¿Cómo se eliminan los cristales de gota?

Si le han diagnosticado gota, tal vez se pregunte, ¿se puede eliminar la gota? La gota puede ser una condición extremadamente dolorosa. Una artritis inflamatoria común que afecta las articulaciones, con mayor frecuencia el dedo gordo del pie, la gota es causada por una acumulación de ácido úrico en el cuerpo.

Con el tratamiento adecuado, es posible que pueda reducir la cantidad de cristales de gota en sus articulaciones, sin embargo, a veces, los tofos de la gota pueden interferir con su vida diaria. Entonces puede ser necesario eliminar la gota. Cuando esto ocurre, es posible que necesite tratamiento como esteroides, desbridamiento o extirpación quirúrgica completa para aliviar el dolor, evitar infecciones o restaurar la movilidad.

¿Qué son Gout Tophi?

Los tofos de gota son masas de cristales de urato monosódico que se han depositado alrededor de una articulación. Estos tofos suelen aparecer con el tiempo después de varios ataques de gota. En las manos, parecen bultos bulbosos que se han adherido a las articulaciones.

Es posible que al principio no experimente mucho dolor o discapacidad, pero los tofos, si no se tratan, pueden seguir creciendo hasta el punto de que sea difícil llevar a cabo las funciones diarias. Los tofos y la gota no tratados pueden causar inestabilidad articular y limitar su rango de movimiento. Los tofos también pueden causar erosiones óseas y complicaciones como ulceraciones e infecciones.

¿Cómo se desarrollan los tophi?

Normalmente, su cuerpo procesa las purinas de alimentos como la carne roja, los frijoles secos y el alcohol, y el ácido úrico que resulta de la descomposición se disuelve en la sangre. El ácido úrico luego pasa a través de los riñones y sale del cuerpo a través de la orina.

Sin embargo, con la gota, el ácido úrico puede acumularse en el cuerpo y formar cristales en forma de aguja que se depositan en las articulaciones y causan dolor. Estos cristales se denominan gota o cristales de ácido úrico.

Si bien el diagnóstico temprano es clave para comenzar un plan de tratamiento adecuado para la gota, que puede incluir medicamentos y cambios en el estilo de vida, la gota no tratada o la gota que ha progresado pueden convertirse en gota tofácea crónica.

La gota tofácea es el resultado de cristales de gota, o cristales de urato monosódico, que se acumulan alrededor de una articulación o varias articulaciones. Cuando esto ocurre, se pueden formar nódulos. Estos nódulos pueden ser bastante dolorosos e interferir con sus actividades diarias.

A menudo, el nódulo se puede confundir con nódulos reumatoides, pero un examen médico y una biopsia del líquido en el nódulo pueden ayudar a determinar si la masa es un tofo gotoso o no.

Guía de discusión sobre el médico de la gota

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¿Cómo se tratan los tophi?

Los tofos gotosos son una manifestación de niveles altos de ácido úrico en la sangre no tratados a largo plazo o hiperuricemia. El tratamiento de la gota y, por lo tanto, de los tofos requiere un plan integral. Su médico puede recetarle medicamentos y también le hablará sobre modificaciones en el estilo de vida.

Llevar una dieta saludable, perder peso, limitar el alcohol y ajustar su dieta para incluir menos alimentos ricos en purinas como la carne roja y la carne de órganos son factores que pueden ayudar a controlar la gota. Su médico también puede recetarle una terapia para reducir la cantidad de ácido úrico en su sangre usando medicamentos como alopurinol, febuxostat y pegloticase.

El objeto del tratamiento es mantener su salud y calidad de vida. Mantenerse activo y buscar orientación sobre los tipos de actividad que son mejores para usted y sus articulaciones también puede ayudarlo a vivir bien con la gota.

Si tiene tofos de gota que no disminuyen de tamaño y continúan causando dolor y discapacidad incluso con tratamiento, su médico puede sugerirle una cirugía.

¿Cuándo se considera la cirugía?

Si experimenta una falta de mejoría después de tratamientos más conservadores, es posible que sea necesaria una cirugía. Hay varios casos en los que se considera la cirugía para los tofos de la gota.

Es posible que necesite cirugía por deterioro de la función, compresión nerviosa, infección, inestabilidad articular, dolor significativo y ulceración de la piel. Los tofos gotosos ulcerados son susceptibles a las infecciones. Se considera la cirugía cuando ocurre sepsis o infección.

Si hay deformación o incapacidad para mover la articulación correctamente, la intervención quirúrgica se vuelve inevitable. Es más común someterse a una cirugía cuando los tofos tienen problemas mecánicos. A veces, la cirugía puede estar indicada para el dolor.

¿Cuáles son las opciones quirúrgicas?

Existen varias opciones quirúrgicas para los tofos de la gota que puede discutir con su médico:

• Técnica de afeitado: el afeitado intralesión se realiza haciendo múltiples incisiones pequeñas en la piel para permitir el acceso directo a la masa tófica. La succión y la irrigación se realizan simultáneamente para eliminar los depósitos calcáreos de urato de sodio al mismo tiempo.

• Extirpación quirúrgica completa: los tofos pueden extirparse por completo y extraerse de la articulación tanto como sea posible sin destruir el tejido circundante. La eliminación de los depósitos y los nódulos gotosos también se produce en este momento.

• Fusión articular: si la articulación es inestable y está dañada por los tofos, es posible que se recomiende realizar una fusión articular. Las articulaciones más pequeñas se fusionarán para limitar el movimiento y reducir el dolor.

• Reemplazo articular: si los tofos de la gota causan un daño irreversible en la articulación, es posible que necesite un reemplazo articular total, como en la rodilla o la cadera, para restaurar la función y reducir el dolor.

Una palabra de Verywell

Vivir con el dolor de la gota puede ser difícil. Cuando el dolor afecta su vida diaria, no es raro sentirse un poco desesperado. Si se siente abrumado, es importante que hable con su médico. Seguir el plan de tratamiento de su médico y comprender las opciones que tiene para eliminar la gota puede ayudarlo a recuperar la sensación de control.

La cirugía en sí misma puede dar miedo, pero tenga la seguridad de que la mayoría de las personas que se someten a una cirugía para extirpar la gota se sienten mucho mejor después y su pronóstico es bueno.