Bien que les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif (TOC) puissent apparaître à presque tout âge, les recherches suggèrent quil existe deux périodes distinctes au cours desquelles les symptômes du TOC sont le plus susceptibles dapparaître. Les études diffèrent sur lâge exact dapparition, mais en général, la première période survient à la fin de lenfance ou au début de ladolescence et la seconde survient à la fin de ladolescence et au début de la vingtaine.1
Les personnes qui développent un TOC plus tôt dans la vie sont considérées comme ayant un TOC à début précoce, tandis que celles qui développent un TOC plus tard sont considérées comme ayant un TOC à apparition tardive. Il est intéressant de noter quil peut y avoir des différences distinctes dans les symptômes, les réponses au traitement, les maladies qui se chevauchent, la structure cérébrale et les schémas de pensée des personnes atteintes de TOC dapparition précoce ou tardive.2
- Plus dhommes que de femmes
Plus dhommes que de femmes
- Symptômes plus graves
Symptômes plus graves
- Les symptômes apparaissent progressivement
Les symptômes apparaissent progressivement
- Taux plus élevés de tics
Taux plus élevés de tics
- Hommes et femmes égaux
Hommes et femmes égaux
- Gravité typique
Gravité typique
- Les symptômes se développent soudainement, souvent liés à un déclencheur
Les symptômes se développent soudainement, souvent liés à un déclencheur
- Taux plus élevés de dépression et de troubles anxieux
Taux plus élevés de dépression et de troubles anxieux
Différences entre les sexes
Lune des plus grandes différences entre les TOC à début précoce et à début tardif est le rapport hommes/femmes. Des études ont toujours montré que les hommes sont beaucoup plus susceptibles de développer un TOC précoce que les femmes.3 Cette différence entre les sexes semble séquilibrer chez les personnes qui développent un TOC plus tard dans la vie, les hommes et les femmes étant tout aussi susceptibles de développer le trouble.
Gravité des symptômes et réponse au traitement
Il a également été noté que plus les symptômes du TOC apparaissent tôt, plus ils sont graves. Certaines recherches suggèrent également que plus tôt vous développez des symptômes de TOC, plus ils peuvent être difficiles à traiter avec des traitements psychologiques et médicaux.1 En dautres termes, les personnes atteintes de TOC à début précoce peuvent avoir besoin dessayer plus de médicaments avant de trouver un soulagement de leurs symptômes. et peuvent avoir besoin de plus dessais de psychothérapie que les personnes dont le TOC commence plus tard dans la vie.
Cependant, une étude qui a examiné plus de 300 enfants atteints de TOC à début précoce (avant lâge de 10 ans) et de TOC à début tardif (10 ans ou plus) a révélé que bien quil y ait des différences dans les symptômes entre ces deux types de TOC , il ny avait aucune différence dans la réponse des enfants au traitement.4 En dautres termes, lâge des enfants dans cette étude particulière na pas affecté leur réponse à une thérapie cognitivo-comportementale adaptée à leur âge, avec ou sans médicament.
Il semble que le jury soit toujours absent en ce qui concerne la réponse au traitement et la gravité des symptômes dans les troubles obsessionnels compulsifs à début précoce ou tardif. Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur le sujet.
Développement des symptômes
Une autre différence est que les personnes atteintes de TOC précoce ont souvent une apparition progressive des symptômes, tandis que les personnes qui développent des TOC plus tard dans la vie ont tendance à avoir des symptômes qui apparaissent rapidement car ils sont généralement liés à une sorte de déclencheur, comme un événement de vie stressant. comme le décès dun être cher, la perte dun emploi ou léchec scolaire.5
Une exception à cette règle concerne les troubles neuropsychiatriques auto-immuns pédiatriques associés aux infections à streptocoques (PANDAS), une forme auto-immune de TOC qui affecte uniquement les enfants et dont les symptômes apparaissent très rapidement.
TOC et maladies comorbides
Le trouble obsessionnel-compulsif survient souvent avec dautres maladies, appelées maladies comorbides.6 Certains des types de troubles les plus courants associés au TOC sont le trouble dépressif majeur, le TDAH, le trouble anxieux et les troubles oppositionnels avec provocation. Il existe également un sous-type de TOC appelé TOC lié aux tics qui est plus fréquent chez les hommes et a un âge dapparition plus précoce.7
Différences cérébrales
Le cerveau des personnes atteintes de TOC précoce ou tardif peut également être différent les uns des autres. Des études ont démontré que les personnes atteintes de TOC dapparition tardive présentent des modèles de déficits neuropsychologiques différents de ceux atteints de TOC dapparition précoce. On ne sait pas encore pourquoi cest le cas et si cela a un impact sur le traitement.