La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (également connue sous le nom de rTMS ou Repetitive TMS) est une procédure relativement non invasive qui consiste à placer un petit appareil magnétique directement sur le crâne. Ce dispositif scellé contient une bobine de fil qui transporte lélectricité et produit un champ magnétique dune intensité similaire à celle dune imagerie par résonance magnétique (IRM). Le flux délectricité qui traverse lappareil vers des zones ciblées fait que les cellules du cerveau appelées neurones deviennent plus ou moins actives.
Comment fonctionne la rTMS
Le niveau dactivité des neurones a été lié aux symptômes de la maladie mentale, comme le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), ce qui aide à expliquer la théorie derrière la SMTr. Des régions spécifiques du cerveau peuvent être stimulées à plusieurs reprises pour provoquer des changements durables dans lactivité des neurones. On pense que ces changements peuvent entraîner une diminution des symptômes, bien que le traitement soit suffisamment nouveau pour que des études soient encore en cours. Le côté du cerveau et la zone cérébrale ciblés dépendent souvent de la maladie traitée.
Histoire du traitement
La SMTr a été initialement introduite en 1985 en tant que forme moins dommageable de lélectroconvulsivothérapie (ECT) plus ancienne et beaucoup plus invasive. En 2008, la FDA la approuvé pour une utilisation aux États-Unis avec une dépression qui na pas pu être traitée avec au moins un médicament. Il a également été approuvé en Nouvelle-Zélande, en Australie, au Canada, en Israël et dans lUnion européenne pour une utilisation avec la dépression qui ne répond pas à dautres traitements.
Lefficacité de la SMTr pour dautres troubles, tels que la schizophrénie, les accidents vasculaires cérébraux, les lésions cérébrales, lanxiété, la migraine et la douleur, fait toujours lobjet de recherches.
Sécurité et effets secondaires
La SMTr est généralement considérée comme sûre lorsquelle est utilisée conformément aux directives établies, bien que certains patients rapportent des maux de tête, une gêne au cuir chevelu, des étourdissements ou une tension musculaire ou des picotements. Une crise dépilepsie est un effet secondaire plus grave, bien que rare, de la SMT et ne survient généralement que si le patient a des antécédents de crises. La SMTr ne peut pas être utilisée chez les patients porteurs dun stimulateur cardiaque ou de certains implants ou dispositifs métalliques.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre
Les traitements TMS répétitifs peuvent être administrés une fois par jour ou plusieurs fois par jour pendant des jours ou des semaines à la fois, selon le protocole de traitement. En règle générale, les séances durent de 20 à 60 minutes et sont données cinq jours par semaine pendant environ six semaines. Aucune anesthésie nest utilisée, ce qui signifie que vous êtes éveillé, mais cest indolore, bien que vous puissiez ressentir un léger tapotement ou un coup dans la tête. Vous pouvez choisir de porter des bouchons doreille car le traitement a tendance à être bruyant.
Les effets à long terme du traitement semblent durer au moins six mois, bien quun traitement dentretien, tel quun médicament ou une psychothérapie, puisse également être nécessaire. Dautres traitements peuvent être nécessaires plus tard si les symptômes réapparaissent. Votre médecin continuera de vous surveiller après la fin du traitement.
Parce que son efficacité est variable et pas bien établie, la SMTr nest pas utilisée comme traitement primaire. Cependant, comme il est si non invasif et a peu deffets secondaires, il peut être une bonne option pour les personnes à la recherche dautres moyens de lutter contre la maladie mentale ou la douleur, en particulier si dautres traitements ont échoué. Discutez avec votre médecin pour savoir si la SMTr pourrait vous convenir ou non.