Das Dumping-Syndrom, auch als schnelle Magenentleerung bekannt, ist ein Zustand, bei dem Sie gastrointestinale oder vasomotorische Symptome verspüren, weil die Nahrung, die Sie zu sich nehmen, zu schnell von Ihrem Magen in Ihren Dünndarm gelangt. Die Symptome beginnen, wenn Sie eine Mahlzeit zu sich nehmen, insbesondere aus einem Menü mit hohem Glukose-(Zucker-)Gehalt.
Das Dumping-Syndrom wird am häufigsten bei Menschen beobachtet, die eine bariatrische (Gewichtsverlust-), Speiseröhren- oder Magenoperation hatten. Schätzungen über die Anzahl der Menschen, die nach einer Magenoperation ein Dumping-Syndrom erleiden, reichen von 20 bis 50 %. Nur 1% bis 5% der Patienten haben schwerere Symptome. Die Art der Operation, die Sie haben, beeinflusst auch Ihr Risiko, ein Dumping-Syndrom zu entwickeln.
Dauer
Im Allgemeinen verbessern sich die Symptome des Dumping-Syndroms im Laufe der Zeit. Ungefähr drei Viertel der Menschen, die sich einem Magenbypass unterziehen, werden unmittelbar nach dem Eingriff Symptome haben, aber die meisten Menschen stellen fest, dass ihre Symptome innerhalb der nächsten 15 bis 18 Monate verschwinden.
Das Dumping-Syndrom wird in zwei Typen unterteilt: das frühe Dumping-Syndrom und das späte Dumping-Syndrom.
Das frühe Dumping-Syndrom ist durch Symptome gekennzeichnet, die innerhalb von 10 bis 30 Minuten nach einer Mahlzeit auftreten. Menschen mit einem späten Dumping-Syndrom zeigen zwei bis drei Stunden nach dem Essen Symptome.
Die meisten Menschen mit Dumping-Syndrom erleben die Frühform, während nur etwa ein Viertel den Spättyp erlebt. Eine sehr kleine Minderheit von Menschen hat beides.
Die Subtypen manifestieren sich auch mit verschiedenen Arten von Symptomen, wobei frühe Dumping-Symptome sowohl gastrointestinal als auch vasomotorisch sind, während späte Dumping-Symptome meist vasomotorisch sind.
Warum es passiert
Bei der normalen Verdauung entleert der Magen seinen Inhalt kontrolliert in den Zwölffingerdarm, den oberen Teil des Dünndarms, wobei große Nahrungspartikel aussortiert werden. Bei manchen Menschen führen Veränderungen in der Anatomie des GI-Trakts als Nebenwirkung einer Operation zu einer Dysfunktion dieses Systems. Ein kleinerer Magen oder eine Schädigung des Pylorus, dem Teil des Körpers, der für die Dämmwirkung verantwortlich ist, führt dazu, dass große Mengen an Mageninhalt und größere Nahrungspartikel schnell in den Zwölffingerdarm abgegeben werden. Diese schnelle Entleerung führt zu starken Veränderungen des Blutzuckerspiegels und einem Anstieg bestimmter Hormone, die dann zu kardiovaskulären Symptomen und Symptomen im Zusammenhang mit Hypoglykämie beitragen.
Das Late-Dumping-Syndrom resultiert ausschließlich aus Veränderungen des Blutzucker- und Insulinspiegels. Beim Late Dumping Syndrom werden Symptome dadurch ausgelöst, dass zu schnell zu viel Zucker in den Dünndarm abgegeben wird. Dieser Anstieg führt zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, der die Bauchspeicheldrüse dazu veranlasst, die Insulinsekretion zu steigern. Diese Insulinfreisetzung löst dann einen Abfall des Blutzuckerspiegels aus, was zu Symptomen einer Hypoglykämie führt.
Symptome
Frühes Dumping: Beim frühen Dumping-Syndrom beginnen die Symptome typischerweise etwa 10 bis 30 Minuten nach dem Essen einer Mahlzeit:
- Bauchkrämpfe
- Brechreiz
- Dringender Durchfall
- Erbrechen
- Erröten von Gesicht oder Haut
- Benommenheit oder Schwindelgefühl
- Herzrasen oder unregelmäßiger Herzschlag
- Schwitzen
- Die Schwäche
Late Dumping: Die Symptome des Late Dumping-Syndroms treten im Allgemeinen ein bis drei Stunden nach dem Essen einer Mahlzeit auf:
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Ohnmacht
- Ermüdung
- Benommenheit oder Schwindelgefühl
- Hunger
- Schneller Herzschlag oder Herzklopfen
- Schwitzen
- Die Schwäche
Selbstpflege-Do's and Don'ts
Die meisten Empfehlungen zur Selbstbehandlung für das Dumping-Syndrom beinhalten Veränderungen in der Art, wie Sie essen, obwohl Sie möglicherweise auch feststellen, dass Sie das Gefühl von Benommenheit oder Ohnmacht reduzieren können, wenn Sie sich 30 Minuten nach den Mahlzeiten mit dem Gesicht nach oben hinlegen.
- Iss sechs kleine Mahlzeiten am Tag
Iss sechs kleine Mahlzeiten am Tag
- Kauen Sie Ihr Essen gründlich
Kauen Sie Ihr Essen gründlich
- Entscheide dich für komplexe Kohlenhydrate
Entscheide dich für komplexe Kohlenhydrate
- Erhöhe deine Proteinzufuhr
Erhöhe deine Proteinzufuhr
- Entscheide dich für gesunde Fette
Entscheide dich für gesunde Fette
- Trinken Sie während der Mahlzeiten Flüssigkeit
Trinken Sie während der Mahlzeiten Flüssigkeit
- 30 Minuten nach den Mahlzeiten Flüssigkeit trinken
30 Minuten nach den Mahlzeiten Flüssigkeit trinken
- Essen Sie Lebensmittel, die Zucker oder raffinierte Kohlenhydrate enthalten
Essen Sie Lebensmittel, die Zucker oder raffinierte Kohlenhydrate enthalten
- Milchprodukte konsumieren
Milchprodukte konsumieren
Behandlung
Wenn Ihre Symptome trotz einer Ernährungsumstellung anhalten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Menschen, die signifikantere Symptome des Dumping-Syndroms haben, haben ein Risiko für Essvermeidung und Ernährungsmängel. Ihr Arzt wird Sie beurteilen und Sie hinsichtlich der besten Vorgehensweise beraten. Wenn Sie ein Late-Dumping-Syndrom haben, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Ihre Ballaststoffaufnahme durch Nahrung oder ein Nahrungsergänzungsmittel zu erhöhen, um die Aufnahme von Glukose zu verlangsamen und das Risiko einer Hypoglykämie zu verringern. Eine weitere Option für beide Typen besteht darin, dass Ihr Arzt eines der Medikamente verschreibt, die zur Behandlung des Dumping-Syndroms verfügbar sind.
In extrem schweren Fällen kann ein chirurgischer Eingriff in Erwägung gezogen werden. Da sich die meisten Fälle des Dumping-Syndroms jedoch im Laufe der Zeit bessern, würde eine Operation höchstwahrscheinlich für mindestens ein Jahr nach der ursprünglichen Magenoperation nicht einmal in Betracht gezogen werden.