Die repetitive transkranielle Magnetstimulation (auch bekannt als rTMS oder Repetitive TMS) ist ein relativ nicht-invasives Verfahren, bei dem ein kleines magnetisches Gerät direkt am Schädel platziert wird. Dieses versiegelte Gerät enthält eine Drahtspule, die Elektrizität transportiert und ein Magnetfeld ähnlich der Stärke einer Magnetresonanztomographie (MRT) erzeugt. Der Stromfluss, der durch das Gerät zu bestimmten Bereichen pulsiert, bewirkt, dass Zellen im Gehirn, die Neuronen genannt werden, entweder mehr oder weniger aktiv werden.
So funktioniert rTMS
Das Aktivitätsniveau von Neuronen wurde mit Symptomen von psychischen Erkrankungen wie Zwangsstörungen (OCD) in Verbindung gebracht, was zur Erklärung der Theorie hinter rTMS beiträgt. Bestimmte Hirnregionen können wiederholt stimuliert werden, um die Aktivität der Neuronen nachhaltig zu verändern. Es wird angenommen, dass diese Veränderungen zu einer Verringerung der Symptome führen können, obwohl die Behandlung so neu ist, dass noch Studien durchgeführt werden. Welche Seite des Gehirns und Hirnareals anvisiert wird, hängt oft von der zu behandelnden Krankheit ab.
Geschichte der Behandlung
rTMS wurde erstmals 1985 als weniger schädigende Form der älteren und viel invasiveren Elektrokrampftherapie (EKT) eingeführt. Im Jahr 2008 hat die FDA es für die Verwendung in den Vereinigten Staaten bei Depressionen zugelassen, die mit mindestens einem Medikament nicht behandelbar waren. Es wurde auch in Neuseeland, Australien, Kanada, Israel und der Europäischen Union zur Anwendung bei Depressionen zugelassen, die auf andere Behandlungen nicht ansprechen.
Die Wirksamkeit von rTMS bei anderen Erkrankungen wie Schizophrenie, Schlaganfall, Hirnverletzung, Angst, Migräne und Schmerzen wird noch erforscht.
Sicherheit und Nebenwirkungen
rTMS gilt im Allgemeinen als sicher, wenn es gemäß den etablierten Richtlinien angewendet wird, obwohl einige Patienten über Kopfschmerzen, Kopfhautbeschwerden, Benommenheit oder Muskelverspannungen oder Kribbeln berichten. Ein epileptischer Anfall ist eine schwerwiegendere, wenn auch seltene Nebenwirkung von TMS und tritt normalerweise nur auf, wenn der Patient Anfälle in der Vorgeschichte hat. rTMS kann nicht bei Patienten verwendet werden, die einen Herzschrittmacher oder bestimmte Metallimplantate oder -geräte tragen.
Was Sie erwarten können
Sich wiederholende TMS-Behandlungen können je nach Behandlungsprotokoll einmal täglich oder mehrmals täglich über Tage oder Wochen durchgeführt werden. In der Regel dauern die Sitzungen zwischen 20 und 60 Minuten und werden fünf Tage die Woche für etwa sechs Wochen durchgeführt. Es wird keine Anästhesie verwendet, das heißt, Sie sind wach, aber es ist schmerzlos, obwohl Sie ein leichtes Klopfen oder Klopfen im Kopf spüren können. Sie können sich dafür entscheiden, Ohrstöpsel zu tragen, da die Behandlung dazu neigt, laut zu sein.
Die Langzeitwirkung der Behandlung scheint mindestens sechs Monate anzuhalten, obwohl auch eine Erhaltungstherapie wie Medikamente oder Psychotherapie erforderlich sein kann. Weitere Behandlungen können später erforderlich sein, wenn die Symptome zurückkehren. Ihr Arzt wird Sie auch nach Abschluss der Behandlung weiter überwachen.
Da die Wirksamkeit variabel und nicht gut belegt ist, wird rTMS nicht als Primärtherapie eingesetzt. Da es jedoch so nicht-invasiv ist und nur wenige Nebenwirkungen hat, kann es eine gute Option für Menschen sein, die nach alternativen Wegen zur Bekämpfung von psychischen Erkrankungen oder Schmerzen suchen, insbesondere wenn andere Behandlungen versagt haben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob rTMS für Sie geeignet sein könnte.