Obwohl die Zwangsstörung (OCD) eine komplexe Krankheit mit vielen Ursachen und Risikofaktoren ist, ist es wichtig, die psychologischen Faktoren zu verstehen, die OCD-Symptome verursachen und am Laufen halten, um das Beste aus der Behandlung herauszuholen. Es ist jetzt klar, dass OCD durch eine Reihe von Denkfehlern gekennzeichnet ist, die als kognitive Verzerrungen bezeichnet werden und möglicherweise zu Obsessionen und Zwängen führen können.
Kognitive Verzerrungen sind Denkweisen, die die Art und Weise, wie wir die Welt, uns selbst und andere sehen, negativ verzerren.1 Kognitive Verzerrungen, die erstmals von dem bahnbrechenden kognitiven Verhaltenstherapeuten Aaron Beck identifiziert wurden, sind bei vielen Formen psychischer Erkrankungen weit verbreitet, einschließlich Stimmung und Angst Störungen.
Kognitive Therapeuten haben eine Reihe von kognitiven Verzerrungen identifiziert, die bei Menschen mit Zwangsstörung besonders verbreitet zu sein scheinen. Diese Verzerrungen zu erkennen und in Frage zu stellen ist ein zentraler Bestandteil der psychologischen Therapien für Zwangsstörungen.
Überlegenheit von Gedanken
Durch einen Prozess, der als Gedanken-Aktions-Fusion bezeichnet wird, neigen Menschen mit Zwangsstörung oft dazu, ihre Gedanken mit Handlungen gleichzusetzen. Wenn Sie zum Beispiel an Zwangsstörung leiden, glauben Sie vielleicht, dass der ungewollte Gedanke, einem geliebten Menschen zu schaden, moralisch gleichwertig damit ist, ihm tatsächlich zu schaden. Sie könnten auch glauben, dass ein solcher Gedanke bedeutet, dass Sie tief in Ihrem Inneren Ihrem geliebten Menschen wirklich Schaden zufügen möchten.2
Obwohl Gedanken an sich harmlos sind, führen die offensichtliche Bedeutung und die Konsequenzen solcher Gedanken für manche Menschen mit Zwangsstörung dazu, dass sie als gefährlich eingestuft und sofort verdrängt werden. Leider führt die Unterdrückung solcher Gedanken nur dazu, dass sie noch schlimmer zurückkommen als zuvor.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) fordert die Bedeutung von Gedanken durch verschiedene expositionsbasierte Übungen heraus.3
Überschätzung der Gefahr
Menschen mit Zwangsstörung überschätzen oft das Gefahrenpotential und die Folgen eines Fehlers oder einer nicht perfekten Ausführung. Wenn Sie beispielsweise eine Zwangsstörung haben, glauben Sie vielleicht, dass die Wahrscheinlichkeit einer Entlassung extrem hoch ist und dass Sie entlassen werden könnten, wenn Sie bei der Arbeit einen kleinen Fehler machen.
Diese Art des Denkens kann dazu beitragen, Zwänge zu schüren, indem übermäßiges Kontrollieren oder andere Arten von sich wiederholendem Verhalten verursacht werden, um die befürchtete Gefahr abzuwehren. Natürlich ist es möglich, dass die Befürchtungen berechtigt sind, aber in den allermeisten Fällen ist diese Überschätzung der Gefahr unbegründet.
Inflation der Verantwortung
Wenn Sie an Zwangsstörungen leiden, ist es üblich, Ihre Verantwortung für ein Ereignis zu überschätzen und andere plausible Einflüsse zu ignorieren, zu ignorieren oder zu unterschätzen. Zum Beispiel könnte jemand mit OCD denken, dass, wenn man zur falschen Zeit zur Arbeit geht, Ereignisse in Gang gesetzt werden, die zu einem Flugzeugabsturz führen.
Um dies zu verhindern, kann die Person mit Zwangsstörung gezwungen sein, dieses negative Ergebnis rückgängig zu machen oder zu neutralisieren, z
Natürlich ist es kaum vorstellbar, dass ein Flugzeugabsturz zur falschen Zeit zur Arbeit führen würde, und es ist auch nicht logisch, dass ein Zwang wie das wiederholte Wiederholen eines Satzes ein solches Ergebnis verhindern würde.
Die tatsächliche Verantwortung der Menschen für Ereignisse kann in der Therapie mit Expositionsübungen getestet werden.
Überschätzung der Folgen
Menschen mit Zwangsstörung glauben oft, dass sie im Falle einer Gefahr überfordert sind und mit der Situation nicht umgehen können oder verrückt werden. Sie glauben vielleicht auch, dass die Begegnung mit einer Gefahr unweigerlich ein katastrophales Ergebnis bedeutet, wie zum Beispiel, alles zu verlieren und auf der Straße zu landen.5
Zum Beispiel könnte jemand mit OCD befürchten, in einer romantischen Beziehung abgelehnt zu werden, weil eine Ablehnung automatisch bedeuten würde, dass man depressiv wird und obdachlos wird.
Dieser irrationale Glaube schließt die sehr reale Möglichkeit aus, dass die Person mit Zwangsstörung in der Lage sein könnte, die Situation völlig gut zu bewältigen, dass Familienmitglieder da sind, um Unterstützung anzubieten, und dass die Beendigung der Beziehung eine Gelegenheit für einen Neuanfang sein könnte.
Bedürfnis nach Gewissheit
Wenn Sie eine Zwangsstörung haben, ist es sehr häufig, dass Sie ein unrealistisches Bedürfnis nach Sicherheit haben, selbst in Situationen, in denen Sicherheit nicht möglich ist. Dieses Bedürfnis nach Gewissheit kann dazu führen, dass man sich von Familienmitgliedern, Therapeuten und vielen anderen übermäßig beruhigen lässt, um Angstgefühle zu vermeiden.
Übermäßiges Suchen nach Bestätigung ist eine Form der Vermeidung, die nur dazu dient, ängstliche Gedanken zu verstärken. Außerdem kann es dazu führen, dass Angehörige ihre Unterstützung zurückziehen, wenn sie überfordert sind, zu versuchen, Sicherheit zu geben.6
Emotionale Unverträglichkeitsintoleranz
Menschen mit Zwangsstörung glauben oft, dass sie sich blamieren oder verrückt werden, wenn sie intensive negative Emotionen erleben. Es wird angenommen, dass sich Zwänge und übermäßiges Beruhigen durch andere oft als Mittel entwickeln, um zu vermeiden, negative Emotionen erleben zu müssen.7