Einige Menschen, denen die Gallenblase entfernt wurde, ein Verfahren, das als Cholezystektomie bekannt ist, haben mit anhaltenden Verdauungsproblemen zu kämpfen. Typischerweise sind diese Symptome Bauchschmerzen oder die dringende Notwendigkeit, nach dem Essen auf die Toilette zu rennen. Hier erfahren Sie, warum das so ist und was Sie dagegen tun können.
Leben mit und ohne Gallenblase
Es ist sicher, ohne Gallenblase zu leben, was einer der Gründe ist, warum die Entfernung der Gallenblase normalerweise die empfohlene Behandlung bei Gallenblasenproblemen ist. Die Hauptaufgabe Ihrer Gallenblase besteht darin, Galle (eine Substanz, die für die Fettverdauung benötigt wird) zu speichern und als Reaktion auf die Aufnahme fetthaltiger Lebensmittel in Ihren Dünndarm abzusondern.
Ohne Ihre Gallenblase produziert Ihre Leber weiterhin Galle, aber anstatt sie zur Speicherung in die Gallenblase zu leiten, gelangt die Galle in Ihren gemeinsamen Gallengang und gelangt dann in Ihren Dünndarm.
Komplikationen der Gallenblasenentfernung
Meist passt sich der Körper dem Verlust der Gallenblase an. Es gibt jedoch einige mögliche Probleme, die nach der Entfernung der Gallenblase auftreten können.
Postcholezystektomie Durchfall
Ungefähr 25 % der Menschen, denen die Gallenblase entfernt wurde, werden wiederkehrende Probleme mit Durchfall haben, einem Zustand, der als Durchfall nach der Cholezystektomie bekannt ist.
Dieses Problem resultiert aus der Tatsache, dass es ohne die Gallenblase nichts gibt, um die Gallenmenge zu regulieren, die in den Dünndarm gelangt. Die daraus resultierende höhere Gallenmenge kann zu wässrigem und häufigerem Stuhlgang führen. Glücklicherweise wird sich dieses Problem für die meisten dieser Personen im Laufe der Zeit von selbst lösen.
Schließmuskel von Oddi Dysfunktion
Wenn Sie nach der Entfernung der Gallenblase anhaltende Oberbauchschmerzen haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt über ein mögliches Problem mit Ihrem Oddi-Sphinkter (SO) sprechen.
Der Schließmuskel von Oddi ist eine Klappe im Dünndarm, die den Fluss von Galle und Pankreassäften reguliert. Bei einer sehr kleinen Anzahl von Menschen kann der Schließmuskel der Oddi-Dysfunktion (SOD), eine funktionelle Magen-Darm-Erkrankung (FGD), auftreten. Bei SOD entspannt sich der Sphinkter nicht wie er sollte, wodurch verhindert wird, dass Galle und Pankreassäfte in den Dünndarm gelangen.
SOD ist gekennzeichnet durch Schmerzen im mittleren und oberen rechten Bauchbereich, die mindestens 30 Minuten anhalten und in den Rücken oder die Schulter ausstrahlen.
Diese Art von Schmerzen tritt in der Regel kurze Zeit nach dem Essen auf. Manche Menschen berichten von Übelkeit und Erbrechen. Es wird angenommen, dass die Schmerzsymptome von SOD das Ergebnis der übermäßigen Ansammlung der Säfte in den Kanälen sind.
SOD wird am häufigsten bei Patienten nach der Cholezystektomie oder bei Patienten mit Pankreatitis beobachtet. Es ist schwer, die tatsächliche Prävalenz von SOD nach der Entfernung der Gallenblase abzuschätzen, da Studien Prävalenzen von nur 3% bis zu 40% berichten. Die SOD kann mit Medikamenten oder einem als endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP) bezeichneten Verfahren behandelt werden.
IBS nach Gallenblasenentfernung
Obwohl anekdotisch zahlreiche Menschen mit RDS berichten, dass ihr RDS nach der Entfernung ihrer Gallenblase begann, gibt es nicht viel klinische Forschung zu diesem Thema. Forscher haben jedoch damit begonnen, eine Erkrankung namens Gallensäuremalabsorption (BAM) und ihre Beziehung zu chronischen Durchfallproblemen zu untersuchen.
Menschen, denen die Gallenblase entfernt wurde, können ein BAM-Risiko haben, eine Erkrankung, bei der die Verarbeitung von Gallensäuren im Körper gestört ist. Die Forschung zu diesem Thema ist noch gering, daher ist es am besten, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um dieses Problem zu diagnostizieren und zu beheben.
Eine genaue Diagnose ist notwendig, damit Sie den richtigen Behandlungsplan erhalten. Das American College of Gastroenterology (ACG) warnt davor, dass die Tests auf BAM in den Vereinigten Staaten begrenzt sind und die Tests nicht vollständig validiert sind. In einigen Fällen kann anhaltender Durchfall nach der Entfernung der Gallenblase durch eine Klasse von Medikamenten unterstützt werden, die als gallensäurebindende Mittel (auch bekannt als "Gallensäurebinder") bekannt sind, einschließlich:
- Questran (Cholestyramin)
- WelChol (Colesevelam)
- Colestid (Colestipol)
Die ACG empfiehlt derzeit aufgrund fehlender Studien nicht, diese Medikamente für das durch Durchfall vorherrschende Reizdarmsyndrom (IBS-D) zu verwenden. Dennoch wissen die Experten von ACG, dass diese Medikamente in einigen Fällen hilfreich sein können, und ihre Verwendung sollte dem Ermessen des Arztes des Patienten überlassen werden.
Wann Sie Ihren Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten
Wenn Sie anhaltende Probleme mit Bauchschmerzen und/oder Durchfall haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um eine genaue Diagnose zu erhalten. Das Spektrum der Möglichkeiten für Ihre aktuellen Probleme ist recht vielfältig:
- Steine des gemeinsamen Gallengangs
- Chronische Pankreatitis
- Dyspepsie
- RDS
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- SOD
Wenn Sie Fieber, Schüttelfrost oder Anzeichen von Dehydration haben, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden.
Symptome mit der Ernährung behandeln
Wenn Ihre Gallenblase nicht am Verdauungsprozess beteiligt ist, müssen Sie möglicherweise Ihre Essgewohnheiten ändern. Wenn Ihre Gallenblase erst vor kurzem entfernt wurde, sollten Sie eine Schonkost zu sich nehmen, bis Ihre Durchfallsymptome nachlassen.
Die Aufgabe der Gallenblase besteht darin, Ihnen zu helfen, fetthaltige Nahrung zu verdauen. Wenn Sie sie also entfernen, können diese Lebensmittel für Sie problematisch werden. Sobald Sie nach der Operation wieder eine "normale" Diät einhalten, möchten Sie möglicherweise Folgendes einschränken oder vermeiden:
- Frittierte Lebensmittel: Pommes Frites, Zwiebelringe, Mozzarella-Sticks
- Fettreiche Lebensmittel: Fetthaltiges Fleisch, Käse, Eiscreme, Butter, Soße, Hühnerhaut, Pizza, Öle
- Lebensmittel, die Blähungen verursachen: Bohnen, Brokkoli, Milch
- Scharfe Speisen: Curry, scharfe Soße, Peperoni
Die schrittweise Wiedereinführung potenziell problematischer Lebensmittel in Ihre Ernährung kann Ihnen helfen zu lernen, was Sie stört, ohne zu viel Unbehagen zu verursachen.
Obwohl hinter diesen Empfehlungen nicht unbedingt harte Wissenschaft steckt, können die folgenden Tipps hilfreich sein:
- Essen Sie über den Tag verteilt häufig kleine Mahlzeiten
- Probier ein Probiotikum
- Versuche es mit einem Verdauungsenzym
Denken Sie daran, dass es zwar keinen Spaß macht, mit den Symptomen fertig zu werden, aber es gibt einige Faktoren (wie Ihre Ernährung), die Sie selbst in der Hand haben.
Häufig gestellte Fragen
Wie helfen Verdauungsenzyme bei IBS-Symptomen nach der Entfernung der Gallenblase?
Verdauungsenzyme sind Nahrungsergänzungsmittel, die dabei helfen, die Nahrung, die Sie essen, abzubauen, um die Aufnahme zu erleichtern, was auch bei einigen häufigen IBS-Symptomen wie Durchfall helfen kann.
Wie helfen Probiotika bei IBS-Symptomen nach der Entfernung der Gallenblase?
Probiotika können gesunden Darmbakterien helfen, ein angemessenes Niveau aufrechtzuerhalten und die Verdauung zu unterstützen. Einige Forschungen weisen auch darauf hin, dass Probiotika helfen können, den Cholesterinspiegel zu senken, was für Menschen hilfreich ist, die keine Gallenblase mehr haben.