Sakralnervenstimulation bei Stuhlinkontinenz

Stuhlinkontinenz, wenn Sie unbeabsichtigt Stuhlgang feststellen, kann eine äußerst beunruhigende Erfahrung sein. Wenn dies kontinuierlich geschieht, kann dies die Lebensqualität, das soziale Leben und das Sexualleben einer Person erheblich beeinträchtigen. Menschen, die regelmäßig unter Inkontinenz leiden, kämpfen häufig mit Gefühlen tiefer Scham, verständlicher Angst vor zukünftigen Unfällen und niedrigem

Stuhlinkontinenz ist eine überraschend häufige Erkrankung, von der etwa 5 bis 15 % der Menschen (diejenigen, die das Problem tatsächlich melden!) und bis zu 50 % der Erwachsenen in Pflegeheimen betroffen sind. Wenn Sie selbst einen Badezimmerunfall haben, schämen Sie sich bitte nicht, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Ihr Arzt wird sicher nicht wertend und unterstützend sein, und Sie werden erleichtert sein zu erfahren, dass es viele Möglichkeiten gibt, das Problem anzugehen. Eine solche Option für Situationen, in denen Standardprotokolle für die Behandlung nicht ausreichen, ist die Verwendung der Sakralnervenstimulation.

Sakralnervenstimulation

Die Sakralnervenstimulation, auch bekannt als sakrale Neuromodulation, ist eine medizinische Intervention, die ursprünglich zur Behandlung von Blasenunfällen entwickelt wurde. Die Behandlung beinhaltet das Einführen von Elektroden in den Bereich, in dem sich Ihre Sakralnerven befinden. Diese Elektroden sind in dünnen, flexiblen Drähten enthalten, die unter der Haut im Bereich des unteren Rückens in der Nähe des Steißbeins eingeführt werden. Diese Drähte werden dann mit einem Gerät verbunden, das schwache elektrische Impulse sendet, um diese Nerven zu stimulieren.

Der ursprüngliche Gedanke hinter dieser Behandlung ist, dass die Stimulation dieser speziellen Nerven die Funktion Ihres Analsphinkters und der Muskeln in Ihrem Beckenboden verbessert. Die Verwendung des Geräts wurde 2011 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung von Stuhlinkontinenz zugelassen.

Die Behandlung ist eigentlich ein zweistufiger Prozess. Für den ersten Schritt werden die Elektroden in Ihrem Körper platziert, aber das Stimulationsgerät bleibt außerhalb Ihres Körpers mit einem kleinen Gerät, das an Ihre Taille geklebt wird. Dieses Verfahren erfolgt in der Regel unter örtlicher Betäubung. Anschließend werden Sie gebeten, für etwa zwei bis drei Wochen ein Symptomtagebuch zu führen. Ihr Arzt wird dann daran arbeiten, das Gerät anzupassen, um es an die Bedürfnisse Ihres Körpers zu optimieren. Ihr Arzt kann Ihnen raten, einige Ihrer Aktivitäten während dieser Probezeit einzuschränken.

Am Ende dieser ersten Phase, wenn Sie von der Behandlung profitieren und das Gerät auf Ihren Körper abgestimmt ist, wird ein zweites Verfahren durchgeführt, um das Gerät im Bereich Ihres Bauches unter Ihre Haut zu implantieren. Die Unterhautimplantation wird bei Ihnen nur durchgeführt, wenn sich Ihre Verschmutzungsunfälle durch den Einsatz des Gerätes um die Hälfte reduziert haben. Das implantierte Gerät kann weiterhin über eine externe Fernbedienung eingestellt werden.

Wer ist ein Kandidat?

Eine Stimulation des Sakralnervs wird nicht in Betracht gezogen, bis konventionelle Behandlungsoptionen versucht wurden. Wenn nach dem Ausprobieren von Ernährungs- und Verhaltensänderungen und weniger invasiven Techniken keine ausreichende Linderung der Symptome erreicht wurde, kann eine Stimulation des Sakralnervs empfohlen werden. Die Behandlung scheint hilfreich für Menschen zu sein, die entweder an passiver Inkontinenz (unfreiwilliges Auslaufen) oder Dranginkontinenz (nicht rechtzeitig zur Toilette kommen) leiden. Die Behandlung kann hilfreich sein bei Stuhlinkontinenz, die auf eine Vielzahl von Ursachen zurückzuführen ist, wie z

• Nach der Geburt: Analsphinkterrisse oder Nervenschäden
• Neurologische Probleme
• unbekannter Herkunft (idiopathische Stuhlinkontinenz)

Es gibt auch einige Forschungsergebnisse, dass die Stimulation des Sakralnervs hilfreich sein kann, wenn Sie gleichzeitig mit Blasen- und Stuhlinkontinenz zu tun haben.

So funktioniert die Sakralnervenstimulation

Unbekannt ist, was die Sakralnervenstimulation genau bewirkt, um ein Inkontinenzproblem zu verbessern. Mehrere Theorien werden erforscht. Obwohl der gesunde Menschenverstand nahelegen würde, dass die Nervenstimulation die Funktion des Beckenbodens und der analen Schließmuskeln verbessert, liefert die Forschung nicht unbedingt überwältigende Beweise dafür. Eine andere Theorie besagt, dass die Stimulation die Muskelaktivität des gesamten Dickdarms verbessert. Es gibt auch Hinweise darauf, dass die Behandlung Veränderungen in den Teilen des Gehirns bewirkt, die die

Wie hilfreich es?

Generell gilt die Sakralnervenstimulation als effektive, minimal-invasive Behandlungsoption. Es als Option zu haben, hat die Rate der Operationen zur Reparatur des Analsphinkters reduziert. Die anfänglichen Auswirkungen können ziemlich beeindruckend sein, wobei Untersuchungen darauf hindeuten, dass 40 bis 80 % der Patienten, die das Verfahren haben, eine signifikante Verringerung der Symptome erfahren. Diese Ergebnisse bleiben in der Regel mindestens ein Jahr lang stark. Studien haben gezeigt, dass bis zu 80% der Personen, die sich dem Eingriff unterziehen, mit den Ergebnissen sehr zufrieden sind und berichten, dass die Behandlung ihre Lebensqualität verbessert hat. Ungefähr 25 % der Personen, die das Gerät tragen, können im Laufe der Zeit eine leichte Abnahme der Symptomverbesserung feststellen. Der größte Nachteil des Verfahrens ist die mögliche Notwendigkeit einer wiederholten Operation

Nebenwirkungen

Das Verfahren selbst birgt minimale Risiken. Da es sich jedoch um einen chirurgischen Eingriff handelt, besteht ein geringes Infektionsrisiko. Von größerer Bedeutung ist, dass Sie sich der möglichen Notwendigkeit weiterer Operationen bewusst sein müssen. Bei dem Gerät können technische Probleme auftreten, die einen Austausch erfordern können. Diese Rate weiterer Operationen ist nicht unerheblich, wobei Untersuchungen darauf hindeuten, dass eine von fünf Personen, die das Gerät tragen, möglicherweise erforderlich sind. Das Risiko, dass das Gerät erneut implantiert werden muss, steigt mit der Zeit.

Was Sie erwartet, wenn Sie mit dem Stimulationsgerät leben

Im besten Fall bedeutet das Leben mit dem Gerät, dass Sie Ihr Leben frei leben können, ohne sich um Verschmutzungsunfälle sorgen zu müssen. Sie werden instruiert, wie Sie die elektrischen Impulse vorübergehend "abschalten", wenn Sie bereit für einen Stuhlgang sind. Wenn das Gerät zu hoch eingestellt ist, kann es zu leichten Erschütterungen kommen. Wenn das Gerät zu niedrig eingestellt ist, erhalten Sie möglicherweise nicht den vollen Nutzen. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, bleiben Sie mit Ihrem Arzt in Kontakt, um sicherzustellen, dass die Einstellungen für Sie optimal sind.

Alternative Behandlungen

Obwohl die Sakralnervenstimulation als Standardtherapie zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Stuhlinkontinenz gilt, ist sie nicht die einzige verfügbare Option. Hier sind einige Beispiele für einige der anderen Dinge, die Ihr Arzt Ihnen möglicherweise empfiehlt:

• Vermeiden Sie Nahrungsmittel und Getränke, die Ihr Unfallrisiko erhöhen können. Dazu gehören alkoholische Getränke, koffeinhaltige Getränke, scharfe Speisen und übermäßige Mengen an Obst.
• Erhöhen Sie Ihre Aufnahme von Ballaststoffen. Ballaststoffe können dazu beitragen, dass der Stuhl fest bleibt, was Ihrem Körper hilft, Fäkalien zurückzuhalten, bis Sie bequem auf einer Toilette sitzen. Ballaststoffe können auch dazu beitragen, den Stuhl weich zu halten, wodurch die Bewegung von Menschen mit Verstopfung gefördert wird und somit die Erfahrung, dass Stuhlgang um den belasteten Stuhl herum austritt, verringert wird.
• Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise, ein Ballaststoffpräparat wie Metamucil zu verwenden, um die Stuhlkonsistenz zu verbessern und einen regelmäßigen Stuhlgang zu fördern.
• Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Verwendung eines Medikaments gegen Durchfall wie Imodium.
• Medikamente können verschrieben werden, um alle Grunderkrankungen zu behandeln, die zu Ihrer Inkontinenz führen.
• Wenn die Kotstauung ein chronisches Problem ist (insbesondere bei älteren Personen, die in Pflegeheimen leben), kann ein Behandlungsschema empfohlen werden, das die Verwendung von Zäpfchen, Einläufen und/oder oralen Abführmitteln umfasst.
• Es gibt ein injizierbares Gel namens Solesta, das die Größe des Analgewebes erhöht. Dadurch entsteht eine schmalere Öffnung, die Ihre Fähigkeit, den Stuhl zu halten, verbessert.
• Es gibt einige andere nicht-invasive Behandlungen, die die Symptome der Stuhlinkontinenz gezielt und verbessern können. Diese beinhalten:
• Biofeedback
• Beckenbodenübungen (Kegels)
• Elektrostimulation