Zwangsstörung (OCD) ist eine psychiatrische Erkrankung, die sowohl Obsessionen als auch Zwänge beinhaltet. Obsessionen sind wiederkehrende, anhaltende, aufdringliche Gedanken, Bilder oder Triebe, die Angst oder Stress verursachen. Zwänge sind sich wiederholende Verhaltensweisen oder Handlungen, die Angst und Ängste reduzieren oder neutralisieren sollen.
Obsessionen wie Kontaminationsprobleme und solche, die mit Perfektionismus in Verbindung stehen, sind häufige Zwangsthemen von Zwangsstörungen, die sich als Reinigen, Waschen, Überprüfen und Ordnen manifestieren können. Einige Fälle von Zwangsstörungen werden jedoch missverstanden, falsch diagnostiziert und nicht immer effektiv behandelt, wie z. B. solche, bei denen Angst vor Kontrollverlust besteht.1
Angst, die Kontrolle zu verlieren
Beweise unterstützen den Zusammenhang zwischen der Angst, die Kontrolle zu verlieren, und Verhaltensweisen, die oft charakteristisch für Zwangsstörungen sind. Eine Studie aus dem Jahr 2017, die im Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders veröffentlicht wurde, ergab, dass Menschen, die befürchteten, die Kontrolle zu verlieren, signifikant häufiger Kontrollverhalten zeigten.2
Dies konzentriert sich oft auf die sogenannte Angst vor Schaden oder Überverantwortung für Schaden. Menschen, die solche Ängste haben, erleben aufdringliche Gedanken, Impulse und Angst vor der Möglichkeit, jemanden aufgrund ihrer Nachlässigkeit oder Fahrlässigkeit zu verletzen.
Zwangsgedanken können zu zwanghaften Handlungen führen, die oft darauf ausgerichtet sind, das Risiko eines Schadens zu begrenzen.
Die Angst vor Schaden
OCD-Befürchtungen konzentrieren sich oft auf die Aussicht, dass jemand aufgrund von etwas, das die Person tut oder nicht tut, verletzt wird. Einige Beispiele sind das Vergessen des Ausschaltens des Ofens und das Abbrennen des Hauses oder das Vergessen des Händewaschens und das versehentliche Erkranken der Lieben.
Diese Befürchtungen gehen einher mit einer erhöhten und übertriebenen Verantwortung, solche Katastrophen zu verhindern. Dies kann zu Prüfverhalten führen, wie zum Beispiel:
- Ich rufe deine Lieben an, um sicherzustellen, dass es ihnen gut geht
- Geräte überprüfen, um sicherzustellen, dass sie ausgeschaltet sind
- Überprüfen, ob die Tür verschlossen ist, damit kein Einbrecher ins Haus einbricht
- abergläubische Verhaltensweisen wie Zählen, Tippen oder Wiederholen von Wörtern zeigen
- Überprüfen Sie wiederholt, ob der Ofen ausgeschaltet ist, um ein Feuer zu vermeiden
- Waschen und erneutes Waschen von Lebensmitteln oder Händen, um Kontaminationen zu vermeiden
Wenn Sie eine Zwangsstörung haben, haben Sie möglicherweise Angst, die Kontrolle zu verlieren, die sich selbst oder anderen schadet. Infolgedessen können solche Ängste zu Zwängen führen, die auf die Aufrechterhaltung der Sicherheit ausgerichtet sind.
Zwänge, Ihre Sicherheit zu gewährleisten, können sein:
- Vermeidung von Messern oder scharfen Gegenständen
- Vermeidung von belastendem Material, das aufdringliche Gedanken auslösen kann
- Vermeidung des Alleinseins
- Auf Gefahren prüfen
- Überprüfung, ob Sicherheitsvorkehrungen getroffen wurden
Menschen, die Angst haben, die Kontrolle zu verlieren und Schaden anzurichten, können nicht nur Verhaltensweisen überprüfen, sondern auch körperliche oder geistige Rituale durchführen. Dazu gehört das Wiederholen bestimmter Wörter, Sätze oder Zählungen.3
Wenn Sie eine Zwangsstörung haben, können Sie Unsicherheit als äußerst belastend empfinden, wodurch Ihre Zwangsgedanken verstärkt werden.4 In diesen Fällen werden Zwänge ausgeführt, um Gewissheit zu erlangen.
Zwänge können das Einholen von Bestätigungen von anderen, die Überprüfung des Verhaltens (Schlösser, Fenster, Zeitpläne) und mentale Rituale beinhalten, die den Versuch beinhalten, eine Klärung zu suchen.
Intrusive Gedanken
Während Menschen mit Zwangsstörung oft Verhaltensweisen zeigen, die darauf abzielen, Sicherheit zu gewährleisten, können sie auch unerwünschte Gedanken erleben, die aufdringlich und unangemessen sind. Aufdringliche Gedanken können unerwartet ins Bewusstsein treten und bizarren, beunruhigenden, verstörenden oder sogar tabuisierten Inhalt aufweisen. Diese Gedanken können sich auf Themen wie Sex, Tod oder Gewalt konzentrieren.
Diese aufdringlichen Gedanken können zu Befürchtungen führen, dass Sie tatsächlich die Kontrolle verlieren, auf solche Gedanken reagieren und jemandem, den Sie lieben, schaden könnten. In solchen Fällen ist es wichtig, mit einem Psychologen zusammenzuarbeiten, um zwischen aufdringlichen Gedanken und potenziell schädlichen Ideen zu unterscheiden.3
Wenn Sie eine Zwangsstörung haben, kann sich Ihre Angst, die Kontrolle zu verlieren, in Zwängen manifestieren, die nachlässig oder vermeidend erscheinen. Diese Zwänge werden jedoch ausgeführt, um sicherzustellen, dass die Lieben sicher sind.3
Zu den Verpflichtungen, eine andere Person vor Ihnen zu schützen, gehören:
- Vermeiden von Messern oder scharfen Gegenständen
- Vermeiden von Liedern, Filmen oder Lesungen, die Mord, Tod oder Verletzung beinhalten
- Vermeiden Sie es, einen geliebten Menschen zu berühren oder zu pflegen, der Gegenstand der unerwünschten Gedanken war
- Das Alleinsein mit dem geliebten Menschen vermeiden
Sie können diese Zwänge ausführen, um sich selbst zu vergewissern, dass Sie Ihrem geliebten Menschen nicht weh tun, selbst wenn Sie die Kontrolle verlieren. Während solche Verhaltensweisen oft wie das einfache Vermeiden bestimmter Objekte oder Situationen aussehen, wurzeln sie in dem Wunsch, andere zu schützen.
Hilfe bekommen
Es ist wichtig, wirklich gewalttätiges, asoziales Verhalten von den unerwünschten, aufdringlichen Gedanken der Zwangsstörung zu unterscheiden. Um dies zu tun, suchen Sie Hilfe von einem Fachmann und versuchen Sie nicht, diese beunruhigenden Gedanken selbst zu diagnostizieren.
Wenn Sie einen dieser Gedanken haben, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt oder Therapeuten zu sprechen. Aktuelle evidenzbasierte Symptombehandlungen für Zwangsstörungen und die Angst, die Kontrolle zu verlieren, umfassen kognitive Verhaltenstherapie (insbesondere eine Art, die als Expositions- und Reaktionsprävention bezeichnet wird) und Medikamente (wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer).5
Wenn Sie an einer behandlungsresistenten Zwangsstörung leiden, gibt es eine Reihe von Behandlungsoptionen, die hilfreich sein können. Ihr Arzt kann Ihnen verschiedene Medikamente oder Psychotherapieansätze empfehlen. Sie können auch vorschlagen, dass Sie ein Verfahren wie die Tiefe Hirnstimulation (DBS) oder die transkranielle Magnetstimulation (TMS) ausprobieren.
Ein Wort von Verywell
OCD ist oft mit Kontrolle verbunden. Die Angst, die Kontrolle zu verlieren, kann zu Verhaltensweisen führen, die Ihre normale Funktionsfähigkeit beeinträchtigen können. Wenn Sie Symptome einer Zwangsstörung haben oder Angst haben, die Kontrolle zu verlieren, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Psychologen. Sie können eine Diagnose und Behandlungsempfehlungen anbieten, die Ihnen helfen, wieder auf den richtigen Weg zu kommen.