Hiperuricemia y enfermedad renal

Al orinar, nuestro cuerpo elimina los desechos líquidos que consisten en agua y sal, así como los químicos urea y ácido úrico. La mayor parte del ácido úrico se produce de forma natural en el cuerpo; el resto se convierte a partir de sustancias en ciertos alimentos, llamadas purinas. Si los niveles de ácido úrico son demasiado altos, pueden causar una afección conocida como hiperuricemia, un factor de riesgo tanto para la gota como para la enfermedad renal.

Niveles de urato sérico

La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y luego viaja a los riñones para ser excretado en la orina. Normalmente, las mujeres mantienen un nivel de urato sérico estable entre 1,5 a 6,0 mg / dL, mientras que para los hombres es de 2,5 a 7,0 mg / dL.2 Si produce demasiado ácido úrico o no puede eliminarlo en cantidad suficiente, es posible que tenga niveles elevados de urato sérico, lo que se conoce como hiperuricemia.

Un análisis de sangre es una forma de controlar su nivel de ácido úrico; también se puede controlar con una muestra de orina. Idealmente, su nivel de ácido úrico en suero debe ser de 6,0 mg / dl o menos.1 Un nivel de ácido úrico de 6,8 mg / dl o más indica hiperuricemia.

Causas y factores de riesgo

Envejecer y ser hombre aumenta el riesgo de desarrollar hiperuricemia. En estudios de EE. UU. Y Nueva Zelanda, las personas de ascendencia africana, maorí o filipina tienen un riesgo mayor que las personas de ascendencia europea.3 Otros factores de riesgo

• Renal

• Síndrome metabólico: un trastorno que implica obesidad, presión arterial anormal, disglucemia (trastornos del azúcar en sangre), dislipidemia (lípidos).

• Una dieta rica en alcohol, purinas, proteínas y carbohidratos.

• Medicamentos, que incluyen tiazidas, diuréticos de asa y aspirina en dosis bajas.

• Niacina

• Acidosis

• Quimioterapia

• Diabetes

• Hipoparatiroidismo

• Soriasis

• Envenenamiento por plomo

• Policitemia vera

• Toxemia relacionada con el embarazo

• Síndrome de lisis tumoral

• Predisposición genética

Síntomas y complicaciones

Si bien la hiperuricemia en sí misma no es una enfermedad y en algunos casos no causa síntomas o problemas, un estado prolongado de esta afección puede conducir al desarrollo de cristales de ácido úrico, que pueden ser problemáticos.

Las dos afecciones más comunes que pueden resultar de niveles altos de ácido úrico son la gota y la enfermedad renal. Con la gota, los cristales de ácido úrico se acumulan en las articulaciones, lo que promueve la inflamación y la degradación del cartílago articular. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón, enrojecimiento, rigidez, deformidad, inflamación y rango de movimiento limitado.

Muy bien / Emily Roberts

Los cristales de ácido úrico también pueden depositarse en los riñones, provocando la formación de cálculos renales. Estos cálculos pueden ser muy dolorosos y, si no se tratan, pueden bloquear el tracto urinario y causar infecciones.5 Los síntomas de los cálculos renales incluyen:

• Dolor o molestias en la parte baja de la espalda, el costado, el abdomen o la ingle

• Náusea

• Aumento de la necesidad de orinar

• Dolor al orinar

• Dificultad para orinar

• Sangre en la orina

• Orina turbia o con mal olor

Los cálculos renales también pueden causar infecciones del tracto urinario (UTI) porque albergan bacterias.6 Los síntomas de una UTI pueden incluir cualquiera o todos los anteriores, así como también fiebre o escalofríos.

Con el tiempo, los cálculos renales y otras formas de daño renal pueden provocar una enfermedad renal crónica, lo que dificulta la eliminación del ácido úrico. La enfermedad renal no tratada puede, en última instancia, provocar insuficiencia renal o pérdida de la función renal.

Tratamiento

Si no experimenta síntomas, no necesariamente necesita tratamiento para la hiperuricemia. Cuando hay síntomas, una dieta baja en algunas purinas no vegetales puede ayudar a regular los niveles de ácido úrico.

• Vísceras, extractos de carne y salsa

Vísceras, extractos de carne y salsa

• Sardinas, anchoas, mariscos y atún

Sardinas, anchoas, mariscos y atún

• Cerveza y otras bebidas alcohólicas.

Cerveza y otras bebidas alcohólicas.

• Alimentos y bebidas azucarados (como refrescos) que contienen jarabe de maíz con alto contenido de fructosa

Alimentos y bebidas azucarados (como refrescos) que contienen jarabe de maíz con alto contenido de fructosa

• Leche y productos lácteos

Leche y productos lácteos

• Huevos

Huevos

• Lechuga, tomates y vegetales verdes.

Lechuga, tomates y vegetales verdes.

• Sopas de crema sin caldo de carne

Sopas de crema sin caldo de carne

• Mantequilla de maní y nueces

Mantequilla de maní y nueces

• Frutas cítricas

Frutas cítricas

También es importante beber mucha agua al día para ayudar a los riñones a eliminar el ácido úrico. Algunos estudios sugieren que beber café con regularidad puede ayudar a prevenir el desarrollo de gota.

Cuando los cambios en la dieta no controlan suficientemente la hiperuricemia, su médico puede recetarle medicamentos para mantener los niveles de ácido úrico bajo control. Las terapias para reducir los uratos son la opción de medicación preferida para la mayoría de los pacientes con gota. Las opciones incluyen: 9

• Benemid (probenecid) Conocido como medicamento uricosúrico, este medicamento aumenta la excreción de ácido úrico en la orina.

• Zyloprin (alopurinol), Uloric (febuxostat) Estos inhibidores de la xantina oxidasa (XOI) reducen la producción corporal de ácido úrico.

• Zurampic (lenisurad) prescrito con un XOI para aumentar sus efectos.

• Krystexxa (pegloticase) Pegloticase se administra mediante perfusión intravenosa. Convierte el ácido úrico en una sustancia llamada alantoína que su cuerpo puede eliminar fácilmente. Está reservado para personas para quienes otros medicamentos para la gota no han funcionado.

Una palabra de Verywell

Es importante conocer su nivel de ácido úrico, al igual que es importante conocer sus niveles de colesterol o glucosa en sangre. Hable con su médico si tiene dolor en las articulaciones o infecciones frecuentes del tracto urinario. Si ha tenido ataques de gota, debe hacerse un análisis de los niveles de ácido úrico cada seis meses para asegurarse de que se mantengan por debajo de 6,0 mg / dl.

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