La cueillette pathologique de la peau, ou excoriation, est une maladie mentale dans laquelle vous cueillez compulsivement votre peau pour éliminer les petites irrégularités telles que les grains de beauté ou les taches de rousseur, provoquant des lésions cutanées. Il est classé comme un trouble lié au trouble obsessionnel-compulsif (TOC) et ses symptômes partagent certainement certaines similitudes avec ceux trouvés dans le TOC.1
Symptômes de la cueillette pathologique de la peau
La principale caractéristique du picage cutané pathologique également appelé excoriation ou dermatillomanie, est le picage répétitif ou compulsif, voire le creusement, dans la peau au point de provoquer des lésions cutanées, des cicatrices et/ou une infection1. Il nest pas rare que les personnes pratiquant la cueillette de la peau sadonnent à la cueillette plusieurs heures par jour. En conséquence, les personnes atteintes de cueillette cutanée pathologique ont souvent des difficultés à maintenir un emploi stable ou des relations interpersonnelles.
Lors de la cueillette, les gens peuvent utiliser leurs doigts, une pince à épiler, des épingles ou dautres instruments pour éliminer un défaut perçu. Les domaines dintérêt communs incluent le visage, le dos, le cou et le cuir chevelu.
Bien que la cueillette puisse impliquer une peau normale, la cueillette est le plus souvent déclenchée par de petites imperfections, des imperfections, des croûtes et des piqûres dinsectes. Les symptômes de la cueillette de la peau peuvent être similaires à ceux du TOC.2 Avant la cueillette, de nombreuses personnes décrivent une envie compulsive de cueillir les imperfections de la peau et un soulagement de lanxiété lorsque limperfection est supprimée. Plus tard, cependant, la personne peut ressentir de la honte ou être gênée par son choix, ce qui peut souvent conduire à la dépression.
Prévalence
Environ 2 à 4 pour cent de la population est touchée par la cueillette pathologique de la peau.3 Fait intéressant, la plupart des personnes qui demandent un traitement sont des femmes.
La cueillette de la peau peut commencer à tout âge, mais commence généralement à ladolescence avec lapparition daffections cutanées telles que lacné, leczéma ou le psoriasis.
La cueillette de la peau, ou excoriation, est diagnostiquée lorsque la personne a tenté sans succès de réduire ou même darrêter la cueillette, ce qui provoque une détresse et une anxiété excessives et altère le fonctionnement quotidien.3
Lien vers le TOC
Sans surprise, il semble y avoir un lien étroit entre le prélèvement cutané et le TOC.2 Le prélèvement cutané survient chez les personnes atteintes de TOC à un taux beaucoup plus élevé que dans la population générale.
De plus, la cueillette de la peau est souvent liée à un trouble dysmorphique corporel, qui implique une préoccupation avec des défauts corporels imaginaires.4
Ainsi, bien quil ne sagisse pas dun TOC techniquement, la cueillette de la peau est classée par le Manuel diagnostique et statistique-5 (DSM-5) comme un trouble lié obsessionnel-compulsif.5
Diagnostic différentiel
Avant de poser un diagnostic de dermatillomanie, cest-à-dire de cueillette cutanée en tant que trouble de santé mentale lié au TOC, il est important décarter dautres causes possibles de la cueillette.1 Il est également important de noter que toute cueillette est pathologique. La cueillette qui est considérée sur le spectre du TOC provoque généralement une détresse importante et une altération des activités ordinaires.
Certains problèmes qui pourraient être confondus avec la cueillette incluent :3
- Infections cutanées telles que la gale. La gale peut provoquer des démangeaisons extrêmes, mais elle est souvent ignorée lorsquelle survient chez des personnes bien soignées de la classe moyenne. Le grattage qui accompagne presque toujours la démangeaison peut obscurcir le diagnostic.
- Maladies de la peau telles que leczéma.
- Maladies systémiques (globales). Des niveaux élevés de bilirubine provenant dune maladie du foie peuvent provoquer des démangeaisons intenses. Les démangeaisons peuvent également accompagner de nombreuses autres conditions médicales.
- Dépendance chimique à lusage ou sevrage de drogues
Traitements pour la cueillette de la peau
La cueillette de la peau provoque souvent une gêne et une détresse considérables en raison des blessures inesthétiques causées par la cueillette, ainsi que des efforts que la personne affectée peut devoir parcourir pour dissimuler sa cueillette, comme porter des manches longues pendant les mois chauds dété ou se couvrir le visage avec une écharpe.
Malheureusement, de nombreuses personnes ne cherchent pas à se faire soigner en raison de la gêne associée à la cueillette de la peau. Cela peut être dangereux, voire mortel, car les personnes ont souvent besoin dinterventions médicales pour leurs plaies cutanées, qui peuvent facilement sinfecter.6
Le prélèvement cutané semble mieux répondre au traitement par thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Des médicaments, souvent des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), peuvent être nécessaires.6 Si vous présentez des symptômes qui, selon vous, pourraient être des picotements cutanés, assurez-vous den parler à un thérapeute ou à un médecin.