Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est un trouble psychiatrique qui implique à la fois des obsessions et des compulsions. Les obsessions sont des pensées, des images ou des envies récurrentes, persistantes et intrusives qui provoquent de lanxiété ou de la détresse. Les compulsions sont des comportements ou des actes répétitifs qui visent à réduire ou à neutraliser lanxiété et les peurs.
Les obsessions telles que les problèmes de contamination et celles impliquant le perfectionnisme sont des thèmes obsessionnels courants du TOC qui peuvent se manifester par le nettoyage, le lavage, la vérification et lorganisation. Cependant, certains cas de TOC sont mal compris, mal diagnostiqués et pas toujours traités efficacement, comme ceux impliquant la peur de perdre le contrôle.1
Peur de perdre le contrôle
Les preuves soutiennent le lien entre la peur de perdre le contrôle et les comportements qui sont souvent caractéristiques du trouble obsessionnel-compulsif. Une étude de 2017 publiée dans le Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders a révélé que les personnes qui craignaient de perdre le contrôle étaient beaucoup plus susceptibles davoir des comportements de contrôle.2
Cela se concentre souvent sur ce quon appelle la peur du mal ou la sur-responsabilité pour le mal. Les personnes qui ont de telles peurs éprouvent des pensées intrusives, des impulsions et de lanxiété quant à la possibilité de blesser quelquun en raison de leur insouciance ou de leur négligence.
Les pensées obsessionnelles peuvent entraîner des actions compulsives, souvent centrées sur la vérification afin de limiter le risque de préjudice.
La peur du mal
Les craintes de TOC sont souvent centrées sur la perspective que quelquun soit blessé à la suite de quelque chose que lindividu fait ou ne fait pas. Certains exemples incluent oublier déteindre le four et brûler la maison ou oublier de se laver les mains et rendre accidentellement des êtres chers malades.
Ces craintes saccompagnent dune responsabilité accrue et excessive pour prévenir de telles catastrophes. Cela peut conduire à des comportements de vérification, tels que :
- Appeler ses proches pour sassurer quils vont bien
- Vérification des appareils pour sassurer quils sont éteints
- Vérifier que la porte est verrouillée pour quun intrus ne sintroduise pas dans la maison
- Adopter des comportements superstitieux tels que compter, tapoter ou répéter des mots
- Vérifier à plusieurs reprises que le four est éteint afin déviter de déclencher un incendie
- Lavage et re-lavage des aliments ou des mains afin déviter la contamination
Si vous souffrez de TOC, vous pouvez craindre de perdre le contrôle dune manière qui vous blesse ou blesse les autres. En conséquence, de telles craintes peuvent conduire à des compulsions axées sur le maintien de la sécurité.
Les compulsions pour assurer votre sécurité peuvent inclure :
- Éviter les couteaux ou les objets tranchants
- Éviter le matériel angoissant qui peut déclencher des pensées intrusives
- Éviter dêtre seul
- Vérification des dangers
- Vérifier que les mesures de sécurité ont été prises
En plus de vérifier les comportements, les personnes qui ont peur de perdre le contrôle et de causer des dommages peuvent également sengager dans des rituels physiques ou mentaux. Cela inclut la répétition de certains mots, phrases ou comptes.3
Si vous souffrez de TOC, vous pourriez trouver lincertitude extrêmement pénible, augmentant ainsi les pensées obsessionnelles que vous pourriez ressentir.4 Dans ces cas, les compulsions sont exécutées comme un moyen dessayer dobtenir la certitude.
Les compulsions peuvent inclure la recherche de réconfort auprès des autres, la vérification du comportement (serrures, fenêtres, horaires) et des rituels mentaux qui impliquent dessayer de demander des éclaircissements.
Pensées intrusives
Bien que les personnes atteintes de TOC adoptent souvent des comportements conçus pour assurer la sécurité, elles peuvent également avoir des pensées indésirables qui sont intrusives et inappropriées. Les pensées intrusives peuvent entrer dans la conscience de manière inattendue et peuvent comporter un contenu bizarre, angoissant, dérangeant ou même tabou. Ces pensées peuvent être centrées sur des sujets tels que le sexe, la mort ou la violence.
Ces pensées intrusives peuvent vous faire craindre de perdre le contrôle, dagir sur de telles pensées et de nuire à quelquun que vous aimez. Dans de tels cas, il est important de travailler avec un professionnel de la santé mentale pour faire la distinction entre les pensées intrusives et les idées potentiellement nuisibles.3
Si vous souffrez de TOC, votre peur de perdre le contrôle peut se manifester par des compulsions qui semblent négligentes ou évitantes. Cependant, ces compulsions sont exercées pour assurer la sécurité des êtres chers.3
Les contraintes pour garder une autre personne à labri de vous comprennent :
- Éviter les couteaux ou les objets tranchants
- Éviter les chansons, les films ou les lectures qui impliquent un meurtre, la mort ou des blessures
- Éviter de toucher ou de prendre soin dun être cher qui a fait lobjet de pensées indésirables
- Éviter dêtre seul avec lêtre aimé
Vous pouvez exercer ces compulsions pour vous assurer que vous ne blesserez pas votre proche, même si vous perdez le contrôle. Bien que de tels comportements puissent souvent ressembler à un simple évitement dobjets ou de situations spécifiques, ils sont enracinés dans un désir de protéger les autres.
Obtenir de laide
Il est important de distinguer les comportements antisociaux vraiment violents des pensées indésirables et intrusives du TOC. Pour ce faire, demandez laide dun professionnel et nessayez pas dauto-diagnostiquer ces pensées bouleversantes.
Si vous avez lune de ces pensées, il est important den parler avec votre médecin ou votre thérapeute. Les traitements des symptômes actuels fondés sur des preuves pour le TOC et la peur de perdre le contrôle comprennent la thérapie cognitivo-comportementale (en particulier, un type appelé prévention de lexposition et de la réponse) et des médicaments (tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine).5
Si vous souffrez de TOC résistant au traitement, il existe un certain nombre doptions de traitement qui peuvent être utiles. Votre médecin peut recommander différents médicaments ou approches de psychothérapie. Ils peuvent également vous suggérer dessayer une procédure telle que la stimulation cérébrale profonde (DBS) ou la stimulation magnétique transcrânienne (TMS).
Un mot de Verywell
Le TOC est souvent lié au contrôle. La peur de perdre le contrôle peut entraîner des comportements qui peuvent perturber votre capacité à fonctionner normalement. Si vous présentez des symptômes de TOC ou si vous craignez de perdre le contrôle, contactez votre médecin ou professionnel de la santé mentale. Ils peuvent vous proposer un diagnostic et des recommandations de traitement qui vous aideront à vous remettre sur la bonne voie.