposition et de la réponse (ERP) est un autre type de psychothérapie qui sest avérée efficace pour traiter le TOC.8 Comme son nom lindique, un thérapeute utilisant lERP exposera le client à des situations danxiété ou dobsession, puis travaillera avec le client pour lempêcher de se livrer à tout type de comportement compulsif.
Par exemple, si la personne a du mal à se laver les mains fréquemment, un thérapeute ERP peut travailler avec le client pour se laver les mains moins fréquemment ou pour se laver les mains pendant une durée plus courte.
Cest en fait très similaire à ce que de nombreuses personnes subissent également dans le traitement et le rétablissement de leurs troubles de lalimentation. Par exemple, une personne souffrant danorexie ou de boulimie éprouve beaucoup danxiété lorsquelle mange un repas. Bien quils puissent avoir des envies dexercice, de purge ou de restriction après un repas, léquipe de traitement travaille avec eux pour éviter que ces situations ne se produisent. Dans un niveau de soins plus élevé, comme une hospitalisation ou un traitement résidentiel, ils peuvent être physiquement empêchés dagir sur ces envies.
Un protocole combiné pour un trouble de lalimentation comorbide et un TOC devrait inclure la prévention de lexposition et de la réponse.8 Heureusement, de nombreux thérapeutes qui travaillent avec les troubles de lalimentation connaissent le traitement dautres conditions qui les accompagnent couramment. Mais si votre thérapeute nest pas en mesure de traiter votre TOC, les gens verront parfois deux thérapeutes différents, chacun se concentrant sur les symptômes spécifiques dans lesquels il se spécialise.