Was ist Blinddarmkrebs?

Blinddarmkrebs ist eine spezielle Krebsart, die sich ganz am Anfang des Dickdarms entwickeln kann. Anzeichen und Symptome sind manchmal schwer fassbar, aber historische Studien zeigen, dass bis zu 20 % der kolorektalen Karzinome im Blinddarm auftreten (in einigen Studien ist es viel seltener).1

Dieser Artikel befasst sich mit den Anzeichen und Symptomen von Blinddarmkrebs und wie er diagnostiziert und behandelt wird.

Sehr gut / Brianna Gilmartin

Anatomie und Funktion des Blinddarms

Um die Symptome, die Sie von Blinddarmkrebs erwarten können, besser zu verstehen, ist es hilfreich, die Anatomie und Funktion des Dickdarms im Verdauungsprozess zu überprüfen.

Nachdem die Nahrung durch den Magen in Flüssigkeit aufgespalten wurde, gelangt sie in den Dünndarm, wo die meisten Nährstoffe in den Blutkreislauf aufgenommen werden. Verdauungsmaterial wandert dann in den Dickdarm, zu dem auch der Dickdarm gehört. Die Funktion des Dickdarms besteht darin, verbleibende Nährstoffe aus verdautem Material aufzunehmen und Wasser wieder aufzunehmen, um Stuhl (Poop) zu bilden.

Ihr Doppelpunkt ist in fünf Teile unterteilt:

• Blinddarm: Der Blinddarm ist der erste Teil des Dickdarms und befindet sich in Ihrem rechten Unterbauch in der Nähe Ihres Blinddarms und ist die erste Station für die Verdauungsflüssigkeiten aus dem Dünndarm. Der Blinddarm und der aufsteigende Dickdarm bilden den sogenannten "rechten Dickdarm".

• Aufsteigender Dickdarm: Der aufsteigende Doppelpunkt verläuft entlang der rechten Seite Ihres Bauches bis zum Querkolon.

• Querkolon: Dieser Teil Ihres Dickdarms verläuft horizontal von rechts nach links über Ihren Oberbauch.

• Absteigender Dickdarm: Der absteigende Dickdarm verläuft auf der linken Seite Ihres Bauches vom oberen zum unteren Teil.

• Sigma: Das Colon sigmoidale verbindet das Colon descendens mit Rektum und Anus.

Die Lage des Blinddarms kann es schwieriger machen, Krebs zu finden als in anderen Bereichen des Dickdarms.

Symptome von Blinddarmkrebs

Zu den allgemeinen Symptomen von Darmkrebs insgesamt gehören eine Veränderung des Stuhlgangs, rektale Blutungen und ein häufiger Drang, einen Stuhlgang zu haben, der durch Stuhlgang nicht gelindert wird. Die Chancen stehen gut, dass Sie diese verräterischen Symptome bei Blinddarmkrebs nicht erleben werden. Die Symptome von Blinddarmkrebs können unspezifisch sein und unterscheiden sich oft von herkömmlichen Darmkrebssymptomen.

Da die durch den Blinddarm fließenden Ausscheidungen matschig sind und Massen in diesem Teil des Dickdarms leicht umgehen können, wird eine Entzündung im Blinddarm keinen Drang zum Stuhlgang verspüren oder Unregelmäßigkeiten des Stuhlgangs verursachen (obwohl sie manchmal mit Durchfall verbunden ist).

Leider machen sich die meisten Symptome von Blinddarmkrebs erst bemerkbar, wenn die Krankheit bereits fortgeschritten ist. Mögliche Symptome können sein:

• Anämie: Blutungen aus diesem Bereich des Dickdarms sind oft mikroskopisch klein und werden erst erkannt, wenn ein Arzt eine Eisenmangelanämie anhand eines vollständigen Blutbildes (CBC) feststellt.2 Symptome, die mit einer Anämie einhergehen, wie Müdigkeit, Kurzatmigkeit , Schwäche und ein schneller Herzschlag können auftreten. Anämie sollte immer untersucht werden, insbesondere bei Männern und in der Postmenopause

• Dunkler, teeriger Stuhl (Melena): Wenn eine Blutung im Blinddarm und aufsteigendem Dickdarm auftritt, verursacht dies normalerweise einen schwarzen Stuhl, der teerartig erscheinen kann, anstatt den hellroten Stuhl, der bei Blutungen weiter im Verdauungstrakt zu sehen ist.

• Blähungen und Blähungen: Blähungen und Blähungen können auftreten, sind aber oft unspezifisch, d.h. sie können viele mögliche Ursachen haben und werden oft zuerst einer anderen Ursache zugeschrieben.

• Bauchschmerzen: Wenn Schmerzen vorhanden sind, können sie in der für Schmerzen bei Blinddarmentzündung bekannten Region, dem McBurney-Punkt, festgestellt werden.3 Dieser Punkt kann lokalisiert werden, indem eine Linie von Ihrem rechten Hüftknochen zu Ihrem Bauchnabel gezogen und der Mittelpunkt lokalisiert wird. Bauchschmerzen können diffus und schwer zu lokalisieren sein.

• Übelkeit und Erbrechen: Große Tumore in der rechten Seite Ihres Dickdarms können dazu führen, dass Nahrung in den Dünndarm und Magen „rückt“, was zu Erbrechen führt.4 Erbrechen ist oft gallig (gelb).

• Gewichtsverlust: Ein unbeabsichtigter Gewichtsverlust wird oft bei fortgeschrittenen Tumoren beobachtet und sollte immer untersucht werden.5 Unbeabsichtigter Gewichtsverlust ist definiert als der Verlust von 5 % des Körpergewichts oder mehr ohne es über einen Zeitraum von sechs bis zwölf Monaten zu versuchen. Dies würde einer 150-Pfund-Person entsprechen, die 7,5 Pfund verliert, ohne Maßnahmen zu ergreifen

Diagnose

Eine Koloskopie ist der beste Test zur visuellen Erkennung von Blinddarmkrebs.6 Bei einer Koloskopie führt ein Arzt ein Koloskop durch Ihren gesamten Dickdarm bis zum Blinddarm, um nach Polypen oder verdächtigen Wucherungen zu suchen, die krebserregend sein könnten. Wenn Polypen entdeckt werden, können sie während des Eingriffs entfernt werden.

Da die meisten Dickdarmkrebsarten als präkanzeröse Polypen beginnen, kann eine Darmspiegelung Krebs nicht nur erkennen, sondern durch Entfernen dieser Polypen auch verhindern.7

Während einer Koloskopie kann das Koloskop in etwa 10 % der Fälle nicht bis zum Zökum eingeführt werden und verfehlt daher diesen Bereich.8 Dies kann aufgrund von Adhäsionen oder anderen Problemen auftreten, die den Dickdarm gewunden oder schwer zu navigieren machen.

Bariumeinläufe können durchgeführt werden, können jedoch ungenau sein. Wenn dies der Fall ist, kann eine virtuelle Koloskopie möglicherweise den Krebs des Blinddarms erkennen, wenn andere Tests fehlschlagen.9

Andere Tests, wie eine Computertomographie (CT) Ihres Abdomens, können ebenfalls durchgeführt werden, um den Bereich Ihres Blinddarms zu untersuchen und nach Beweisen für eine Ausbreitung von . zu suchen

Leider bewertet die flexible Sigmoidoskopie, ein Test, der manchmal zum Screening auf Dickdarmkrebs verwendet wird, nur die linke Seite des Dickdarms und würde Krebs des Blinddarms und des rechten Dickdarms übersehen.

Differenzialdiagnose

Das Vorhandensein der oben genannten Symptome bedeutet nicht, dass Sie an Blinddarmkrebs leiden. Es gibt verschiedene Bedingungen, die ähnliche Anzeichen haben können. Einige davon sind:

Blinddarm Volvulus

Ein seltener Zustand, ein Blinddarmvolvulus, tritt auf, wenn sich Ihr Blinddarm und der aufsteigende Dickdarm verdrehen und eine Behinderung verursachen, die den Stuhlgang durch Ihren Darm blockiert. Diese Torsion kann zu Bauchschmerzen, Schwellungen, Krämpfen, Übelkeit und Erbrechen führen.

Sie kann durch eine Schwangerschaft, starke Hustenanfälle oder Verwachsungen im Unterleib (Narbengewebe im Unterleib, die oft durch frühere Operationen verursacht wurden) verursacht werden. Am häufigsten sind Menschen im Alter zwischen 30 und 60,1 Jahren betroffen

Entzündliche Darmerkrankung

Entzündliche Darmerkrankungen (IBD), einschließlich Erkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, können unter anderem Bauchschmerzen, Schwellungen und unregelmäßigen Stuhlgang verursachen. CED kann nicht nur die Symptome von Dickdarmkrebs nachahmen, sondern ist auch ein Risikofaktor für die Entwicklung von Dickdarmkrebs.10

Akute Blinddarmentzündung

Da der Blinddarm mit dem Blinddarm verbunden ist, spiegeln die Symptome einer Blinddarmentzündung die von Blinddarmkrebs wider, einschließlich Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen, die im rechten Unterbauch am stärksten sind.11 Allerdings kann Blinddarmkrebs zu einer Entzündung des Blinddarms führen, die könnte zu einer früheren Diagnose von Blinddarmkrebs führen, als dies sonst der Fall wäre.

Behandlung

Während einer Koloskopie kann Ihr Arzt eine Polypektomie durchführen. Wenn ein Krebs jedoch zu groß ist, um während einer Polypektomie entfernt zu werden, müssen Sie möglicherweise eine zusätzliche Operation durchführen, um ihn zu entfernen. Die häufigste Art der Operation bei Zökumkrebs wird als Hemikolektomie rechts bezeichnet. Bei dieser Operation wird die rechte Seite Ihres Dickdarms entfernt und der verbleibende Teil wieder an Ihrem Dünndarm befestigt.12

Je nach Stadium und Schweregrad Ihres Krebses kann Ihr Arzt auch adjuvante Behandlungen, einschließlich Chemotherapie und Bestrahlung, empfehlen.

Prognose

Die Prognose ist bei Zökumkarzinomen etwas schlechter als bei anderen Dickdarmkarzinomen, was höchstwahrscheinlich auf die größere Schwierigkeit bei der Diagnose der Krankheit im Frühstadium zurückzuführen ist.13

Bei Blinddarmkrebs kann die Diagnose schwieriger sein, da sich die Symptome von Dickdarmkrebs weiter im Dickdarm unterscheiden und es schwieriger ist, diesen Bereich bei Screening-Tests sichtbar zu machen. Im Vergleich zu linksseitigen Kolonkarzinomen haben rechtsseitige Kolonkarzinome, wie die des Blinddarms, etwas schlechtere Überlebensraten.14

Trotz dieser Prognose breiten sich rechtsseitige Dickdarmkrebsarten seltener in Leber und Lunge aus (metastasieren) als linksseitige Dickdarmkrebsarten.15

Häufig gestellte Fragen

Sind Dickdarmpolypen krebserregend?

Die meisten Polypen sind nicht bösartig, aber wenn sie nicht entfernt werden, können sie bösartig werden.16 Daher steigt Ihr Krebsrisiko, wenn Sie Dickdarmpolypen haben, und je mehr und größer sie sind, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie an Krebs erkranken.

Wohin breitet sich Blinddarmkrebs aus?

Die Lymphknoten und die Bauchdecke sind Bereiche, in denen sich Blinddarmkrebs, ein rechtsseitiger Dickdarmkrebs, ausbreiten kann. In seltenen Fällen kann es auch in die Eierstöcke oder Knochen metastasieren. Krebserkrankungen auf der rechten Seite des Dickdarms breiten sich weniger wahrscheinlich auf Lunge und Leber aus als linksseitige Dickdarmkrebsarten.17

Ist Blinddarmkrebs heilbar?

Ja. Wird das Zökumkarzinom (ein krebsartiger Dickdarmpolyp) früh genug entdeckt und mittels Polypektomie vollständig entfernt, kann der Krebs geheilt werden.18

Ein Wort von Verywell

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome haben, die auf eine Krebserkrankung des Blinddarms hindeuten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Einige dieser Symptome können auch Bedenken hinsichtlich anderer schwerwiegender Erkrankungen aufkommen lassen.

Glücklicherweise retten Vorsorgekoloskopien auf Darmkrebs Leben und werden hoffentlich die Überlebensraten in Zukunft verbessern.