Wellbutrin (bupropion) هو مضاد شائع للاكتئاب. على مدى العقود القليلة الماضية ، ساعدت الملايين من الناس على شق طريقهم للخروج من الاكتئاب. كما أنها تستخدم لمساعدة الناس على الإقلاع عن التدخين. في حين أن هذا الدواء له مجموعة متنوعة من الفوائد المحتملة ، مثل جميع مضادات الاكتئاب ، فإنه لا يعمل مع الجميع.
إذا كنت تفكر في إيقاف Wellbutrin ، إما لأنه لا يعمل أو لأنه يعمل ويشعر بتحسن ، فستحتاج إلى معرفة ما يمكن توقعه. ستمنحك هذه المقالة نظرة عامة جيدة على شكل سحب Wellbutrin وإلى متى سيستمر.
ملخص
مضادات الاكتئاب من بين الأدوية الثلاثة الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها في الولايات المتحدة. يأخذها بعض الناس لبضعة أسابيع أو أشهر ، بينما يأخذها آخرون لسنوات. حوالي واحد من كل أربعة أشخاص يتعاطون مضادات الاكتئاب يتعاطونها لمدة 10 سنوات أو أكثر .1 بمجرد أن يجدوا مضادات الاكتئاب التي تناسبهم ، يستمر كثير من الناس في تناولها إلى أجل غير مسمى. هذا صحيح بشكل خاص عندما لا يسبب مضادات الاكتئاب أي آثار جانبية كبيرة.
ومع ذلك ، يستمر الناس في تناول مضادات الاكتئاب وإيقافها طوال الوقت. مضادات الاكتئاب هي فئة غير معتادة من العقاقير لأن كل عقار لا يصلح لكل شخص. يستغرق الأمر بعض الأشخاص عدة محاولات قبل أن يجدوا الدواء المناسب لهم. قد تختار أيضًا إيقاف جرعة Wellbutrin الخاصة بك لأنك تشعر بالاستقرار والاستعداد للعيش بدونها. تشمل الأسباب الأخرى للإقلاع عن التدخين بنجاح.
ربما تكون قد سمعت عن شيء يسمى متلازمة التوقف عن مضادات الاكتئاب ، وهي في الأساس طريقة خيالية لقول انسحاب مضادات الاكتئاب. هذا أكثر شيوعًا مع مضادات الاكتئاب التي تؤثر على ناقل عصبي يسمى السيروتونين. 2 Wellbutrin ليس له تأثير كبير على السيروتونين. نتيجة لذلك ، عادة ما تكون أعراض الانسحاب خفيفة ، أو في كثير من الأحيان لا يمكن اكتشافها.
ليس من الشائع تجربة أعراض انسحاب Wellbutrin ، لكن أولئك الذين يفعلون ذلك قد يصبحون مضطربين وسريع الانفعال. إذا أقلعت عن التدخين مؤخرًا ، فقد تجد عودة الرغبة الشديدة في النيكوتين.
العلامات والأعراض
لا يعاني معظم الأشخاص من أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناول Wellbutrin. من بين أولئك الذين يفعلون ذلك ، تتراوح الأعراض في شدتها من خفيفة إلى معتدلة. ومع ذلك ، إذا كنت تقلع عن Wellbutrin وفئة أكثر شيوعًا من مضادات الاكتئاب المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، فقد تكون أعراضك أكثر حدة.
كثير من الناس يأخذون Wellbutrin كجزء من كوكتيل مضاد للاكتئاب. أشارت الأبحاث إلى أن Wellbutrin قد يعمل على تعزيز تأثيرات مضادات الاكتئاب الأخرى. غالبًا ما يصفه الأطباء بالتزامن مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
تؤثر مضادات الاكتئاب على مستويات بعض الناقلات العصبية في دماغك. الناقلات العصبية هي مثل رسل الجسم الكيميائي. إنها تساعد الخلايا العصبية على التواصل وتشارك في إدارة العديد من الوظائف المعقدة التي يؤديها جسمك ، مثل الأكل والنوم. كما أنها تلعب دورًا في عواطفك وحالتك المزاجية.
تؤثر معظم مضادات الاكتئاب الحديثة الموجودة على ناقل عصبي يسمى السيروتونين. يلعب السيروتونين دورًا مهمًا في استقرار الحالة المزاجية. على الرغم من أن الأسباب الدقيقة للاكتئاب غير معروفة ، يعتقد الأطباء أن انخفاض مستويات السيروتونين هو أحد العوامل المساهمة.
تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، مثل Prozac و Lexapro ، على زيادة مستويات السيروتونين لديك. ولكن عندما تتوقف فجأة عن تناول هذه الأدوية ، يمكن أن تكون صدمة حقيقية للنظام. نظرًا لأن الجسم يتكيف مع مستويات السيروتونين المنخفضة ، فليس من غير المألوف أن تعاني من أعراض الانسحاب.
نظرًا لأن السيروتونين يلعب دورًا مهمًا في العديد من أنظمة الجسم ، يمكن أن تكون أعراض الانسحاب متنوعة تمامًا. إذا كنت تقوم بالإقلاع عن SSRI ، فقد تواجه:
- التعرق: قد تصابين بالحرارة والتعرق بشكل مفرط ، خاصة في الحرارة.
- مشاكل الجهاز الهضمي: يلعب السيروتونين دورًا رئيسيًا في الجهاز الهضمي ، لذلك غالبًا ما يعاني الناس من الغثيان والقيء والإسهال أو فقدان الشهية.
- مشكلة في النوم: قد تواجه صعوبة في النوم أو البقاء نائماً. قد تواجه أيضًا أحلامًا أو كوابيسًا غير عادية.
- التأثيرات العصبية: قد تعاني من رعشة أو تململ في الساقين أو تنميل أو صعوبة في المشي.
- الأعراض النفسية: قد تعاني من تقلبات مزاجية أو هياج أو قلق أو هوس أو اكتئاب.
- انزلاق الدماغ: هذه ظاهرة غريبة تشعر وكأنها صدمة لرأسك. كما توصف بأنها هزة في الدماغ أو رجفة.
يعمل Wellbutrin بشكل مختلف عن مضادات الاكتئاب الأخرى لأنه يؤثر على الناقلات العصبية الدوبامين والنورادرينالين. ما لم تكن تنسحب أيضًا من SSRI ، فمن غير المحتمل أن تواجه أيًا من الأعراض المرتبطة بالسيروتونين الموضحة أعلاه.
هناك عدد قليل جدًا من الحالات المنشورة لانسحاب Wellbutrin في الأدبيات العلمية. ومع ذلك ، وفقًا للدكتور جوزيف جلينمولين ، مؤلف كتاب The Antidepressant Solution ، فإن التهيج هو أحد الأعراض الشائعة. في تجربة Glenmullens ، غالبًا ما يشبه المرضى الذين يتركون Wellbutrin المرضى الذين يقلعون عن التدخين. يتضمن ذلك حالة من الإثارة الشديدة بالإضافة إلى السلوك العدواني أو الوقح أو العدواني بشكل غير معهود.
إذا كنت تستخدم Wellbutrin للإقلاع عن التدخين ، فمن المحتمل أيضًا أن تعود الرغبة الشديدة في النيكوتين عند التوقف عن تناول الدواء. لحسن الحظ ، يجب أن تكون هذه الرغبة الشديدة في تناول الطعام خفيفة مقارنة بما عشته في الماضي.
التأقلم والإغاثة
إذا كنت تعاني من مرض عقلي مثل الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب ، فمن المهم أن تظل على اتصال بالطبيب أو المعالج كلما قمت بتعديل الأدوية الخاصة بك. يمكن أن يساعدك التحدث إلى معالج نفسي في التغلب على التحديات مثل التقلبات المزاجية والإثارة ومشاعر اليأس.
إذا كنت تتناول Wellbutrin للإقلاع عن التدخين ، فقد ترغب في الاحتفاظ بصقة النيكوتين أو بعض علكة النيكوتين في متناول اليد. سيساعد هذا في تقليل الرغبة الشديدة في النيكوتين وأي تهيج مرتبط به.
تحذيرات
على الرغم من أن Wellbutrin لا يرتبط عادةً بأعراض الانسحاب ، مثل جميع مضادات الاكتئاب ، إلا أنه يأتي مع تحذير خطير من إدارة الغذاء والدواء بشأن ارتباطه بالتفكير الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب .4 يجب توخي الحذر بشكل خاص عند تغيير جرعتك.
إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، فاتصل بمركز National Suicide Prevention Lifeline على الرقم 1-800-273-8255 للحصول على الدعم والمساعدة من مستشار مدرب. إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك في خطر محدق ، فاتصل برقم 911.
لمزيد من موارد الصحة النفسية ، راجع قاعدة بيانات خط المساعدة الوطنية.
تعتبر المشاعر الانتحارية أكثر شيوعًا بين الأطفال والشباب الذين تبلغ أعمارهم 24 عامًا أو أقل ، ولكن يمكن أن تحدث لأي شخص. اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من:
- خواطر إيذاء أو قتل نفسك
- أفكار حول كيف تقتل نفسك
- الأرق الشديد أو الإثارة غير الطبيعية
- جنون السلوك
- يتصرف بدون تفكير
- قلق أو هياج شديد
- نوبات ذعر
خطر الأفكار والسلوكيات الانتحارية ضئيل ، لكنه يحدث لبعض الناس. قبل التوقف عن تناول Wellbutrin ، ناقش المخاطر والفوائد مع طبيبك. إذا قررت إيقاف جرعتك ، فقد يكون الاستدقاق القصير هو أفضل طريقة للذهاب.
علاج طويل الأمد
الطريقة الأكثر أمانًا للتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب هي تقليل جرعتك ببطء. عادة ما تكون جداول Wellbutrin المستدقة قصيرة إلى حد ما. من خلال العمل مع طبيبك ، يمكنك وضع جدول زمني لتقليل جرعتك بشكل تدريجي على مدار أسبوع أو أسبوعين.
بعد تناقص Wellbutrin الخاص بك ، سيتم توجيه أي علاج طويل الأمد نحو علاج الحالة التي أدت بك إلى تناول Wellbutrin في المقام الأول. إذا كنت تعاني من الاكتئاب ، فقد يرغب طبيبك في تحويلك إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية التي لم تجربها من قبل أو يقترح عليك خيارات أخرى. قد يستغرق الأمر عدة محاولات قبل أن تجد الدواء المناسب أو مجموعة الأدوية المناسبة.
ضع في اعتبارك أنه لا توجد حبة واحدة ستصلحك. الاكتئاب مرض معقد يتطلب منهجًا علاجيًا متعدد الجوانب. يمكن للأدوية فقط أن تفعل الكثير من تلقاء نفسها. قد يكون العلاج النفسي جزءًا مهمًا من تعافيك من الاكتئاب.
خلص البحث العلمي إلى أن الجمع بين العلاج النفسي والأدوية يعمل بشكل أفضل مع الاكتئاب والقلق أكثر من الأدوية وحدها.
العلاج النفسي ، أو العلاج بالكلام ، هو عملية طويلة المدى تعمل فيها على فهم نفسك بشكل أفضل. سوف تستكشف الأسباب التي تجعلك تفعل الأشياء التي تفعلها وتشعر بالطريقة التي تشعر بها. جنبًا إلى جنب مع معالج مؤهل ، ستتعلم كيفية العمل من أجل الحياة التي تريدها من خلال إصلاح الأنماط غير الصحية التي تقف في طريقك.
موارد
العلاج جزء أساسي من علاج الاكتئاب. إذا لم يكن لديك معالج أو كنت تبحث عن معالج جديد ، فإن إدارة خدمات إساءة استخدام العقاقير والصحة العقلية (SAMHSA) لديها دليل عبر الإنترنت لمقدمي الخدمات المؤهلين ، أو يمكنك الاتصال بالرقم 1-800-662-4357.
إذا كان لديك تأمين صحي ، فهناك طريقة أخرى للعثور على معالج وهي البحث في موقع الويب الخاص بخطط التأمين. عادةً ما يكون لدى شركات التأمين قائمة بمقدمي الخدمات المحليين الذين يقبلون التأمين الخاص بك.
كلمة من Verywell
الاكتئاب مرض مستعصٍ. قد تشعر وكأنك عالق في نفق مظلم طويل بلا نهاية تلوح في الأفق ، لكن لا يمكنك ترك هذا الشعور يربكك. هذا النفق بالذات هو متعرج لا يمكنك رؤية المخرج بعد. فقط استمر في المضي قدمًا وحاول ألا تفقد الأمل عندما تصطدم بالجدران وتتعثر فوق قدميك.
إذا لم يعمل Wellbutrin ، فاعمل مع طبيبك لمحاولة العثور على دواء مختلف أو مجموعة من الأدوية التي قد تكون أكثر فعالية. وإذا لم تكن تخضع للعلاج النفسي ، فابحث عن معالج في الدليل وحدد بعض المواعيد. بعد مرور بعض الوقت ، من المرجح أن تكون الأمور أكثر تفاؤلاً.