Vivre avec un trouble obsessionnel compulsif (TOC) signifie vivre avec des pensées intrusives répétitives et indésirables qui sont terrifiantes pour la personne qui les vit.
Le contenu des obsessions est très variable. Alors que certaines obsessions impliquent des craintes de contamination, les préoccupations concernant la contamination représentent un petit pourcentage des thèmes obsessionnels. Les obsessions sont souvent de nature « taboue ».
Par exemple, une personne atteinte de TOC peut ressentir des pensées et des images violentes (cest-à-dire se tuer ou tuer dautres), des pensées et des images sexuellement intrusives qui dérangent (cest-à-dire des pensées sexuelles impliquant des enfants, des membres de la famille, des animaux, des personnalités religieuses, etc.) ou blasphématoires. pensées qui vont à lencontre de la religion de quelquun.
Ces compulsions sont utilisées pour réduire lanxiété ou pour empêcher que quelque chose de mauvais ne se produise. La personne aux prises avec un TOC est enfermée dans un cercle vicieux qui affecte tous les domaines de son fonctionnement, y compris lintimité sexuelle.
Impact du TOC sur le sexe et lintimité
Le TOC ne connaît pas de limites. Les pensées intrusives peuvent apparaître et apparaîtront nimporte où. La chambre à coucher, ou lendroit où vous décidez davoir des relations sexuelles, nest pas interdite.
Limplication du TOC sur le sexe varie dune personne à lautre, selon le thème et les symptômes obsessionnels de lindividu.
Voici quelques façons dont le TOC peut avoir un impact négatif sur la vie sexuelle et lintimité dune personne :
- Le sexe peut déclencher un TOC et fera partie du traitement de prévention de lexposition et de la réponse (ERP) de cet individu.
- Le sexe peut être utilisé de manière compulsive pour résoudre, prouver ou rechercher une certitude au sujet des obsessions et doit être évité.
- Une diminution de la libido et une incapacité à atteindre lorgasme peuvent résulter dun effet secondaire des médicaments utilisés pour traiter le TOC, ou en raison dune anxiété accrue due au TOC, et peuvent altérer la vie sexuelle de la personne.
Si vous êtes aux prises avec cela, vous nêtes pas seul. Les compétences ERP et de pleine conscience peuvent améliorer votre vie sexuelle.
Quand des pensées intrusives surgissent pendant les rapports sexuels
Tout le monde éprouve des pensées intrusives, mais pour ceux qui souffrent de TOC, les pensées persistent à cause de la façon dont leur cerveau est câblé.
Les personnes atteintes de TOC ont un centre de peur hyperactif dans le cerveau qui envoie de fausses alarmes lorsque le danger nest pas présent. Par exemple, pensez à la peur que vous ressentez lorsque votre alarme incendie se déclenche au milieu de la nuit et quil sagit dune fausse alarme. Cest ce qui arrive fréquemment pour les personnes souffrant de TOC.
Les pensées indésirables apparaissent et se répètent encore et encore, attaquant ce que lindividu aime le plus.
Pour certains, ses pensées ou images non désirées davoir des relations sexuelles avec des enfants, des membres de la famille, des personnalités religieuses, etc. Pour dautres, ses pensées ou images non désirées de nuire à un être cher. Les pensées ne sont pas seulement très anxiogènes pour la personne souffrant de TOC, mais aussi un arrêt massif.
Il est difficile de se mettre dhumeur sexuelle lorsque des pensées intrusives que vous trouvez horribles ont envahi votre cerveau.
Même si lon se sent excité et dhumeur, sengager dans une activité sexuelle peut être un déclencheur pour les personnes atteintes de TOC en raison du contenu de leurs pensées. De nombreux clients qui suivent un traitement pour leur TOC signalent les craintes et les préoccupations suivantes :
- Je ne veux pas que les pensées surgissent pendant que je fais lamour. Cela va me terrifier et ruiner le sexe.
- « Et si jatteins lorgasme et quune pensée intrusive surgit ? Est-ce que cela signifie que jaime cette pensée ?
- Et si je ne suis pas aussi excité que je lai été à dautres moments et que cela prouve que mes obsessions sont vraies ?
- Et si je claque et fais quelque chose à mon partenaire pendant les rapports sexuels ?
Cest là que la pleine conscience et le traitement ERP entrent en jeu. La réalité est que nos pensées sont hors de notre contrôle la plupart du temps. Nous ne pouvons pas appuyer sur pause sur les pensées intrusives et plus nous essayons de les supprimer, plus nous avons de pensées indésirables.
Les recherches du psychologue Daniel Wegner sur la suppression de la pensée en sont la preuve. Dans son étude, un groupe de participants a été invité à penser à un ours blanc pendant 5 minutes. On a dit à un autre groupe de ne pas penser à un ours blanc pendant 5 minutes.1
Les résultats de cette étude ont révélé que les participants à qui lon avait demandé de ne pas penser à un ours blanc finissaient par penser davantage à lours blanc que les participants à qui lon avait demandé de penser à un ours blanc.
Ces résultats indiquent que la suppression des pensées ne fonctionne pas dans la chambre ou ailleurs. Cela vous laisse deux options : éviter le sexe et laisser le TOC dicter la façon dont vous vivez votre vie ou vous exposer au sexe et laisser vos valeurs guider votre façon de vivre.
Sexe dans le traitement ERP
LERP, un type de thérapie comportementale, est le traitement de référence pour le TOC. Le traitement consiste à exposer à plusieurs reprises une personne à ses peurs tout en supprimant ses compulsions.
LERP peut faciliter laccoutumance, dans laquelle lanxiété est réduite au fil du temps après une exposition répétée aux stimuli redoutés. LERP facilite également lapprentissage inhibiteur, dans lequel le patient apprend que le résultat redouté nest pas aussi susceptible de se produire que son cerveau la amené à le croire et quil peut tolérer linconfort et lanxiété associés aux stimuli redoutés.
Le sexe comme exposition
Pour recâbler le cerveau, une personne atteinte de TOC doit être exposée à ce quelle craint sans sengager dans des compulsions. Entrez : le sexe en tant quexposition.
Lorsquun client valorise le sexe et veut lavoir, le sexe devient une partie du traitement de prévention de lexposition et de la réponse.
Exposition
Lorsquune personne atteinte de TOC se livre à une activité sexuelle, son cerveau peut être inondé de pensées intrusives. Cela les terrifie souvent et les conduit à éviter le sexe, malgré la valeur quils y attachent.
Pour lutter contre cet évitement, cest-à-dire une compulsion, un thérapeute peut assigner le sexe comme une exposition. Lorsque le client a des relations sexuelles, il est souvent exposé à des pensées intrusives auxquelles il ne veut pas penser pendant les rapports sexuels.
Le client aurait alors des relations sexuelles répétées afin de travailler à tolérer lanxiété et linconfort qui découlent de la gestion des pensées intrusives qui surgissent pendant les rapports sexuels.
En plus de lexposition à des stimuli mentaux (pensées et images) pendant les rapports sexuels, lexposition à des stimuli physiques pendant les rapports sexuels est utilisée pour les personnes ayant des obsessions de contamination entourant le sperme, la sueur, etc. La personne sexposera progressivement et de manière répétée aux fluides corporels et à lactivité sexuelle. sans sengager dans des compulsions dévitement.
Réponse Prévention
Lélément de prévention de la réponse consiste à éliminer les compulsions pendant les relations sexuelles et est tout aussi important que les expositions. Par exemple, la personne ne doit pas ruminer sur les pensées qui surgissent, repousser les pensées ou essayer de neutraliser les pensées pendant les rapports sexuels. Le but est de tolérer linconfort et davoir des relations sexuelles en pleine conscience.
Pourquoi éviter les déclencheurs ne fonctionne pas
Lexposition est si cliniquement bénéfique pour les personnes atteintes de TOC, car le contraire de faire face à une peur est de léviter. Lévitement des stimuli redoutés est ce à quoi ont recours de nombreuses personnes atteintes de TOC, mais lévitement est une contrainte et alimente le TOC.
Lorsque vous évitez quelque chose, vous dites directement à votre cerveau que la chose que vous évitez est dangereuse. Ainsi, le sexe devient de plus en plus dangereux pour la personne vivant avec un TOC lorsque le danger nest pas réellement présent. Plus vous essayez déviter vos déclencheurs de TOC, plus votre peur augmente.
En évitant les relations sexuelles à cause de pensées intrusives, lindividu signale à son cerveau TOC hyperactif que les fausses alarmes que son cerveau envoie sont de véritables alarmes auxquelles il faut prêter attention. Alors, que fait le cerveau ? Il envoie des alarmes plus fréquentes et plus intenses car, après tout, le cerveau essaie de vous protéger.
Activité sexuelle compulsive
Alors que certains évitent le sexe de manière compulsive et doivent sy exposer tout au long du traitement, dautres utilisent le sexe comme une compulsion de contrôle pour rechercher la clarté et la certitude de leurs obsessions. La prévention de la réponse est utilisée dans cette situation pour aider à traiter le TOC.
Des exemples courants de relations sexuelles compulsives basées sur des thèmes obsessionnels sont énumérés ci-dessous.
Obsessions sexuelles
La personne ayant des obsessions pédophiles, ou toute autre obsession sexuelle comme des pensées sexuelles non désirées sur des membres de la famille ou des animaux, peut utiliser les relations sexuelles avec son partenaire ou dautres pour se rassurer quelle est excitée par son partenaire.
Pour la personne souffrant de TOC, cela aide à se prouver quelle nest pas un pédophile, quelle na aucun désir davoir des relations sexuelles avec des membres de sa famille ou des animaux, ou quelle ne se livre à aucun autre acte sexuel dérangeant.
Obsessions dorientation sexuelle
La personne aux prises avec des obsessions liées à lorientation sexuelle, des pensées intrusives qui la font douter de son orientation sexuelle, peut rechercher des relations sexuelles avec quelquun pour vérifier ou prouver son orientation sexuelle.
Par exemple, une personne qui sest identifiée comme hétérosexuelle pendant 30 ans peut soudainement avoir des pensées sexuellement intrusives à propos du même sexe qui la font douter sans relâche de son orientation sexuelle.
Cela sapplique à toute orientation sexuelle. Quelquun qui sidentifie comme homosexuel peut douter sans relâche dêtre vraiment gay ou non parce que son TOC sest accroché à lorientation sexuelle.
La peur des obsessions liées à lorientation sexuelle nest pas que la personne atteinte de TOC soit homosexuelle ou hétérosexuelle ou quoi que ce soit entre les deux, mais quelle nait pas une certitude à 100 % de son orientation sexuelle.
Pour rappel, les pensées intrusives de TOC sont ego-dystoniques. Les obsessions de lorientation sexuelle ne sont pas un déni de sa vraie sexualité.
Obsessions relationnelles
Une personne aux prises avec des obsessions relationnelles (cest-à-dire des pensées intrusives entourant la justesse de son partenaire ou de sa relation) peut utiliser le sexe pour vérifier si elle est suffisamment excitée par son partenaire. Cela pourrait ressembler à vérifier lexcitation physique ou à vérifier mentalement les sentiments internes pendant les rapports sexuels.
Dans ces cas, la personne doit utiliser la prévention des réponses pour éliminer lactivité sexuelle compulsive. La vérification, quil sagisse de vérification physique ou mentale des sentiments et des niveaux dexcitation, est très courante chez les personnes souffrant de TOC et elle est compulsive.
Contrôle mental et physique
La vérification compulsive alerte le cerveau que les obsessions sont significatives et doivent être prises en charge. La vérification alimente non seulement le TOC, mais laisse souvent la personne encore plus confuse, car la vérification peut diluer ses sentiments organiques. Lorsque les gens ruminent encore et encore quelque chose, comme des pensées, des sentiments ou des souvenirs, cela devient plus trouble avec le temps.
Une autre dure réalité est que ce que vous cherchez, vous le trouverez souvent. Par exemple, lorsque les clients vérifient leur région aine à la recherche de signes dexcitation, ils vont probablement ressentir quelque chose en raison de lattention quils portent à une partie spécifique du corps.
Le TOC recherche la certitude
La vérification est également une tentative de rechercher la certitude sur les obsessions. Le TOC se caractérise par une incapacité à tolérer lincertitude. Doù les contraintes.
La personne atteinte de TOC sefforce dobtenir une certitude à 100 % sur son orientation sexuelle, son statut relationnel, etc. alors que la réalité est que la certitude nexiste pour personne.
Un élément essentiel du traitement du TOC consiste à accepter et à accepter lincertitude. Cela ressemble à une personne qui répond à ses pensées intrusives de cette manière : peut-être oui, peut-être non, mais je ne vais pas mengager dans ces pensées parce que ce nest pas utile.
Les effets des médicaments
Il y a une raison pour laquelle le TOC a été classé par lOrganisation mondiale de la santé comme lune des 10 maladies les plus débilitantes, physiques et mentales incluses. Cest une maladie mentale torturante.
Alors que lERP est létalon-or dans le traitement des TOC et que des études montrent son efficacité dans le traitement du trouble2, de nombreuses personnes atteintes de TOC se voient prescrire des médicaments qui peuvent aider à gérer la chimie du cerveau et à soulager certaines obsessions. Les médicaments peuvent également aider les patients à effectuer leur travail ERP.
Contrairement à ce que la stigmatisation entourant lutilisation de médicaments pour traiter la maladie mentale porte à croire, la prise de médicaments nest pas la solution de facilité. Ce nest pas un pansement ou une solution rapide. Cest souvent une décision complexe que les gens prennent parce quils souffrent profondément.
Impact des médicaments sur le fonctionnement sexuel
La décision de prendre des médicaments peut se faire au détriment dautres choses, telles que le fonctionnement sexuel.
Par exemple, les médicaments peuvent avoir des effets secondaires qui diminuent la libido ou rendent difficile latteinte de lorgasme.
Les personnes atteintes de TOC qui envisagent dajouter des médicaments à leur plan de traitement pourraient avoir à choisir entre leur santé mentale et leur satisfaction sexuelle. Cela peut être une décision difficile et douloureuse à prendre.
Il est important et recommandé de consulter un psychiatre pour toute gestion des médicaments.
Anxiété et excitation
Les personnes atteintes de TOC qui ne prennent pas de médicaments peuvent également connaître une diminution de la libido et des difficultés à atteindre lorgasme. Lanxiété à elle seule peut avoir un impact sur lexcitation, ce qui peut être un déclencheur pour la personne atteinte de TOC qui interprète le manque dexcitation comme une preuve que ses obsessions sont vraies.
Gérer le TOC par la pleine conscience
Les compétences de pleine conscience sont la pierre angulaire de la gestion des TOC. La pleine conscience, également connue sous le nom dacceptation, consiste à remarquer sans jugement les pensées, les images, les sentiments, les pulsions et les sensations.
La pleine conscience consiste à accepter la présence de toutes les pensées et sentiments que le cerveau a produits sans jugement. Cest difficile pour la personne atteinte de TOC qui méprise ses pensées, mais cest une partie cruciale du rétablissement.
La réalité est que les pensées, les images et les sentiments ne sont pas le problème. Cest la façon dont la personne y répond, de manière compulsive et avec résistance, qui est le problème.
Les pensées sont, tout simplement, des mots dans notre esprit. Ces mots sont composés de lettres et ces lettres forment des syllabes. Les pensées ne sont pas nécessairement des faits et ne sont jamais des menaces, ce qui est difficile à reconnaître pour la personne atteinte de TOC. Ils attribuent automatiquement un sens aux mots et aux sentiments, ce qui les maintient coincés dans le cycle O-C.
Les pensées sont des pensées
Toutes les pensées et tous les sentiments ne sont pas importants ou significatifs. Il nest pas nécessaire de prêter attention à toutes les pensées et à tous les sentiments. Vous décidez de ce qui est utile ou non utile et de ce à quoi vous accordez votre attention. Bien que vous nayez pas le choix sur ce qui vous vient à lesprit, vous avez votre mot à dire sur ce que vous en faites.
Comment la pleine conscience peut aider pendant les rapports sexuels
Les compétences de pleine conscience sont utiles pour une personne atteinte de TOC qui a des relations sexuelles en tant quexposition. Le travail consiste à remarquer et à permettre tout ce qui apparaît pendant lactivité sexuelle tout en ramenant lattention sur lexpérience sexuelle.
Cest coexister avec les pensées pendant les rapports sexuels sans y répondre de manière compulsive. Une réponse de pleine conscience pendant les rapports sexuels ressemble à : daccord, cétait une pensée. Cela peut être ici pendant que je me réengage avec ce qui se passe dans le moment présent.
Gérer les pensées intrusives pendant les rapports sexuels
Le but nest pas davoir des relations sexuelles sans avoir de pensées intrusives, car cela est hors de votre contrôle. Vous ne pouvez pas choisir ce qui vous vient à lesprit pendant les rapports sexuels ou à tout autre moment. De plus, il est fort probable que les pensées intrusives soient là.
Les pensées peuvent apparaître juste avant lorgasme ou tout au long de lexpérience sexuelle. Cest bon. Vous ne vous engagez pas dans les pensées de manière compulsive ou ne leur donnez pas de sens. Vous leur permettez de coexister avec vous, aussi inconfortable que cela puisse être.
Beaucoup sont tellement tentés de résister aux pensées et aux sentiments inconfortables, ce qui ne fait que les garder plus longtemps. La pleine conscience a un effet paradoxal sur les pensées et les sentiments.
En dautres termes, ce à quoi nous résistons persiste. Lorsque nous autorisons et acceptons la présence de pensées et de sentiments, ils sont libres daller et venir.
Un mot de Verywell
Alors que le TOC peut rendre les relations sexuelles plus difficiles, difficile ne veut pas dire impossible. Grâce au traitement de prévention de lexposition et de la réponse et à lutilisation de compétences de pleine conscience, le sexe peut devenir plus gérable et même plus agréable.