Thérapie psychologique pour le TOC

La thérapie psychologique est reconnue par les chercheurs et les prestataires de soins de santé comme un traitement efficace pour réduire la fréquence et lintensité des symptômes du TOC. Une thérapie psychologique efficace pour le TOC met laccent sur les changements de comportement et/ou de pensées, parfois appelés cognitions.

Dans lensemble, les thérapies cognitives et comportementales semblent être encore plus efficaces que les médicaments chez les adultes et les enfants atteints de TOC. Le cas échéant, la thérapie comportementale et cognitive du TOC peut être associée à des médicaments pour obtenir les meilleurs résultats.

Thérapie comportementale

Bien quil existe une variété de thérapies comportementales pour traiter les TOC, la plupart dentre elles visent à vous exposer aux choses que vous craignez le plus. Cette exposition vous offre loccasion dobtenir de nouvelles informations dans lespoir de démentir vos pires craintes.

Prévention de lexposition et de la réponse

Lune des formes les plus populaires et les plus efficaces de thérapie comportementale pour le TOC est la prévention de lexposition et de la réponse (ERP).1 LERP consiste à vous exposer à lanxiété provoquée par vos obsessions, puis à empêcher lutilisation de rituels pour réduire votre anxiété. Ce cycle dexposition et de prévention de la réponse se répète jusquà ce que vous ne soyez plus troublé par vos obsessions et/ou compulsions.

Combien de temps cela prend-il?

LERP implique généralement 15 à 20 séances dexposition qui durent environ 90 minutes.2 Ces séances ont généralement lieu dans le bureau dun thérapeute, bien quil vous soit généralement demandé de pratiquer lERP à la maison.

Alors que certains thérapeutes préfèrent commencer par sexposer aux stimuli les plus redoutés (appelés inondations), dautres préfèrent adopter une approche plus progressive. Par exemple, il nest pas rare que des gens commencent lERP en pensant simplement à être exposés aux choses quils craignent le plus.

Désavantages

Bien que la thérapie comportementale soit très efficace pour environ les deux tiers des personnes qui terminent le traitement, elle présente des inconvénients :

• La thérapie comportementale consiste à affronter vos pires peurs.3 De nombreux patients abandonnent avant la fin du traitement.

• La thérapie comportementale est un travail difficile et nécessite de faire des devoirs entre les séances.4

• La thérapie comportementale peut ne pas être aussi efficace pour les personnes qui vivent principalement des obsessions sans compulsion.

• La thérapie comportementale peut être coûteuse, bien que les régimes dassurance puissent couvrir tout ou partie des coûts.

Thérapie cognitive

La thérapie cognitive du TOC est basée sur lidée que des pensées ou des cognitions déformées provoquent et entretiennent des obsessions et des compulsions nuisibles. Par exemple, bien que la majorité des gens déclarent avoir des pensées intrusives et souvent bizarres au quotidien, si vous souffrez de TOC, vous pouvez exagérer limportance ou le danger associé à de telles pensées. Vous pouvez même croire quen ayant de telles pensées, vous augmentez la probabilité que la pensée, lévénement ou laction redoutée se produise ou soit vraie.

Pensée magique

Si vous souffrez de TOC, vous pourriez surestimer considérablement le degré auquel vous êtes responsable dun événement catastrophique qui se produit et vous sentirez que vous devez prendre des mesures pour lempêcher. Par exemple, vous pourriez ressentir une envie incontrôlable de compter ou de commander un objet particulier pour éviter un accident davion. Bien sûr, compter ou commander un objet particulier ne pourrait avoir aucun impact sur le fait quun avion sécrase ou non. Ce schéma de pensée illogique est souvent appelé pensée magique.

La thérapie cognitive consiste à examiner les schémas de pensée nocifs et à proposer des alternatives plausibles, plus réalistes et moins menaçantes. Il nest pas rare dignorer certaines des distorsions présentes dans votre pensée, et le thérapeute peut vous aider à les souligner.

De plus, la thérapie cognitive intègre souvent des éléments de thérapie comportementale. Par exemple, votre thérapeute peut vous demander de tester certaines des alternatives plausibles que vous avez trouvées grâce à la thérapie dexposition.

Combien de temps cela prend-il?

Comme lERP, la thérapie cognitive se fait généralement au cours de 15 à 20 séances, bien que les séances de thérapie cognitive soient souvent plus courtes, dune durée de 50 à 60 minutes. Comme avec lERP, on vous demande souvent de faire des devoirs, qui consistent généralement à tenir un journal quotidien de vos pensées et à savoir si vos pires craintes se sont réellement réalisées.5

Considérations

Décider de suivre une thérapie comportementale ou cognitive pour le TOC est une décision qui doit être prise en consultation avec votre médecin de famille, psychiatre ou psychologue dans le cadre de votre plan de traitement global. Dans des études de recherche contrôlées, la thérapie comportementale et cognitive semble être tout aussi efficace. Cependant, dans la pratique, ils sont souvent combinés pour un effet maximal. Cest ce quon appelle la thérapie cognitivo-comportementale.

Quel que soit le type de thérapie que vous choisissez de suivre, il est plus utile de vous engager activement dans une discussion ouverte avec votre médecin ou professionnel de la santé mentale, dans laquelle vous êtes honnête au sujet de vos symptômes, sentiments, pensées et tout ce qui vous vient à lesprit. . Cela vous aidera à vous faire une idée complète de ce dont vous avez besoin pour aller de lavant et progresser.

Guide de discussion sur le TOC

Obtenez notre guide imprimable pour vous aider à poser les bonnes questions lors de votre prochain rendez-vous chez le médecin.

Avant de vous lancer dans une psychothérapie, il peut être utile de vous poser les questions suivantes :

• Suis-je prêt à essayer de faire face aux choses que je crains le plus ?

• Est-ce que je pourrai le financer moi-même ou mon assurance couvrira-t-elle les frais ?

• Suis-je prêt à consacrer le temps nécessaire pour participer à des séances hebdomadaires jusquà 20 semaines ?

• En plus dassister à une session hebdomadaire, suis-je prêt à faire des devoirs entre les sessions ?

Un mot de Verywell

La recherche montre que les personnes qui obtiennent de bons résultats avec la psychothérapie sont celles qui sont très motivées pour changer et qui sont prêtes à essayer de sengager. Si vous avez des questions sur votre volonté de participer à une psychothérapie, parlez-en à votre médecin ou psychologue.

Si vous décidez dinclure la psychothérapie dans le cadre de votre plan de traitement global, assurez-vous dêtre à laise avec votre thérapeute. Si vous sentez que quelque chose vous empêche davoir une bonne relation de travail, nayez pas peur den parler en thérapie. Un bon thérapeute sera heureux que vous ayez porté cela à son attention et essaiera de résoudre ces problèmes avec vous.

Étant donné que la thérapie en ligne (ou la thérapie par téléphone) est de plus en plus courante, les chercheurs ont analysé si cela pouvait être aussi efficace que la thérapie en personne. Jusquà présent, les études suggèrent que la réponse est oui.7 Mais gardez à lesprit que la thérapie à distance est plus difficile car le client et le thérapeute nont pas la capacité dinterpréter le langage corporel et dautres facteurs. Cependant, cela reste une bonne option pour ceux qui vivent assez loin dun bon thérapeute.