Eine Expositionstherapie kann für Menschen mit Zwangsstörungen (OCD) äußerst hilfreich sein.1 Bei dieser Art der Therapie wird der Patient wiederholt den Dingen ausgesetzt, die am meisten Angst auslösen, bis seine Angst nachlässt. Die Expositionstherapie erfordert viel Mut und kann viel Zeit in Anspruch nehmen.
Was ist eine Exposure-Hierarchie?
Eine Expositionshierarchie ist eine Liste, die verwendet wird, um Ihren Fortschritt durch die Expositionstherapie zu leiten. Es beschreibt die wichtigsten Situationen oder Angstquellen, die Ihre Angst auslösen, sortiert nach der Schwere der jeweiligen Angst.
Die SUDS-Skala in einer Exposure-Hierarchie
Ihr Therapeut verwendet möglicherweise eine Skala namens „Subjective Units of Distress Scale“ oder SUDS-Skala, um Ihre Angst einzuschätzen, die von 0 (völlig entspannt) bis 100 (die schlimmste Angst, die Sie sich vorstellen können) reicht, wenn Sie auf etwas stoßen, das Sie befürchten.
Wenn Sie beispielsweise eine Kontamination befürchten, könnte Ihre Expositionshierarchie wie folgt aussehen:
- Hand in das Wasser der Toilettenschüssel stecken (SUDS-Bewertung: 100)
- Berührender Toilettensitz (SUDS-Bewertung: 95)
- Berühren des Bodens neben der Toilette (SUDS-Bewertung: 90)
- Umgang mit rohem Geflügel- oder Hamburgerfleisch (SUDS-Bewertung 85)
- Berührende Wand in der Toilette (SUDS-Bewertung: 80)
- Berührender Badezimmertürgriff (SUDS-Bewertung: 75)
- Händeschütteln mit einem Fremden (SUDS-Rating: 65)
- Berühren der Unterseite Ihres Schuhs (SUDS-Bewertung: 60)
- Knopfdruck an einem Automaten (SUDS-Bewertung: 55)
- Umgang mit Geld (SUDS-Bewertung: 50)
Eine Expositionshierarchie wird normalerweise mit Hilfe Ihres Therapeuten entwickelt, da es manchmal schwierig sein kann zu entscheiden, in welcher Reihenfolge die Gegenstände platziert werden.2
Auf dem Weg durch die Exposure-Hierarchie
Normalerweise beginnen Sie Expositionsübungen mit Elementen, die mindestens eine SUDS-Bewertung von 60 haben, aber es kann manchmal hilfreich sein, mit Elementen mit niedrigerem Rang zu beginnen. Der Punkt ist, mit etwas zu beginnen, das Sie ängstlich macht, aber nicht so ängstlich, dass Sie es nicht überwinden können, und etwas Selbstvertrauen gewinnen, um die nächste Angst anzugehen.
Sobald Sie ein Element in Ihrer Hierarchie gemeistert haben, gehen Sie zu einem schwierigeren Element über. Sie setzen diesen Prozess fort, bis Sie Ihre Ziele erreicht haben. Dies bedeutet normalerweise, aber nicht immer, dass Sie sich mit dem höchsten Element Ihrer Hierarchie wohl fühlen.
Was passiert während der Belichtung
Sie und Ihr Therapeut werden eine Angst identifizieren, die Sie mit Ihrer Expositionshierarchie angehen müssen. Lassen Sie uns das Beispiel der Expositionshierarchie von oben verwenden und mit Nummer 8 beginnen, da es eine SUDS-Bewertung von 60 hat. Ihr Therapeut wird Sie dazu bringen, die Unterseite Ihres Schuhs zu berühren und dann für eine bestimmte Zeit, vielleicht mehrere, kein Reinigungsverhalten auszuführen Std.
Sie werden Angst empfinden, wenn Sie dem Drang widerstehen, sich auf Ihr zwanghaftes Verhalten einzulassen, aber dies wiederholt Ihre Angst zu verringern, bis Sie die Unterseite Ihres Schuhs berühren, ohne Ihre Hände zu reinigen, wird Sie überhaupt nicht stören. In diesem Fall wechseln Sie zum nächsten Element in Ihrer Expositionshierarchie. In diesem Beispiel wäre das nächste Element die Nummer sieben und schüttelt einem Fremden die Hand.
Fortschritte in der Expositionstherapie machen
Wenn Sie eine Expositionstherapie durchlaufen, wird Ihr Therapeut Sie wahrscheinlich jeden Tag zwischen den Sitzungen dieselbe Expositionsübung zu Hause durchführen lassen. Dies ist äußerst wichtig für Ihren Fortschritt.
Es ist auch absolut wichtig, dass Sie alles durchgehen, was Ihr Therapeut in Ihrer Expositionshierarchie empfiehlt, da die Auslöser, die nicht behandelt werden, sich sogar verschlimmern und dazu führen können, dass die Auslöser, an deren Überwindung Sie gearbeitet haben, zurückkommen.1