ما هو العلاج السلوكي؟
العلاج السلوكي هو مصطلح يصف مجموعة واسعة من التقنيات المستخدمة لتغيير السلوكيات غير القادرة على التكيف. الهدف هو تعزيز السلوكيات المرغوبة والقضاء على السلوكيات غير المرغوب فيها.
العلاج السلوكي متجذر في مبادئ السلوكية ، وهي مدرسة فكرية تركز على فكرة أننا نتعلم من بيئتنا. ظهر هذا النهج خلال الجزء الأول من القرن العشرين وأصبح قوة مهيمنة في هذا المجال لسنوات عديدة. كان إدوارد ثورندايك من أوائل من أشاروا إلى فكرة تعديل السلوك.
على عكس أنواع العلاج المتجذرة في البصيرة (مثل العلاج التحليلي النفسي والعلاجات الإنسانية) ، فإن العلاج السلوكي قائم على العمل. لهذا السبب ، يميل العلاج السلوكي إلى التركيز بشكل كبير. السلوك نفسه هو المشكلة والهدف هو تعليم الناس سلوكيات جديدة لتقليل المشكلة أو القضاء عليها.
يشير العلاج السلوكي إلى أنه بما أن التعلم القديم أدى إلى تطور مشكلة ما ، فيمكن للتعلم الجديد إصلاحها.
أنواع العلاج السلوكي
هناك عدد من أنواع العلاج السلوكي المختلفة. يمكن أن يعتمد نوع العلاج المستخدم على مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك الحالة التي يتم علاجها وشدة أعراض الشخص.
- يستخدم تحليل السلوك التطبيقي التكييف الفعال لتشكيل وتعديل السلوكيات الإشكالية.
- يعتمد العلاج السلوكي المعرفي (CBT) على الأساليب السلوكية ، ولكنه يضيف عنصرًا معرفيًا ، مع التركيز على الأفكار الإشكالية الكامنة وراء السلوكيات.
- يستخدم العلاج السلوكي المعرفي اللعب لتقييم أو منع أو علاج التحديات النفسية والاجتماعية. قد يستخدم المعالج اللعب لمساعدة الطفل على تعلم كيفية التفكير والتصرف بشكل مختلف.
- العلاج السلوكي الجدلي (DBT) هو شكل من أشكال العلاج السلوكي المعرفي الذي يستخدم كل من الأساليب السلوكية والمعرفية لمساعدة الأشخاص على تعلم إدارة عواطفهم والتعامل مع الضيق وتحسين العلاقات الشخصية.
- يستخدم علاج التعرض تقنيات سلوكية لمساعدة الأشخاص على التغلب على مخاوفهم من المواقف أو الأشياء. يتضمن هذا النهج تقنيات تعرض الأشخاص لمصدر مخاوفهم أثناء ممارسة استراتيجيات الاسترخاء. إنه مفيد في علاج أنواع معينة من الرهاب وأنواع القلق الأخرى.
- يركز العلاج السلوكي الانفعالي العقلاني (REBT) على تحديد الأفكار والمشاعر السلبية أو المدمرة. ثم يتحدى الناس هذه الأفكار بنشاط ويستبدلونها بأفكار أكثر عقلانية وواقعية.
- تركز نظرية التعلم الاجتماعي على كيفية تعلم الناس من خلال الملاحظة. يمكن أن تؤدي ملاحظة مكافأة الآخرين أو معاقبتهم على أفعالهم إلى التعلم وتغيير السلوك.
التقنيات
لفهم كيفية عمل العلاج السلوكي ، من المهم معرفة المزيد عن المبادئ الأساسية التي تساهم في العلاج السلوكي. تعتمد التقنيات المستخدمة في هذا النوع من العلاج على نظريات التكييف الكلاسيكي والتكييف الفعال.
تكييف كلاسيكي
يتضمن التكييف الكلاسيكي تكوين ارتباطات بين المنبهات. 1 يتم إقران المنبهات المحايدة سابقًا بمحفز يثير استجابة بشكل طبيعي وتلقائي. بعد عمليات الاقتران المتكررة ، يتم تكوين ارتباط وسيأتي الحافز المحايد سابقًا لاستحضار الاستجابة من تلقاء نفسه.
التكييف الكلاسيكي هو طريقة واحدة لتغيير السلوك. يتم استخدام العديد من التقنيات والاستراتيجيات المختلفة في هذا النهج للعلاج.
- علاج النفور: تتضمن هذه العملية إقران سلوك غير مرغوب فيه بحافز كره على أمل أن يتم تقليل السلوك غير المرغوب فيه في النهاية. على سبيل المثال ، قد يتناول الشخص المصاب باضطراب معاقرة الكحوليات Antabuse (ديسفلفرام) ، وهو دواء يسبب أعراضًا شديدة (مثل الصداع والغثيان والقلق والقيء) عند دمجه مع الكحول.
- الفيضان: تتضمن هذه العملية تعريض الناس لأشياء أو مواقف تثير الخوف بشكل مكثف وسريع. غالبًا ما يستخدم لعلاج الرهاب. أثناء العملية ، يُمنع الفرد من الهروب أو تجنب الموقف.
- إزالة التحسس المنهجية: في هذه التقنية ، يقوم الأشخاص بعمل قائمة بالمخاوف ثم يتعلمون الاسترخاء مع التركيز على هذه المخاوف. بدءًا من العنصر الأقل إثارة للخوف والعمل في طريقهم إلى العنصر الأكثر إثارة للخوف ، يواجه الناس هذه المخاوف بشكل منهجي تحت إشراف المعالج. غالبًا ما يتم استخدام إزالة التحسس المنتظم لعلاج الرهاب واضطرابات القلق الأخرى.
تكييف هواء فعال
يركز التكييف الفعال على كيفية استخدام التعزيز والعقاب إما لزيادة أو تقليل تواتر السلوك .2 من المرجح أن تحدث السلوكيات التي تليها عواقب مرغوبة مرة أخرى في المستقبل ، بينما تقل احتمالية حدوث تلك التي تليها النتائج السلبية.
تستخدم تقنيات العلاج السلوكي التعزيز والعقاب والتشكيل والنمذجة والتقنيات ذات الصلة لتغيير السلوك. تتمتع هذه الأساليب بميزة كونها شديدة التركيز ، مما يعني أنها يمكن أن تحقق نتائج سريعة وفعالة.
- إدارة الطوارئ: يستخدم هذا النهج عقدًا رسميًا مكتوبًا بين العميل والمعالج (أو الوالد أو المعلم) يحدد أهداف تغيير السلوك والتعزيزات والمكافآت والعقوبات. يمكن أن تكون عقود الطوارئ فعالة للغاية في إحداث تغييرات في السلوك حيث يتم توضيح القواعد بوضوح ، مما يمنع كلا الطرفين من التراجع عن وعودهما.
- الانقراض: هناك طريقة أخرى لإحداث تغيير في السلوك وهي التوقف عن تعزيز السلوك من أجل القضاء على الاستجابة. تعد الفترات الزمنية المستقطعة مثالًا رائعًا على عملية الانقراض. خلال المهلة ، يتم إخراج الشخص من الموقف الذي يوفر التعزيز. من خلال التخلص مما وجده الشخص مفيدًا ، يتم القضاء على السلوك غير المرغوب فيه في النهاية.
- نمذجة السلوك: تتضمن هذه التقنية التعلم من خلال الملاحظة ونمذجة سلوك الآخرين. بدلاً من الاعتماد ببساطة على التعزيز أو العقوبة ، تسمح النمذجة للأفراد بتعلم مهارات جديدة أو سلوكيات مقبولة من خلال مشاهدة شخص آخر يؤدي تلك المهارات المطلوبة.
- الاقتصادات الرمزية: تعتمد هذه الاستراتيجية على التعزيز لتعديل السلوك. غالبًا ما يستخدم الآباء والمعلمون الاقتصادات الرمزية ، مما يسمح للأطفال بكسب الرموز للانخراط في السلوكيات المفضلة وفقدان الرموز المميزة للسلوكيات غير المرغوب فيها. يمكن بعد ذلك تداول هذه الرموز للحصول على مكافآت مثل الحلوى أو الألعاب أو وقت إضافي من اللعب بلعبة مفضلة.
ما يمكن أن يساعد العلاج السلوكي فيه
يمكن استخدام العلاج السلوكي لعلاج مجموعة واسعة من الحالات والاضطرابات النفسية ، بما في ذلك: 3
- اضطرابات تعاطي الكحول والمواد المخدرة
- قلق
- اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD)
- اضطرابات طيف التوحد
- الاضطراب ثنائي القطب 4
- اضطراب الشخصية الحدية (BPD)
- كآبة
- اضطرابات الاكل
- اضطراب الهلع
- الرهاب
- اضطراب الوسواس القهري (أوسد)
العلاج السلوكي يركز على المشكلة وعملي المنحى. لهذا السبب ، يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا في معالجة مخاوف نفسية محددة مثل إدارة الغضب وإدارة الإجهاد.
عادةً ما تركز العلاجات التي تتضمن تقنيات سلوكية على تحقيق نتائج في فترة زمنية قصيرة نسبيًا.
فوائد العلاج السلوكي
يستخدم العلاج السلوكي على نطاق واسع وقد ثبت أنه فعال في علاج عدد من الحالات المختلفة. غالبًا ما يُعتبر العلاج السلوكي المعرفي ، على وجه الخصوص ، "المعيار الذهبي" في علاج العديد من الاضطرابات ، 3 ويمكن أن يكون العلاج باللعب السلوكي المعرفي ، على وجه التحديد ، فعالًا للأطفال حيث لا توجد أنواع أخرى من العلاج.
غالبًا ما يكون العلاج المعرفي السلوكي أكثر تكلفة من أنواع العلاج الأخرى وغالبًا ما تظهر النتائج في خمس إلى 20 جلسة. أظهرت الأبحاث أن العلاج المعرفي السلوكي هو الأكثر فعالية في علاج:
- قضايا الغضب
- قلق
- الشره المرضي
- كآبة
- اضطراب الأعراض الجسدية
- إجهاد
- تعاطي المخدرات ومنع الانتكاس
بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على العلاج السلوكي لمساعدة الأشخاص في ما يلي:
- تواصل
- استراتيجيات المواجهة
- أنماط تفكير أكثر صحة
- احترام الذات
فعالية
تعتمد كيفية عمل العلاج السلوكي على عوامل مثل نوع العلاج المحدد المستخدم بالإضافة إلى الحالة التي يتم علاجها.
بشكل عام ، وجدت الأبحاث أن ما يقرب من 75 ٪ من الأشخاص الذين يحاولون العلاج النفسي يواجهون نوعًا من التحسن الإيجابي
هذا لا يعني أن العلاج السلوكي المعرفي أو الأساليب السلوكية الأخرى هي الأنواع الوحيدة من العلاج التي يمكنها علاج الأمراض العقلية. كما أنه لا يعني أن العلاج السلوكي هو الاختيار الصحيح لكل موقف.
اضطرابات القلق ، بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) ، واضطراب الهلع ، واضطراب الوسواس القهري (OCD) ، والرهاب ، على سبيل المثال ، غالبًا ما تستجيب جيدًا للعلاجات السلوكية .6 ومع ذلك ، وجد الباحثون أن فعالية العلاج السلوكي ، على وجه التحديد يمكن أن يختلف العلاج المعرفي السلوكي في علاج اضطرابات تعاطي المخدرات اعتمادًا على المادة التي يُساء استخدامها
كما تبين أن العلاج المعرفي السلوكي له آثار مفيدة على بعض أعراض مرض انفصام الشخصية ، لكنه لم يظهر أي فوائد على الانتكاس والقبول بالمستشفى عند مقارنته بأشكال العلاج الأخرى.
أشياء للإعتبار
العلاج السلوكي له عدد من المزايا. ومع ذلك ، فإن الأساليب السلوكية ليست دائمًا الحل الأفضل.
لا يكفي لظروف الصحة العقلية المعقدة
عند علاج اضطرابات نفسية معينة مثل الاكتئاب الشديد والفصام ، يجب استخدام العلاج السلوكي غالبًا مع علاجات طبية وعلاجية أخرى. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي العملاء في إدارة أو التعامل مع جوانب معينة من هذه الحالات النفسية ، ولكن لا ينبغي استخدامه بمفرده.
قد لا تكون مسؤولة عن المشاكل الأساسية
تميل العلاجات السلوكية إلى التركيز على المشكلات الحالية في الأداء الوظيفي وقد لا تقدر أو تعالج بشكل كامل العوامل الأساسية التي تساهم في مشكلة الصحة العقلية.
قد لا تتناول الصورة بأكملها
تتركز المناهج السلوكية على الفرد الذي يعمل على تغيير سلوكياته. ومع ذلك ، فإن بعض هذه الأساليب غالبًا لا تتناول كيفية مساهمة المواقف والعلاقات الشخصية في مشاكل الشخص.
كيف تبدأ
إذا كنت مهتمًا بالعلاج السلوكي ، فهناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتحقيق أقصى استفادة من علاجك.
- ابحث عن معالج سلوكي. بعض المتخصصين في الصحة العقلية الذين يمكنهم تقديم العلاج السلوكي يشملون المستشارين وعلماء النفس والأطباء النفسيين والأخصائيين الاجتماعيين.
- اطلب التوصيات. إذا لم تكن متأكدًا من أين تبدأ البحث ، فقد يكون من المفيد أن تطلب من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك الإحالة.
- اتصل بالتأمين الصحي الخاص بك. اكتشف ما إذا كانت خطتك تغطي العلاج السلوكي ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكم عدد الجلسات.
- حدد الأهداف. بمجرد أن تبدأ العلاج ، ناقش أهدافك. يمكن أن تساعدك معرفة ما تأمل في تحقيقه أنت ومعالجك في وضع خطة علاج فعالة.
- كن مشاركا نشطا. لكي يكون العلاج السلوكي فعالًا ، يجب أن تلتزم بالمشاركة في هذه العملية.