يوصف فيتامين د بفيتامين أشعة الشمس ، "وقد جذب فيتامين د بشكل مطرد الاهتمام العام كعلاج محتمل للاكتئاب.
هل يمكن لهذا المكمل غير المكلف أن يقاوم آثار هذا الاضطراب الواسع الانتشار والذي غالبًا ما يكون منهكًا؟
بينما تشير بعض الأبحاث إلى أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب لديهم مستويات أقل من فيتامين (د) من نظرائهم غير المصابين بالاكتئاب ، حتى الآن ، لم تجد أي دراسة واسعة النطاق أن هذا الفيتامين يعالج الحالة.
أسباب الاكتئاب وأعراضه متعددة الأوجه ، مما يعني أنه في كثير من الأحيان لا يمكن لأي دواء أو فيتامين أو علاج محدد أن يجعلها تختفي تمامًا.
الاكتئاب وفيتامين د
- يرتبط فيتامين د بالاكتئاب ، لكن زيادة مستويات المصل من هذه المادة لدى المرضى لا يحد من الأعراض.
- مجموعات مماثلة ، مثل كبار السن والشباب والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة ، معرضون للإصابة بالاكتئاب ونقص فيتامين د.
- قد يتسبب الانسحاب الاجتماعي ونقص الرعاية الذاتية في انخفاض مستويات فيتامين (د) لدى الأشخاص المصابين بالاكتئاب عن غيرهم.
- قد يؤدي التفاعل الاجتماعي والنظام الغذائي الأفضل إلى تحسين أعراض الاكتئاب ورفع مستويات فيتامين د.
ما هو الاكتئاب؟
الاضطراب الاكتئابي الكبير هو حالة طبية يمكن علاجها ولها تأثير سلبي على مشاعر الأفراد أو أفكارهم أو سلوكياتهم
أعراض الاكتئاب
يمكن أن تكون الأعراض التالية ، من بين أعراض أخرى ، خفيفة أو معتدلة أو شديدة الشدة. يمكن للأشخاص المصابين بالاكتئاب:
- تفقد الاهتمام بالأنشطة التي قدّرها ذات مرة
- يجدون صعوبة في إكمال المهام
- اعزلوا أنفسهم
- تجد صعوبة في النوم أو تناول الطعام بشكل جيد
- جرب التفكير الانتحاري
تقدر الجمعية الأمريكية للطب النفسي أن المرض يصيب 1 من كل 15 بالغًا (6.7٪) 3 في أي عام وأن 1 من كل 6 أشخاص (16.6٪) سيعاني من الاكتئاب في حياته.
أسباب الاكتئاب
تحدث بداية الاكتئاب عادةً في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ ، وتشير الأبحاث إلى أن الاكتئاب ينتشر في العائلات.
الأشخاص الذين لديهم أقارب (من الدرجة الأولى) ، مثل الوالدين أو الأشقاء أو الأطفال المصابين بالاكتئاب ، لديهم فرصة أكبر بشكل ملحوظ لتطوير الحالة بأنفسهم.
بالإضافة إلى علم الوراثة ، تعد الكيمياء الحيوية والعوامل البيئية (تاريخ من سوء المعاملة أو الإهمال) والشخصية (ضعف احترام الذات أو التشاؤم) عوامل خطر للمرض.
النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من الرجال. من بين العوامل الأخرى ، تزيد التغيرات الهرمونية المتعلقة بالحمل والحيض وانقطاع الطمث من احتمالات الإصابة بهذا الاضطراب. تشير التقديرات إلى أن واحدة من كل ثماني نساء ستعاني من الاكتئاب في مرحلة ما من حياتها.
ما هو فيتامين د؟
يُعرف فيتامين د أيضًا باسم كالسيفيرول ، وهو فيتامين قابل للذوبان في الدهون. وهذا يعني أن الجسم يخزنه في الكبد وفي الأنسجة الدهنية.
بينما تحتوي بعض الأطعمة ، مثل السلمون والفطر وصفار البيض ، على فيتامين د بشكل طبيعي ، فإن الأطعمة الأخرى مدعمة بهذه المادة.
يمكن أيضًا تناول فيتامين (د) كمكمل غذائي ويقوم الجسم بتصنيع الفيتامين عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس فوق البنفسجية.
يحتوي فيتامين (د) على العديد من الفوائد ، حيث يمكن أن يساعد في الوقاية من حالات مثل الكساح عند الأطفال وتلين العظام عند البالغين ، وإلى جانب الكالسيوم ، يمكن أن يمنع كبار السن من الإصابة بهشاشة العظام.
كما تم ربطه بتقليل الالتهاب وتنظيم الجسم لوظيفة المناعة واستقلاب الجلوكوز.
وجدت بعض الدراسات ، ذات النتائج المختلطة ، أن مكملات فيتامين (د) يمكن أن تقلل من خطر إصابة الأفراد بأشكال مختلفة من السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية. وبالمثل ، فإن الصلة بين فيتامين (د) والاكتئاب لا تزال غير واضحة.
دراسات بحثية
أفاد مكتب المكملات الغذائية التابع للمعاهد الوطنية للصحة (NIH) أن مراجعة 14 دراسة شملت 31424 بالغًا وجدت أن المستويات المنخفضة من فيتامين د مرتبطة بالاكتئاب ولكن التجارب السريرية لا تدعم مثل هذه النتائج.
لم يخلص التحليل التلوي لتسع تجارب شملت 4923 مشاركًا بالغًا يعانون من الاكتئاب إلى أن مكملات فيتامين (د) قللت من أعراض الاضطراب.
وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة ، تناولت التجارب كميات مختلفة من فيتامين د (تتراوح من 10 ميكروغرام [400 وحدة دولية] / يوم إلى 1000 ميكروغرام [40،000 وحدة دولية] / أسبوع). كان لديهم أيضًا فترات دراسة مختلفة (من 5 أيام إلى 5 سنوات) ، ومتوسط أعمار المشاركين (المدى ، من 22 عامًا إلى 75 عامًا) ، ومستوى خط الأساس 25 (OH) D.
نُشرت نتائج إحدى أكبر الدراسات للتحقيق في الصلة بين مكملات فيتامين (د) طويلة الأمد والاكتئاب في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) في أغسطس 2020.
أجريت هذه التجربة السريرية العشوائية على مدى خمس سنوات وشارك فيها 18353 بالغًا تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر ولم يكن لديهم اكتئاب أو أعراض له في بداية الدراسة.
في النهاية ، لم يجد الباحثون أي فرق إحصائي في حدوث وتكرار الاكتئاب أو أعراض الاكتئاب ذات الصلة سريريًا على مدار الدراسة في المشاركين الذين تناولوا فيتامين (د) مقارنة بأولئك الذين تناولوا دواءً وهميًا.
تشير النتائج إلى أنه لا ينبغي إعطاء فيتامين د لمنع الاكتئاب لدى البالغين.
نقص فيتامين د في الأشخاص المصابين بالاكتئاب
بشكل جماعي ، تشير الأبحاث حول مكملات فيتامين (د) والاكتئاب إلى وجود علاقة بين الاثنين ولكن ليس سببًا. بمعنى آخر ، في حين أن الأفراد المصابين بالاكتئاب قد يكون لديهم مستويات أقل من فيتامين (د) ، فإن هذا الحدوث لم يتسبب في إصابتهم بالمرض.
إذا كان نقص فيتامين (د) هو السبب ، فمن المحتمل أن تؤدي المكملات لزيادة المستويات إلى تقليل علامات وأعراض الاكتئاب أو منعه.
قد تكون حقيقة أن العديد من المجموعات المعرضة للاكتئاب معرضة أيضًا لنقص فيتامين (د) هي المسؤولة عن الارتباط (وليس السببية) بين الاثنين.
وفقًا لدراسة تسمى فيتامين (د) والاكتئاب: أين كل أشعة الشمس؟ المجموعات التي تم الإبلاغ عنها أيضًا أنها معرضة لخطر الإصابة بالاكتئاب
قد يقضي الأشخاص المصابون بالاكتئاب وقتًا أقل في الخارج
قد تلعب بعض أعراض الاكتئاب السريري ، مثل الانسحاب الاجتماعي وصعوبات الأكل ، دورًا في نقص فيتامين د. عندما ينسحب الناس اجتماعيًا ، فمن غير المحتمل أن يقضوا الكثير من الوقت في الأماكن العامة ، مما يعني أنهم قد لا يتعرضون لأشعة الشمس التي يحتاجونها للحصول على كميات كافية من فيتامين د.
قد يواجه الأشخاص المصابون بالاكتئاب الشديد صعوبة حتى في النهوض من الفراش ، وقد ينتقل الأشخاص المصابون بأشكال أخف من المرض من المنزل إلى العمل والعودة مرة أخرى ولكن نادرًا ما يشاركون في الأنشطة الخارجية.
نظرًا لأن العزلة الاجتماعية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض الاكتئاب ، ينصح أخصائيو الرعاية الصحية الأشخاص المصابين بهذه الحالة بقضاء الوقت مع الآخرين. في هذه العملية ، من المحتمل أن يتعرضوا لمزيد من ضوء الشمس ويرفعوا مستويات فيتامين د لديهم.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من نظام غذائي سيء
الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب يميلون أيضًا إلى صعوبة ممارسة المقهى الذاتي. هذا يعرضهم لخطر عدم تناول نظام غذائي متوازن ، حيث قد لا يأخذ الشخص المصاب بالاكتئاب الوقت الكافي للبحث عن المنتجات المدعمة بفيتامين د أو تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات طبيعية من المادة.
باختصار ، قد ينخرط الأفراد المصابون بالمرض عن غير قصد في سلوكيات تجعلهم يعانون من نقص فيتامين (د) ، لكن قضاء الوقت في الخارج مع الأصدقاء أو ممارسة الرعاية الذاتية المطلوبة لتناول الطعام بشكل جيد يمكن أن يرفع مستويات هذه المادة القيمة لديهم.