Le tramadol est un opioïde synthétique. Contrairement à dautres opioïdes synthétiques dont vous avez peut-être entendu parler, comme le fentanyl, le tramadol est beaucoup plus faible quun opioïde traditionnel. Ses effets sont suffisamment légers pour que les médecins le considèrent souvent comme une alternative plus sûre aux analgésiques plus puissants.1
Mais ces dernières années, les rapports de visites aux urgences liées au tramadol ont commencé à saccumuler. De plus en plus de médecins signalent des patients dépendants du tramadol. Et la liste des symptômes de sevrage potentiels du tramadol a continué de sallonger.
Aperçu
Lutilisation du tramadol est en augmentation. Selon les statistiques gouvernementales, les prescriptions de tramadol ont augmenté de 88 % en seulement cinq ans, passant de 23,3 millions en 2008 à 43,8 millions en 2013.2 Avec tout ce tramadol qui circule, de plus en plus de personnes se retrouvent en difficulté.
Entre 2005 et 2011, le nombre de visites aux urgences liées au tramadol impliquant un abus ou une mauvaise utilisation a augmenté de 250 %.
Que vous en abusiez ou que vous le preniez à des fins thérapeutiques, le tramadol peut provoquer une tolérance et une dépendance. Lorsque vous devenez physiquement dépendant dun médicament, vous ressentez des symptômes de sevrage lorsque vous arrêtez de le prendre.3
Pendant le sevrage du tramadol, vous pouvez vous attendre à ressentir une grippe et des maux destomac. Vous pouvez transpirer et avoir des frissons. Vous pourriez avoir du mal à dormir et vous sentir beaucoup plus irrité et aggravé que dhabitude. Vous pouvez également ressentir divers degrés danxiété et de dépression.
Les symptômes de sevrage du tramadol commencent généralement dans un ou deux jours après votre dernière dose et disparaissent généralement en une semaine environ.
Dans la plupart des cas, les symptômes du sevrage du tramadol seront moins intenses que ceux qui surviennent avec dautres opioïdes, comme lhéroïne et loxycodone. Les effets du tramadol sur les récepteurs opioïdes sont relativement légers, ce qui signifie quil sera plus facile pour votre cerveau de sadapter à son absence.
Votre expérience de sevrage dépendra également des facteurs qui vous ont conduit à devenir dépendant du tramadol en premier lieu, tels que votre niveau de douleur et vos antécédents de toxicomanie. Un trouble lié à lusage dopioïdes (addiction) présente des complications supplémentaires.
Signes et symptômes
Une importante étude publiée en 2011 a établi, pour la première fois, quil est possible pour les humains de devenir physiquement dépendants du tramadol. Cela est vrai même lorsque vous le prenez selon les directives dun médecin.4
Lorsquune personne est physiquement dépendante dun médicament, cela signifie quelle ressentira des symptômes de sevrage lorsquelle arrêtera ou réduira sa dose.
Le tramadol agit comme un opioïde, ce qui signifie que bon nombre de ses symptômes de sevrage ressemblent à ceux dautres syndromes de sevrage aux opioïdes. Mais contrairement aux opioïdes traditionnels, le tramadol a un effet significatif sur plusieurs autres neurotransmetteurs du cerveau, dont la sérotonine.5
Pour cette raison, vous pouvez ressentir dautres symptômes de sevrage, y compris ceux plus couramment associés au sevrage des antidépresseurs.
Lors de larrêt du tramadol, vous pouvez ressentir lun des symptômes suivants :3
- Transpiration
- Des frissons
- Irritabilité
- Anxiété
- La diarrhée
- Nausées ou vomissements
- Perte dappétit
- Panique, paranoïa ou attaques de panique
- Douleurs musculaires ou articulaires
- Difficulté à sendormir ou à rester endormi
- Nez qui coule, éternuements ou toux
- Chair de poule
- Crampes abdominales
- Le syndrome des jambes sans repos
- Confusion ou délire
- Hallucinations (voir, entendre ou ressentir des choses qui nexistent pas)
- Agitation
- Psychose
- Augmentation de la pression artérielle ou de la fréquence cardiaque
- Respiration rapide
Lexpérience de sevrage de chacun est différente. Il est impossible de prédire exactement quand vos symptômes commenceront, combien de temps ils dureront ou à quel point ils seront graves.
Les choses qui peuvent influencer votre expérience de sevrage comprennent la durée de votre consommation de drogue, la quantité et la fréquence dutilisation. Dautres facteurs peuvent influencer votre retrait :6
- Votre santé
- Votre âge
- La génétique
- Votre santé mentale
- Votre autre consommation de drogue
- Votre histoire avec la toxicomanie
Chez un adulte en bonne santé typique, le sevrage du tramadol commence un à deux jours après la dernière dose, atteint son maximum après le troisième jour et disparaît en une à deux semaines.
Faire face et soulager
Si vous prenez du tramadol pour soulager la douleur et constatez que la réduction ou larrêt de votre dose provoque des symptômes inconfortables, vous pouvez prendre certaines mesures pour les traiter ou les éviter, mais vous aurez besoin de laide dun médecin.
Un cône de tramadol est le moyen le plus simple et le plus fiable de prévenir le sevrage avant quil ne commence. La réduction progressive du tramadol signifie que vous prenez des doses progressivement plus petites au cours de deux ou trois semaines.6 Il nexiste pas de programme de réduction universelle qui peut vous dire quand réduire votre dose ou de combien, il est donc préférable de le faire avec laide dun médecin. . Des études ont montré que les approches psychosociales associées à des interventions pharmacologiques peuvent également améliorer les résultats.7
Lorsquil est bien fait, un cône devrait permettre une transition en douceur hors du tramadol.
Plusieurs études de cas ont montré que les benzodiazépines, comme le clonazépam ou le lorazépam, peuvent aider à réduire les symptômes de sevrage du tramadol. Cela est particulièrement vrai dans les cas où lanxiété, lagitation ou lagitation sont présentes.8
Dautres médicaments qui ont été utilisés pour traiter le sevrage du tramadol comprennent les médicaments contre lhypertension, la clonidine et la moxonidine. Ces médicaments ont été utilisés avec succès hors indication dans le traitement du sevrage des opioïdes.4
Avertissements
Certaines personnes sont plus à risque de sevrage compliqué. Alors que certaines personnes dépendent uniquement du tramadol, de nombreuses personnes le prennent en combinaison avec dautres substances. Parmi les milliers de personnes qui visitent les urgences chaque année pour des problèmes liés à labus de tramadol, environ 71 % déclarent consommer une ou plusieurs autres drogues. La majorité de ces personnes associent le tramadol à un autre analgésique ou sédatif.2
Lorsque les gens consomment plusieurs drogues thérapeutiques ou illicites en même temps, ils peuvent développer de multiples dépendances physiques. Si vous avez combiné ou alterné votre dose de tramadol avec un autre analgésique, comme lhydrocodone, votre dépendance aux opioïdes peut être plus sévère.
Si vous êtes devenu physiquement dépendant de médicaments anxiolytiques (benzodiazépines), vous courez un risque de complications de sevrage dangereuses, notamment des convulsions et le délire.
Le tramadol est également associé à une activité épileptique. Les convulsions peuvent survenir chez les personnes avec ou sans antécédents de convulsions. Les personnes ayant des antécédents de convulsions ou de lésions cérébrales traumatiques peuvent présenter un risque accru pendant le sevrage du tramadol. Il a été démontré que le tramadol abaisse le seuil convulsif, ce qui rend les convulsions plus susceptibles de se produire.9 Votre risque est également accru si vous prenez dautres médicaments qui abaissent le seuil convulsif, tels que les antipsychotiques.
Les personnes de plus de 65 ans courent également un risque accru de complications de sevrage. Les personnes âgées métabolisent le tramadol plus lentement que les personnes plus jeunes.10 Cela signifie que le médicament a des effets plus puissants. Chez les personnes âgées, le sevrage peut commencer plus tard que la normale et être plus sévère.
Bien que cela ne soit pas courant, certaines personnes semblent être plus sensibles au sevrage du tramadol que dautres.
Si vous ou quelquun que vous aimez ressentez de la confusion, des hallucinations, des délires ou une agitation sévère, alors vous devriez les amener à la salle durgence la plus proche.
Une autre chose à savoir est lassociation du tramadol avec une maladie dangereuse appelée syndrome sérotoninergique. Il est peu probable que le syndrome sérotoninergique se produise pendant le sevrage, sauf si vous rechutez et prenez une dose inhabituellement élevée.11
Le syndrome sérotoninergique survient généralement lorsque vous combinez le tramadol avec un ou plusieurs médicaments qui affectent également les niveaux de sérotonine de votre corps, tels que les antidépresseurs, les IMAO, les médicaments contre la migraine ou les drogues illicites. Les symptômes du syndrome sérotoninergique, qui peuvent être mortels sans traitement, comprennent une fréquence cardiaque rapide, des pupilles dilatées, des contractions musculaires ou des muscles rigides et une transpiration abondante.12
Traitement à long terme
Si vous avez développé une dépendance physique au tramadol parce que vous avez passé plusieurs mois ou années à prendre une dose thérapeutique pour votre douleur, vous naurez probablement pas besoin de traitement supplémentaire. Une réduction devrait suffire pour vous aider à arrêter, tant que vous avez un plan pour gérer votre douleur à lavenir.4
Mais si vous faites partie des nombreuses personnes qui abusent ou abusent du tramadol, alors la route est plus longue devant vous. Labus de tramadol signifie le prendre dune manière autre que celle prescrite par votre médecin, y compris en prenant des doses plus importantes ou plus fréquentes que vous nêtes censé le faire ou en le mélangeant avec dautres médicaments. Labus de tramadol se produit lorsque vous lutilisez pour planer, pour intensifier leffet dun autre médicament ou pour traiter les symptômes de sevrage aux opioïdes.13
Un trouble lié à lutilisation de substances (addiction) est une maladie complexe qui présente à la fois des symptômes physiques et psychologiques. Les symptômes physiques sont vos symptômes de sevrage, tandis que les symptômes psychologiques sont les pensées, les sentiments et les comportements entourant votre consommation de drogue.14
La recherche montre quune combinaison de médicaments et de conseils est la meilleure approche de la dépendance aux opioïdes.
Selon votre situation, les médicaments peuvent signifier une diminution lente du tramadol ou lajout de médicaments dentretien opioïdes comme la buprénorphine ou la méthadone.6
Certaines personnes choisissent de travailler individuellement avec un conseiller en toxicomanie ou un psychiatre qui peut prescrire des médicaments. Alors que dautres préfèrent le modèle en 12 étapes basé sur labstinence. Il a été démontré que toutes ces méthodes encouragent la sobriété à long terme.
À long terme, de nombreuses personnes ont choisi la commodité dun groupe gratuit en 12 étapes, comme Narcotiques Anonymes. Ces groupes de soutien social sont offerts chaque jour dans tout le pays. Lors des réunions, vous échangez des histoires avec des personnes qui ont été là où vous êtes. Grâce à un processus dacceptation et de participation, ces groupes vous donnent la force de rester abstinent et de reconstruire votre vie après la dépendance.
Ressources
Pour en savoir plus sur Narcotiques Anonymes, consultez leur site Web. Vous pouvez trouver une réunion près de chez vous avec leur répertoire consultable.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne dassistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale dassistance téléphonique.
Un mot de Verywell
La douleur nous désespère. Quand vous souffriez, il est difficile de penser clairement, et encore moins de planifier pour lavenir, mais vous devez vous protéger de lépidémie dopioïdes qui balaie ce pays.
Il est facile de penser que le tramadol est inoffensif par rapport aux autres opioïdes, mais il nest pas inoffensif. Obtenir de laide immédiatement fera toute la différence dans le monde. Profitez de cette occasion pour étouffer votre problème dans lœuf et assurer un avenir meilleur pour vous et votre famille.