La gota es una forma inflamatoria de artritis que generalmente afecta una articulación a la vez, comúnmente la articulación del dedo gordo del pie. Ocurre cuando hay una acumulación de ácido úrico en la sangre, lo que lleva a la formación de cristales de ácido úrico en las articulaciones y otras áreas del cuerpo.
Los síntomas de la gota incluyen dolor intenso, hinchazón y enrojecimiento en y alrededor de la articulación afectada. Los brotes de gota suelen durar desde unos pocos días hasta dos semanas con tratamiento. Si no se trata, los brotes de gota pueden durar de semanas a meses.
¿Qué es el ácido úrico?
El ácido úrico es un subproducto de desecho de la descomposición de las purinas en el cuerpo. Las purinas se producen naturalmente en el cuerpo y también se encuentran en algunos alimentos. A medida que se descomponen las purinas, se crea ácido úrico. Normalmente, el ácido úrico se reabsorbe en el cuerpo o se excreta a través de la orina y las heces.
Cuando hay más purinas en el cuerpo de las que puede procesar, el ácido úrico se acumula en el torrente sanguíneo. A esto se le llama hiperuricemia. La hiperuricemia puede causar gota y / o cálculos renales en algunas personas, mientras que otras no presentan ningún signo o síntoma.
El tratamiento para la gota a menudo incluye medicamentos, modificación de la dieta y cambios en el estilo de vida, como controlar el peso y dejar de fumar. Los alimentos que consume pueden tener un impacto directo en los brotes de gota.
Durante un ataque de gota, modificar su dieta puede ayudar a disminuir la duración del brote. Continuar con una dieta amigable con la gota, específicamente una dieta baja en purinas, puede ayudar a prevenir el riesgo de ataques de gota en el futuro hasta cinco veces.
Cerezas
Las cerezas se han estudiado por su papel en la prevención y el tratamiento de la gota. Su color rojo intenso se debe a compuestos naturales llamados antocianinas, que contienen propiedades antioxidantes y antiinflamatorias.
Las investigaciones han demostrado que el consumo de cerezas puede ayudar a reducir los niveles de ácido úrico y, por lo tanto, disminuir la inflamación y el riesgo de futuros ataques de gota.3 Los tipos de cerezas más comúnmente estudiados para el tratamiento de la gota han sido las cerezas ácidas. Más concretamente, variedades Montmorency o Balaton.
Las formas frescas, congeladas, de jugo o extracto se consumen comúnmente, sin embargo, no hay cantidades definidas para comer por día para prevenir la gota. Los estudios varían ampliamente en las cantidades de cerezas investigadas, como porciones de 1/2 taza de cerezas frescas o 1 taza de jugo de cereza por día. Para los suplementos de extracto de cereza, es mejor seguir la cantidad de dosis sugerida en la etiqueta.
Usar jugo de cereza ácida para la gota
El jugo de cereza ácida puede ayudar a disminuir los niveles de ácido úrico y la inflamación en la gota. La investigación es limitada, a menudo con un número reducido de participantes en el estudio y un seguimiento a corto plazo.
Sin embargo, una revisión de 2019 de seis estudios que analizaron el efecto de la ingesta de jugo de cereza o extracto de cereza sobre la gota concluyó que la ingesta de cerezas se asoció con un riesgo reducido de ataques de gota. Los investigadores notaron que se necesitan estudios más grandes y a más largo plazo para aclarar esta asociación.
Cuando elija jugo de cereza ácida, asegúrese de buscar variedades sin azúcar para ayudar a reducir la cantidad de azúcar agregada en su dieta.
Alimentos ricos en vitamina C
La vitamina C es un antioxidante conocido, pero es menos conocido por su papel potencial en el tratamiento de la gota. El medio por el que puede ayudar es reduciendo los niveles de ácido úrico en sangre.
Un estudio prospectivo publicado en 2009 siguió a casi 47.000 hombres durante 20 años y examinó su riesgo de gota en relación con su ingesta de vitamina C. Los investigadores concluyeron que una mayor ingesta de vitamina C se asoció con un menor riesgo de desarrollar gota, con un riesgo hasta un 45% menor al consumir 1,500 miligramos o más de vitamina C por día.4
Un análisis de 2011 de 13 ensayos clínicos controlados aleatorios en personas con niveles altos de ácido úrico en sangre encontró que la suplementación con vitamina C con una dosis media de 500 miligramos por día durante una duración media de 30 días redujo modestamente los niveles séricos de ácido úrico. Es necesario estudiar más a fondo si esta cantidad es significativa o no para reducir el riesgo de gota.
Los alimentos ricos en vitamina C incluyen frutas cítricas como naranjas, limones y toronjas, cerezas, espinacas, col rizada, brócoli, fresas, pimientos dulces y tomates. Si tiene un mayor riesgo de cálculos renales (particularmente cálculos de oxalato de calcio), no se recomienda consumir dosis altas de vitamina C suplementaria de forma regular.
Café
Siendo una de las bebidas más consumidas en el mundo, el café ha sido estudiado por sus diversos efectos sobre la salud. Los primeros estudios sugieren que el café puede disminuir el riesgo de gota. Sin embargo, la investigación muestra que puede variar según el sexo.
Una revisión de estudios de 2015 encontró que en los hombres que bebían de 4 a 5 tazas de café por día tenían un 40% menos de riesgo de gota, y aquellos que bebían 6 tazas o más por día tenían un 59% menos de riesgo, en comparación con los que no tenían café. consumo.6
En las mujeres que bebían de 1 a 3 tazas de café al día, el riesgo de gota era un 22% menor, y en las que bebían 4 o más tazas al día, el riesgo era un 57% menor, en comparación con las que no consumían café. A partir de esta revisión, los investigadores concluyeron que beber 4 o más tazas de café al día reduce los niveles de ácido úrico y disminuye la incidencia de gota.
Sin embargo, no se han realizado investigaciones para analizar los efectos de la ingesta de café sobre el riesgo de ataques recurrentes de gota.
Alimentos bajos en purinas
Uno de los enfoques dietéticos más ampliamente aceptados y recomendados para controlar la gota es reducir la ingesta de purinas de los alimentos. Al elegir comer alimentos con bajo contenido de purinas en lugar de aquellos con alto contenido de purinas, puede ayudar a evitar que sus niveles de ácido úrico en sangre aumenten demasiado.
Además, la dieta DASH, que fomenta muchos alimentos con bajo contenido de purinas, se ha asociado con un menor riesgo de gota.8 Los alimentos con bajo contenido de purinas incluyen ciertas frutas, como cerezas y cítricos, productos lácteos bajos en grasa, alimentos con proteínas de origen vegetal, como cerezas y cítricos. como nueces, semillas y legumbres, cereales integrales y verduras.
¿Qué son las purinas?
Las purinas son compuestos químicos naturales. Hay dos tipos de purinas: exógenas y endógenas. Los que se encuentran en los alimentos se denominan purinas exógenas. Las purinas producidas por nuestro cuerpo se denominan purinas endógenas.
Es normal que el cuerpo contenga algunas purinas en todo momento. Por lo general, cuando el cuerpo procesa las purinas, el ácido úrico se crea como un subproducto y se reabsorbe en el cuerpo o se excreta como desecho. La ingesta alta de purinas de los alimentos puede aumentar los niveles de ácido úrico en su cuerpo, aumentando así el riesgo de gota.
Alimentos de origen vegetal
Muchos alimentos de origen vegetal son bajos en purinas, lo que los convierte en una excelente opción en una dieta amigable con la gota. Se ha demostrado que las dietas vegetarianas a base de plantas reducen el riesgo de gota, según dos estudios de cohortes prospectivos separados.9
Algunas verduras son más altas en purinas, aunque las investigaciones han descubierto que el cuerpo las puede procesar de manera diferente y, por lo tanto, no aumentan el riesgo de gota y, en realidad, pueden disminuir el riesgo.10
Una revisión de 2019 de las dietas a base de plantas y su asociación con la gota sugirió que un consumo razonable de alimentos vegetales con alto contenido de purinas como parte de una dieta a base de plantas puede tolerarse de manera segura en personas sanas.11 Los investigadores señalaron que se necesitan estudios adicionales en personas con niveles elevados de ácido úrico, especialmente aquellos que padecen enfermedad renal crónica.
Muchos alimentos de origen vegetal contienen numerosos nutrientes que promueven la salud, como vitaminas, minerales y fibra, que son beneficiosos para la salud en general. Los alimentos de origen vegetal incluyen cereales integrales, frutos secos, semillas, frijoles y otras legumbres, proteína de soja, como tofu, frutas, verduras y aceites de frutos secos y vegetales.
Lácteos bajos en grasa
Se ha descubierto que los productos lácteos reducen el riesgo de gota. En particular, los productos lácteos bajos en grasa o sin grasa pueden proteger contra los brotes recurrentes de gota.12 Los lácteos bajos en grasa pueden disminuir los niveles de ácido úrico, además de contener ciertas propiedades antiinflamatorias que disminuyen la respuesta inflamatoria a los cristales de urato monosódico dentro de la articulación. .13
Las Guías Alimentarias para los Estadounidenses sugieren 3 porciones de lácteos al día para adultos sanos.14 Esto incluye leche, yogur, queso o requesón bajos en grasa.
Mantenerse hidratado tiene numerosos beneficios para la salud, incluso para las personas con gota. Un estudio prospectivo de 2017 analizó la asociación entre la ingesta de agua y los niveles de ácido úrico.15
Después de examinar los datos, los investigadores determinaron que la ingesta de agua tiene una asociación con niveles más bajos de ácido úrico en personas con gota, posiblemente debido a una mayor excreción de ácido úrico con una mayor ingesta de agua. Sin embargo, se necesita más investigación para observar un efecto más directo de la ingesta de agua sobre la gota.
Una revisión en el American Journal of Lifestyle Medicine encontró que la sudoración excesiva, como después de hacer ejercicio o bañarse en la sauna, disminuyó la excreción urinaria de ácido úrico, lo que llevó a un aumento en los niveles de ácido úrico.16 Por lo tanto, los investigadores recomiendan beber mucha agua para evitar un aumento niveles séricos de ácido úrico después de actividades que causan sudoración intensa.
Además, los investigadores también encontraron que el consumo adecuado de agua en el período de 24 horas antes de un brote de gota se asoció con una disminución significativa en los ataques recurrentes de gota16.
El agua es la mejor fuente de hidratación, pero otras bebidas como el café y alimentos como algunas frutas y verduras contienen agua y pueden contribuir a su estado general de hidratación. Beber hasta la sed es lo mejor, pero algunos expertos sugieren beber la mitad de su peso corporal en onzas cada día para una hidratación óptima.
Guía de discusión sobre el médico de la gota
Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.
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Comidas que se deben evitar
Tan importante como saber qué alimentos agregar a su dieta amigable con la gota, es saber qué alimentos evitar. A continuación se muestra un breve resumen de algunos alimentos que se deben evitar con gota.
Alcohol
La gota se ha asociado con la ingesta de alcohol durante siglos. Se sabe que el consumo elevado y frecuente de alcohol causa hiperuricemia crónica, lo que aumenta el riesgo de gota y ataques de gota. Debido a esto, se recomienda evitar por completo el alcohol, incluida la cerveza, los licores fuertes y otros alcoholes de grano.
Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que no todo el alcohol debe evitarse con la gota. El vino, cuando se bebe con moderación y con las comidas, puede no contribuir a un mayor riesgo de gota. El consumo moderado de vino se considera 2 bebidas (5 onzas) por día para los hombres y 1 bebida por día para las mujeres. 18
Alimentos ricos en purinas
Evitar o limitar los alimentos con alto contenido de purinas puede ayudar a reducir la duración de un ataque de gota, así como el riesgo de brotes recurrentes de gota. Según un estudio de 2014, la ingesta aguda de purinas aumentó el riesgo de ataques recurrentes de gota en casi cinco veces en personas con gota.
Los alimentos con alto contenido de purinas incluyen vísceras como la carne de res, cerdo e hígado de pollo, caza silvestre, ciertos mariscos como sardinas y anchoas, bebidas alcohólicas como cerveza y licor fuerte, levaduras y algunos alimentos y bebidas con alto contenido de fructosa y alto contenido de jarabe de maíz con fructosa.
Alimentos ricos en fructosa
La fructosa es una forma natural de azúcar que se encuentra en algunos alimentos, como la fruta. Las investigaciones han demostrado que la fructosa, incluido el jarabe de maíz con alto contenido de fructosa que se agrega a algunos alimentos y bebidas, puede aumentar los niveles séricos de ácido úrico.19 Evitar o limitar los alimentos con alto contenido de estos tipos de azúcares puede ayudar a reducir los síntomas y la gravedad de la gota.
Uno de los principales azúcares naturales de muchas frutas es la fructosa. Sin embargo, la asociación entre la gota y la ingesta de frutas no está clara. No es necesario que evite todas las frutas en una dieta amigable con la gota, aunque es posible que deba evitar o limitar algunos jugos de frutas.
Las bebidas endulzadas con azúcar pueden aumentar los niveles de ácido úrico en la sangre. El consumo de bebidas endulzadas con azúcar se asoció significativamente con un mayor riesgo de gota e hiperuricemia en adultos, según una revisión de estudios de 2020.20 Se deben evitar las bebidas endulzadas con azúcar, como refrescos o gaseosas, bebidas deportivas y bebidas energéticas con gota.
Levaduras
Los alimentos con levadura y extractos de levadura tienen un alto contenido de purinas y no deben incluirse en su dieta si tiene gota.20 Se deben evitar los alimentos, como la vegemite, así como los suplementos que contienen levadura para mantener bajos los niveles de ácido úrico.
El extracto de levadura a veces se puede encontrar en alimentos preparados, como algunas comidas congeladas, sopas y guisos enlatados, salsas de soja y bocadillos salados.
Una palabra de Verywell
Una dieta sana y equilibrada basada en una variedad de alimentos integrales y coloridos, al tiempo que limita los alimentos altamente procesados, no solo es beneficiosa para la gota, sino también para la salud en general. Descubrir los desencadenantes individuales de la gota probando alimentos y cantidades específicas puede ser de gran ayuda para ofrecer más flexibilidad a su dieta.
Como siempre, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica antes de realizar cambios en su dieta o plan de tratamiento.